澳洲肾脏健康:移植在 COVID-19 大流行和同意率下降期间创下 10 年来的新低

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阿米尔·卡巴哈希望成为下一个克里斯蒂亚诺·罗纳尔多。但在过去 12 个月的大部分时间里,他一直坚持透析。

现在,那些在医院度过的漫长日子已成为遥远的记忆。今年 3 月,这位 10 岁的孩子接受了父亲 Fadi 捐献的肾脏移植手术,使他能够重新做他最喜欢做的事情。

10 岁的 Amir Kabaha 是接受肾移植的幸运儿之一。

10 岁的 Amir Kabaha 是接受肾移植的幸运儿之一. 图片来源:Steven Siewert

“我感觉比以前好多了……[我可以]踢足球,并且四处奔波,”Amir 说。“透析非常烦人,我不喜欢插管,而且也不是很好。”

Amir 是幸运者之一。移植率急剧下降大流行期间创下 10 年来的最低点,导致成千上万的澳大利亚人陷入透析,而器官捐献难以满足需求。

2021 年仅进行了 857 例肾脏移植手术,低于 2018 年创纪录的 1149 例,根据澳大利亚和新西兰透析和移植登记处的数据。

去年人数略有回升至 937 人,其中新南威尔士州为 319 人,维多利亚州为 371 人,但这一下降恰逢允许其亲人接受治疗的家庭减少' 死后捐献器官。

只有 54% 的家庭同意在 2022 年完成器官捐献,与大流行前的 62% 相比显着下降。

“我们医院有足够的资源来做这件事——我们就是找不到捐献者,”悉尼的移植医生史蒂夫·查德班 (Steve Chadban) 说,他是 3 月份成立的国家移植和捐赠快速反应工作组的联合主席2020.

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工作组是决定在大流行初期暂停所有活体捐献者的移植手术。

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Bankstown 医院泌尿外科注册主任 Darshan Sitharthan 博士本周在阿德莱德举行的澳大利亚皇家外科医学院会议上介绍了这些数据,病人说' 当外科医生处理由大流行引发的择期手术积压时,生命被搁置。

“有成千上万的患者正在寻找合适的肾脏捐献者并陷入透析,”他说。 “与这些每周进行 3 次透析的患者交谈后,一些像选择器官移植这样简单的事情可以改变他们的生活。”

在五年半的时间里,Angela Charalambous 一直在等待对于移植手术,她从未被提供过肾脏。她说,大流行病造成的破坏只会增加不确定性,让她等待的时间比她想象的要长。

“你要依靠计算机算法来改变你的生活,”她说. “透析是一项艰难的工作……你的身体并不是真正设计用来以这种方式维持生命的。

“我经常觉得我太年轻了,感觉不到这么老。”

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Angela Chalambous 已经等了五年半才进行肾移植手术。图片来源:Edwina Pickles

肾脏移植占澳大利亚每年所有器官捐赠的一半左右。根据 2022 年澳大利亚捐赠和移植报告,约有 1800 名澳大利亚人在等待移植,另有 14,000 人正在接受透析。

“几乎可以肯定,其中大多数人接受移植会更好,只是我们找不到足够的器官来移植这些人,”Chadban 说。

根据器官和组织管理局的数据,当他们的家庭成员是注册捐赠者时,十分之八的家庭表示同意, 但当他们的家人不知道他们的意图时,这一比例下降到十分之四。

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Transplant Australia 首席执行官 Chris Thomas 表示,澳大利亚在器官捐献方面落后于其他国家,需要让它变得更容易

“如果一个家庭第一次面对器官捐赠的前景,是在他们在医院病床旁,亲人在呼吸机上时.. .难怪那么多家庭在那悲痛欲绝的时刻衰落了,”他说。

皇家阿德莱德医院肾脏病学家 Shilpa Jesudason 副教授说,人们越来越关注保护透析和移植患者,他们的免疫系统通常受到抑制,并且“如果他们感染了 COVID-19,他们仍然是最脆弱的人群”。

Charalambous 说,器官捐献对许多家庭来说仍然是一个禁忌话题,但这给了人们挽救生命的机会。

“尽管他们的旅程出于某种原因 [即将结束],他们仍然可以做一些令人惊奇的事情,不仅将礼物送给那个人,还送给他们的家人,”她说。

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