澳洲ACL 和半月板修复手术费用

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O.P.

和医生谈过,医生告诉我,由于我没有私人保险,我将不得不为手术支付大约 13-15,000 美元的费用。我还被告知,由于 COVID-19,公共等候名单将超过 16 个月。由于我的半月板损伤,我最好尽快进行手术以减少进一步的损伤,并且正在考虑最具成本效益的策略。钱有点紧,但我正在考虑购买私人医疗保险并在 12 个月的等待期后进行手术(我查看了该论坛上的其他一些帖子,并估计费用大约为 2 美元- 5k?)所以我不必一次性支付全部 15 美元。这是最具成本效益的方式吗?

我还阅读了一些关于在公立医院以私人病人的身份进入医院的信息(尚未与医生讨论费用)——从长远来看,这是一种更便宜的途径吗与购买健康保险相比?

非常感谢任何意见。

谢谢。



评论

Hellomyfriends171 写道...

我还读到一些关于在公立医院以私人病人的身份住院的信息(尚未与医生讨论费用)——从长远来看,与购买健康保险?

那么不要选择bupa,他们不会承保。

黄金法则

1)不要选择NIB。到目前为止,他们对手术和麻醉剂的回扣非常糟糕。

Bupa 便宜是有原因的
Medibank 一般

不确定 HCF 或 HBF。

http://www9.health.gov.au/mbs/search.cfm?q=cruciate+ligament&Submit=&sopt=S

看起来像 mbs 项目编号手术很可能是

49503

将它打入 bupa 的成本工具,如果没有 GAP,bupa 和 Medicare 将支付 795.80 美元(取决于州)。

https://www.bupa.com.au/health-insurance/out-of-pocket-tool

Medibank 的覆盖率
https://www.medibank.com .au/content/dam/retail/providers/gap-cover/GapCover_Rates_1_May_2020.xlsx

- 看起来 medicare 和 medibank 将支付 755.2 美元,如果已知差距的话

< p>https://www.hbf.com.au/-/media/files/mbs/hbf-medical-benefits-schedule.pdf?la=en&hash=BE122ECF69866A655DEF92EE17D016554FEEAF81< /p>

- 如果存在已知差距,看起来 Medicare 和 HBF 将支付 732.80 美元

大多数外科医生将收取 2000 美元或更多

不确定 ab出麻醉剂

此外,您还需要在术后 4-12 周的物理治疗中取出额外费用 @ 假定每次疗程 90 美元

不过,您的外科医生可能会收取项目编号 49542 的膝关节构造费用,因此只需将其用作您可能需要向外科医生支付的差距的指南。



评论
O.P.

感谢您提供的信息。

假设我明天购买健康保险,我的前交叉韧带损伤(发生在 2019 年底)需要等待一段时间才能私下进行手术。如果我想尽快手术,现在购买私人医疗保险不是最佳选择,我这样说对吗?



评论

Hellomyfriends171 写道.. .

假设我明天购买健康保险,我的前交叉韧带损伤(发生在 2019 年底)会有一个相关的等待期

忘记等待期——没有保险手术.. 新政策不涵盖现有条件 ...



评论

Hellomyfriends171 写道...

采访对象医生告诉我,由于我没有私人保险,我将不得不为手术支付大约 13-15,000 美元的费用。我还被告知,由于 COVID-19,公共等候名单将超过 16 个月。由于我的半月板损伤,我最好尽快进行手术以减少进一步的损伤,并且正在考虑最具成本效益的策略。

该死,当你掷骰子时,有时你会输。

< p>你真的要等 16 个月以上吗,你可以获得个人贷款吗?

https://www.ombudsman.gov.au/publications/brochures-and- fact-sheets/factsheets/all-fact-sheets/phio/the-pre-existing-conditions-rule



评论

Google“无差距骨科医生”。寻求其他外科医生的估计,可能会有很大的差异。



评论

blutek writes...

Google "no gap骨科医生”。

如果我错了,请纠正我,“差距”是 Medicare 和私人保险支付的费用与外科医生收取的费用之间的自付费用差异?

OP 已经说他/她没有私人医疗保险。

你只是说货比三家以获得全额费用报价吗?



评论
< p class="reference">blutek 写道...

谷歌“无间隙整形外科医生”。寻求其他外科医生的估计,可能会有很大的差异。

我不会那样做。 OP的膝盖,这种手术最好还是找个靠谱的医生。

毕竟搞砸了,修起来要花更多的钱啦ter.



评论
O.P.

谢谢大家的回复 – 如果我去公立医院做私人病人,我会问我的专家他自己做手术的价格吗(它好像他有公立医院的入院权)?
然后我必须打电话到公立医院要住院费和麻醉费?我是要支付医院的麻醉师费用,还是可以四处寻找更便宜的麻醉师在公立医院进行手术。还有这些医院是可以协商的还是一般都有固定收费?

再次感谢。



评论
这篇文章被编辑了

Hellomyfriends171 写道...

我是否向我的专家询问他的手术价格

您应该了解他们的费用和您的“自付费用”。他/她可能(或将)要求您在手术前一周支付他的费用和 Medicare 回扣的差额。整形外科医生收取的费用可能会有很大差异,值得获得一些其他的估计和建议。
我的全科医生曾在公立医院担任骨科登记员,推荐当地外科医生进行半月板修复。外科医生的自付费用仅为 300 美元,结果非常好。
您的公立医院可能不会协商收费。但不知道何时支付费用以及他们是否提供付款帮助(付款计划?)。你可以咨询招生人员。但是,所有预约通常都是由您的外科医生工作人员完成的。麻醉师通常会在手术后开具发票。



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建议您向未来的外科医生询问有关这一切的信息,和/或致电公立医院询问他们。最好还是进入它们。他们已经习惯了这样的问题,没有人会盲目地为昂贵的手术买单。



评论

Hellomyfriends171 写道...

我还被告知,由于 COVID-19,公共等候名单将超过 16 个月。

有关等待期的有用信息,请访问 whrl.pl/Rf1CPj

我的妻子大约 2 年前在公共系统做过 ACL 和半月板修复,我们的自掏腰包不到 500 美元,主要是记忆中的麻醉师缺口。



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此帖子已编辑< p>如上所述,还要考虑物理康复的成本。我认为有一些方案,您的 GP 可以参考 Medicare 回扣批量计费的物理治疗计划(根据记忆最多六次就诊)。



评论

有一个这里有很多错误信息,这绝对是疯狂的。

所有健康保险公司都为手术支付 MBS 金额——这是一样的。您的支出取决于健康保险/医疗保险涵盖的 MBS 金额与他们收取的金额之间的差异。示例 – 如果 mbs 金额为 1,000 美元,医生可以收取高于此金额的任何费用,即医疗费用的自付费用。

医生与不同的健康保险公司签订了不同的协议,并针对您个人收取相应费用根据您的基金,许多保险公司没有专科医生/医生的空缺计划或已知的空缺计划。

您应该找一位或其中几位您希望与之进行手术的医生,然后询问哪位保险公司与您选择的医生有协议,如果该健康保险公司有医院协议,医生会根据该协议进行工作。



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这篇文章已编辑

我认为 OP 已决定不使用 PHI – 因为需要立即手术,无需长时间等待(自费私人患者)。



评论

blutek 写道...

我认为有一些方案,您的 GP 可以参考 Medicare 回扣批量计费的物理治疗计划(记忆中最多六次就诊)。

技术上应该是 4,st收缩到 5,在 mbs 项目编号 721/723 +/- 10997 下

什么 OP 可能会发现有益的是

3 x 转介到理疗师
2 x 转介到锻炼身体

(这将用完所有可用的 5 x 总联合健康检查)

+/- 适当的健身房锻炼以加强膝盖,如果不太痛的话。

这甚至可以一起避免手术。



评论
O.P.

受伤后去过很多理疗中心,但专家告诉我需要手术 :(< /p>

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此帖已编辑

向外科医生寻求康复建议。您可能会在手术后的几周内每周进行几次理疗。来自我的膝关节外科医生的信息表——手术后; “立即开始物理治疗。您的物理治疗师将监督力量和步行……”
https://www.leopinczewski.com.au/wp-content/uploads/2019/08/ACLInfoSheetPinczewski2019 .pdf



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破坏写入...

忘记等待期吧——手术没有保障。 . 新政策不涵盖现有条件 ...

T他是假的。承保原有疾病。您只需要服务 12 个月的等待期。在那段时间之后,他们必须支付费用。

OP 我建议您进入公共等候名单,以防万一。如果您与健康专业人士(例如医生、牙医、理疗师、心理学家等)有任何血缘或家庭关系(请参阅 https://www.doctorshealthfund.com.au/who-can-join),您可以加入医生健康基金,或者如果与国防军有任何关系——国防健康。

有了医生健康基金,他们的最高医院保险支付的费用高于医疗保险费率——实际上它支付的是 AMA 费率。您也许可以找到与之差距最小的整形外科医生。在那种情况下,您将得到 4000 美元的返还 + 从医疗保险获得的大约 1000 美元的返还。

DHF 和国防健康都有一些准入缺口计划,一些外科医生可以在没有缺口的情况下为您进行手术 – 请参阅此提供者列表(用于国防健康):https://www.defencehealth.com.au/member-hq/using-my-membership/find-a-provider/find-an-access -gap-doctor/

你仍然需要等待 12 个月,但这可以说比至少 16 个月或可能更长的时间要好。



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foxrider1 写道...

这里有很多错误信息,这绝对是疯狂的。

所有健康保险公司都为手术支付 MBS 金额——它是一样的。您的支出取决于健康保险/医疗保险涵盖的 MBS 金额与他们收取的费用之间的差额。

讽刺的是,当您的帖子包含更多错误信息时。所有的健康保险公司都不相同。他们会在 MBS 回扣之上覆盖多少,以及在他们的覆盖面减少之前可以自掏腰包多少。例如,NIB 的覆盖范围很糟糕,给患者留下了更大的差距。


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