问：我患有进展缓慢的前列腺癌，八年前被诊断出来，并接受过多次 TURP 手术。在过去的两三年里，我一直患有勃起功能障碍。所有药物（伟哥、西力士等）都没有任何效果。我的泌尿科医生说他无能为力。我的性生活结束了吗？我已经 67 岁了，仍然有与妻子做爱的冲动和愿望。知道自己做不到这一点真是太痛苦了。我不需要注射或泵！
提供姓名和地址。
Martin Scurr 博士回复：我赞赏您以开放的态度写信给我，讨论了一个问题，该问题将影响到许多因害羞而不敢寻求帮助的人。
失去性功能很可能是前列腺治疗的后遗症。癌症的低级别解释了为什么您的整个前列腺没有被切除。
相反，您接受了经尿道前列腺切除术 (TURP) —为了维持泌尿功能而切除前列腺组织的部分（完全切除腺体有风险）。
勃起功能障碍 (ED) 可能与手术造成的神经损伤有关；药物，包括用于治疗前列腺癌的降压药和激素抑制剂；酒精;心血管疾病;高血压和吸烟
我怀疑您可能正在服用激素抑制剂来降低睾酮水平，而睾酮水平会加速癌症的生长。这些会影响勃起功能（但它可以确保您的性欲没有受到影响）。
其他因素包括任何影响阴茎血液供应的因素 - 例如心血管疾病、高血压和吸烟。
勃起功能障碍 (ED) 也可能与手术造成的神经损伤有关；药物，包括用于治疗前列腺癌的降压药和激素抑制剂；和酒精。
您在较长的信中提到了用这种或那种药丸或饮料治疗 ED 的广告。我不会关注这些：我认为这只是旨在欺骗弱势群体的聪明营销。
我要求您重新考虑一下您不愿意尝试的情况注射，因为有一种选择可能会成功。 Trimix 使用超细针头直接注入阴茎（因此造成的不适最小化），含有三种药物：前列地尔、酚妥拉明和罂粟碱，可促进阴茎血流并产生快速勃起。诚然，伟哥等药物也能促进血液流动，但它们必须在您的整个身体中发挥作用，而不是像注射一样在原位发挥作用。
了解更多：我我是一个健康的女人，但锻炼后我出汗很多，浑身湿透。 DR MARTIN SCURR 回复
广告 < p class="mol-para-with-font">另一种选择是 Muse，这是一种前列地尔小颗粒，您可以使用薄的一次性涂抹器将其插入尿道。该颗粒会溶解并被吸收到附近区域，从而产生勃起。虽然您可能不觉得这些策略有吸引力，但它们会很有效，并且可能使您能够保持活跃的性生活。
问：我的妻子70岁了，很活跃，但她的手指逐渐变得扭曲、肿胀和疼痛。她能做些什么或采取什么措施吗？
Ian H. Cross，奇切斯特。
Martin Scurr 博士回复： 听起来很像她患有骨关节炎，这是一种主要与年龄相关的疾病，会导致关节肿胀、扭曲并影响活动能力。治疗的目的是尽量减少疼痛 - 使用的主要药物是非甾体抗炎药 (NSAID)，一类药物包括阿司匹林和布洛芬。
但由于存在胃出血等副作用的风险，因此不宜长期使用。另一项研究表明，扑热息痛对于治疗骨关节炎疼痛没有多大用处。
Ma许多人转向“天然”疗法，例如葡萄糖胺、软骨素、维生素 D 或鱼油补充剂。
目前人们对姜黄素很感兴趣（姜黄中的活性成分）和乳香（俗称乳香）可治疗关节炎疼痛，虽然证据不足，但我当然不会劝阻您的妻子尝试其中任何一种。
接种新冠疫苗的另一个原因
长期新冠继续对英国的健康造成严重损害，正如今天的封面故事所探讨的那样。
许多人报告有记忆问题，以及难以集中注意力。现在，伦敦帝国理工学院科学家的一项有趣研究进一步证实了它对大脑功能的影响，该研究发表在《新英格兰医学杂志》上。
这一结果揭示了症状持续 12 周或更长时间的患者智商会下降 6 分，如果最初感染非常严重而最终进入重症监护室，则智商下降 9 分。
更重要的是，研究人员还发现，该病毒的早期变种比 Omicron 等后来的变种造成更严重的认知障碍。
问题是，这些负面影响最终会解决吗？它们的长期影响可能是什么？还有很多东西需要学习，但我们的专家团队已经取得了进展。
我认为，另一个积极的方面是，研究还表明，那些长期感染新冠病毒的人接种两次或两次以上疫苗的人大脑功能损伤较少。即使他们被病毒感染，这也再次验证了免疫计划。
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