大家觉得写notes 难吗?
不知道各位怎么克服呀?
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notes写来写去就那几句话,多看看别人写的。自己心里就有数了。
有拿捏不准的句子可以问问周围有经验的同事。如果一开始学写的时候不自信,可以让同事帮你review一下。不难的
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其实notes不难写,有了自己的一套体系写起来就很快了。我的体系是:1)cognitive staus. Pt is A+O, A+C, drowsy but rousable, drowsy. 2)mobility. Self caring &independent or transfer& moblise with assist 1 or 2, with 4WWF or PUF or FASF or commod. 3) obs stable, if not stable, which one n what u did. 4) whatever goes in. Oral, IVC, PICC, NGT, PEG...5)whatever comes out. Urine & bowel, IDC, stoma, ille bag, drain...6) pain, score n location, n pain killer. 7) whatever u did for the pt. tha s it, not hard
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请问有多少时间可以用来写呢?语法要求是不是很严格呢
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Pick up frame, 就是只有前面有两个轱辘的。4WWF,4 wheel walker frame, 4个轱辘的。FASF,full arm support frame, 一个大架子,胳膊可以搭上去用力的,很多Knee or hip replacement 的病人复健初期都用它。google一下有照片。
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时间上来说,depends on the case. 我写过最短的:Nursing:nil changes. XXX(RN) sign最长的一大页,因为pt had a fall.不过基本上5分钟废话(就是我上面提到的模版),5分钟specific, such as wha u did for the pt, any changes, any stat med u given.... 所以十分钟一个吧。语法要求不高,但是必须要objective,否则打官司时对我们不利。
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从你去医院做placement的时候就开始有机会练习了,那个时候是学写notes最好的机会,工作量不大,能做下来读notes,练习写的时间很多,educator和superviser也会比较宽容耐心。真的变成RN开始上班,工作量也不是一下子上去的。放心啦
语法我觉得不需要太担心,因为就像4楼说的,写notes实有套路的,语句格式相对不会有太大变化。
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