一项由澳大利亚主导的慢性背痛研究表明，试图保持良好的姿势或“正确”弯曲实际上对背痛患者弊大于利。
该研究可能会颠覆我们的生活方式治疗背痛，因为一种新的治疗方法正在对疼痛和残疾产生强大而持续的改善。
澳大利亚和世界都面临着背痛的流行，但一种新的治疗方法正在产生强大的结果。图片来源：Getty Images
澳大利亚和世界都面临着背痛的流行；背痛是全球最大的残疾原因。然而，我们几乎没有安全有效的治疗方法。
认知功能疗法的重点是改变患者对背部的看法和对疼痛的反应，鼓励他们不再担心姿势或背部挺直，或害怕弯曲。物理治疗师帮助患者挑战他们的恐惧，自然地移动并恢复正常生活。
“不保护你的背部，打破那些姿势规则，放松你的身体，不调动你的核心，以无所畏惧的方式参与运动 –科廷大学教授彼得·奥沙利文 (Peter O'Sullivan) 和副教授彼得·肯特 (Peter Kent) 是今天发表在 The Lancet 上的这项研究的共同作者。
p>“进来的人都很害怕，”奥沙利文说。 “你让他们放松，参与运动。他们说，‘天哪，这并没有我想象的那么疼’。”认知功能疗法的大型随机对照试验发现，该疗法使慢性低能患者的残疾程度减半经历了背痛，并将他们的平均疼痛水平降低了约 35%。
“这些给患者带来了真正的、新的、有意义的改善——而且真正重要的是，它是持续的，”James McAuley 教授说，他是一名未参与该研究的新南威尔士大学主要背痛专家。 “我们从未在背痛的标准治疗中看到这一点。”
广告慢性背痛曾经是脊柱外科医生的领域，但现在有充分的证据表明手术方法通常效果不佳——部分原因是组织和骨骼问题与背痛之间通常几乎没有联系。事实上，许多椎间盘突出或退化的人根本不会感到疼痛。
相反，大部分疼痛是由信念、恐惧、情绪和保护性反应驱动的，O’Sullivan 说。试验中的治疗师努力打破这些恐惧和迷思。
Volker Rehbocks，照片在他位于华盛顿州卡林的家中，经过 CFT 治疗后能够再次享受园艺。图片来源：Philip Gostelow
患者被告知不要再尝试坐直，不要再担心没精打采，不要再尝试锻炼核心肌群。物理治疗师针对疼痛的运动——例如弯腰——并教导患者以减轻疼痛的方式运动。
Volker Rehbocks 背痛已经 18 个月了——他的全科医生告诉他，这是由退化引起的在他的脊椎里。他被告知要避免弯腰、举重和做园艺，但他的疼痛和残疾只会变得更糟。他说：“慢性疼痛会非常有效地吸走生活中的快乐。”
CFT 治疗让他重获新生。六个月后，他可以坐着、弯腰、系鞋带、举重物、骑自行车和园艺。他说：“我的疼痛实际上已经消失了。”
麦格理大学的共同作者马克汉考克教授说，认知功能疗法在其他疗法失败的地方取得了成功，因为它结合了多种元素。
正在加载< p>“像运动这样的治疗可能会关注一个人的力量，但它不会解决我们知道对背痛很重要的其他因素——比如人们的信仰——以及他们对自己背部的信心，”他说。世界领先的背痛研究人员兼该研究所所长 Chris Maher 教授说，这项试验以及一项名为分级感觉运动再训练的类似疗法的试验——也产生了积极的结果——可能会改变我们治疗慢性背痛的方式肌肉骨骼健康研究所。然而，实施仍然是一个挑战——这两种治疗都不是由 Medicare 资助的。
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