什么是善终？什么是死亡拨浪鼓？
对于姑息治疗护士专家 Rachael Zielinski 来说，没有任何问题是禁区，她告诉家人和亲戚死亡和垂死不是什么可以窃窃私语的事情。
到表明她的观点，她提高了声音。 “作为一个社区，我们需要重拾死亡和垂死的经历。谈论它是可以的，”她在悉尼南部一个名为 Last Days 的研讨会上说道，有 20 人参加。
姑息治疗专家护士 Rachael Zielinski 正在举办研讨会，旨在为面临损失的人们提供装备。图片来源：Jessica Hromas
作为一名拥有 20 年经验的姑息治疗护士，Zielinski 也想带回 D 字：死亡，死亡和死亡。她说，像“过去”或“消失”这样的委婉语可能会让人感到困惑，她讲述了一位没有意识到自己的死亡迫在眉睫的女性的困惑。
澳大利亚每年约有 16 万人死亡。 Zielinski 目睹了数百人死亡。
每个圣诞节，她都会记得她目睹的第一例死亡：Merriweather 夫人将近 40 年前。
当时年仅 18 岁且住在英格兰 Sandgate 的 Zielinski 坐在在临终时刻与年长的妇女在一起，然后在妇女的尸体旁守夜。
Last Days 由老年和社区护理提供者 HammondCare 开发，旨在揭开死亡的神秘面纱，帮助人们度过死亡和临终。新南威尔士州政府的悉尼北部健康网络资助了悉尼更多的会议。
HammondCare 的 Andrew Montague 博士说，护理人员、家人和朋友往往对生命终结时可能面临的情况毫无准备。
广告“需要帮助那些关心的人生命尽头的人，让他们能够驾驭自己的旅程，”卫生和医院总经理蒙塔古说。 “它还将寻求鼓励在做出和记录临终选择时更加开放。”
根据 Palliative Care Australia 去年对 1000 名澳大利亚人进行的一项调查，88% 的受访者认为这是重要的是开始思考和谈论他们对护理的意愿和偏好（如果他们患上重病或绝症）。尽管如此，只有 56% 的受访者谈到或记录了他们临终的愿望。
卡特里娜·皮尔森 (Katrina Pearson) 在会议上讨论如何管理她母亲罗宾 (Robyn) 的姑息治疗，现在72 岁，11 年前被诊断出患有退行性疾病。
Pearson 与她的母亲谈了她的愿望 - 在她同意进入老年护理机构之前，因为她不能再走路了。 “谈论它很重要，当她能够这样做时我们就谈论它是件好事。”
西澳大利亚姑息治疗专家的研究发现，许多人认为姑息治疗是最后几天的事生活，认为他们的医生或专家已经放弃了。然而，来自英国的研究发现，较早接受姑息治疗的人寿命更长，生活质量也更好。
Zielinski 说：“我们喜欢早期转诊。当我们遇到处于末期的人时，我们会感到沮丧。我们本可以做到等等。”
姑息治疗的实践方面包括写遗嘱、委托某人做出有关护理的决定、管理症状和疼痛，以及确定在最后几天什么是重要的，以及某人想在哪里以及如何做生与死。
临终者的愿望往往远非宏伟，例如希望再次在当地餐馆用餐、眺望花园、让孙子们来看望或让他们的狗在路上
“许多人想呆在家里，躺在同一张床上，但他们的想法可能会改变，”Zielinski 说。 “死在医院不是失败。”
但死在家里需要一个村庄。
Zielinski 希望最后一天的三小时研讨会和工作簿能提供一个提问的地方提出问题并挑战先入为主的观念，即在生命的尽头照顾某人是技术性的、私密的和隐藏的事情。
“死亡和垂死是最后的禁忌。我们都会死，我们中的许多人都会关心临终的人。”
死亡是一个像出生一样的过程，具有可识别的阶段和进展，Zielinski 说。不过，与出生不同的是，这里很少有家庭研讨会，也没有关于“当你期待 [死亡] 时会发生什么”或电影改编的书籍。
临终者通常睡得更多，吃得更多很少或根本没有，这会让习惯于制作食物来表达爱意的家庭感到不安。
“在最后的日子里，有些人可能只想要一小勺酸奶，”她说。
临终者也可能会尝试吃东西来表达他们的爱。
她回忆说，一位女士给她的丈夫做了一个放牧的盘子，里面放着一小块“高级巧克力”，一小块三明治，还有水果。
“他从三明治中咬了一点又放回去，”Zielinski 说。
这让他的妻子很不高兴。
“我说 [对她]，'那是我见过的最美丽的东西。这是一份纯粹的爱的礼物。看看那个，他实际上不需要或不想要它。所以这是关于教育的。这是关于了解这些变化。”
家人经常发现“死亡的嘎嘎声”——专家称它们为临终分泌物——令人痛苦，因为他们认为临终者可能感到痛苦或痛苦。
“这就像打鼾，你并没有意识到自己在打鼾，”她说。
这是由喉咙后部未清除的粘液引起的，她告诉车间。 “你听到的那种咕噜咕噜的声音，好吧，那个人是如此的无意识，他们没有意识到唾液就在那里——他们没有试图通过咳嗽或吞咽来摆脱它。但是声音会让你难受。所以请记住 Rachael 说过这可能会发生。这不会让妈妈或其他任何人感到痛苦。”
许多死亡是温和的，但也有一些是痛苦的。在这些情况下，通常是看护人或家庭成员的话，甚至是祈祷或一句善意的话，比任何药物都更有效。
一位虔诚的女性就是这种情况直到一位牧养工作者跪下为她祷告，她才平静下来。不久之后她就去世了。
“我从未见过这样的事情，”齐林斯基说。 “我们 [卫生专业人员] 不能做 [家人和朋友] 可以做的事情。我们正在赋予人们权力，让他们认为自己有一席之地。”
过去两年的一项试点项目发现，73.9% 的参与者强烈同意，他们更了解如何在人生的最后阶段支持一个人数月、数周和数天的生命，而近 70% 的人知道如何缓解身体症状。
信息：最后的日子
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