Rooty Hill Village 疗养院距离 Mount Druitt 医院仅五分钟车程。因此，可以想象，每当来自 Rooty Hill 的居民乘坐救护车到达他们的科室时，20 分钟车程外的 Nepean 医院的急救人员都会感到惊讶。
Mount Druitt 有一个 24 小时服务中心小时急诊科 - 但它不接收内科或外科患者，而是将其转移到 Blacktown 医院接受护理。
“救护人员和当地居民都知道这一点，因此这些患者不会到 Mount Druitt 就诊医院……[和] Nepean 医院正在收治越来越多来自 Mount Druitt 集水区的患者。”高级急诊科医生 James Mallows 博士写道。
高级医生 James Mallows 表示，Nepean 医院的急诊科“经常不堪重负” .图片来源：James Brickwood
马洛斯在提交给新南威尔士州政府医疗支出调查的一份报告中表示，结果是急诊室经常不堪重负，医院也处于危机时刻。
“我们期待学校放假，纯粹是因为急诊室的就诊量可预见地下降，”他说。 “目前还没有长期解决方案。”
新南威尔士州政府调查将于周一开始，并将仔细审查该州最大的年度支出——2023-24 财年将支出 330.43 亿澳元。
由 SC 委员理查德·比斯利 (Richard Beasley) 领导的调查将调查：医疗资金安排及其与优质和可及的医疗保健的关系；不同的服务提供模式；以及患者、医护人员和其他利益相关者的经历。
这将是一个挑战。由于最近取消了公共服务工资上限，大多数一线工人在其他州的收入可能要高得多。新南威尔士州最弱势群体的死亡率比最弱势群体的死亡率高出 53%，而且当地卫生区的资金现在比 1995 年以来的任何时候都更加不平等。
对此，Mallows 写道，通过查看悉尼医院的建设地点可以最清楚地突显这一点；帕拉马塔东部的人口几乎是西部人口的两倍，考虑到帕拉马塔是悉尼的地理中心，这一点意义重大。
广告州政府已尝试减轻负担，耗资 10 亿美元升级 Nepean 医院，耗资 1.15 亿美元翻新 Fairfield 医院，并修建劳斯山 (Rouse Hill) 新医院的建设，但这是否足以跟上悉尼西部的人口增长将是一个重要的调查问题（西悉尼地方卫生区自 2005 年以来已增长了 34%，西南悉尼的人口增长了 24%）同期的百分比）。
在资金分配方面，不平等也发挥着作用。悉尼的患者群体差异很大，具体取决于地区和地区，因此需要不同类型的支出。
例如，西悉尼地方卫生区，包括 Westmead 医院以及 Blacktown 和 Mount Druitt 医院，代表更高层次的社会与悉尼其他地区相比，该地区在经济上处于劣势，因此，对那些有更复杂健康问题、与卫生系统互动方式不同的患者进行治疗。
根据卫生区提交的调查报告，52% 的患者医院里的病人在家里说的不是英语。 2022-23 财年，该地区一家医院接诊一名患者的平均费用为 954.13 美元。如果需要口译员，费用将飙升至 3516 美元。
该学区已试行紧急护理诊所，这些诊所与现有的全科医生诊所合作，为那些不紧急和不紧急的患者提供下班后护理。否则最终会被送往医院的急诊室。
过去一年，诊所已治疗了 2144 名患者，其中近一半是儿童。
Edward Jegasothy 博士，流行病学家和公共卫生专家悉尼大学讲师，在他的意见书中主张公立初级保健诊所的医生领取工资，而不是通过医疗保险收取服务费。
“弱势群体往往无法负担持续、稳定的全科医生费用，”他说。 “如果我们有带薪 [GP] 职位，人们可以走进去接受护理并获得连续性护理，这将是实现公平卫生系统目标的绝佳模式。”
健康瑞安·帕克部长表示，初级保健的失败给该州的医院带来了更大的负担。每天晚上，新南威尔士州的医院病床上都有 550 名患者，他们在临床上已经准备好离开或应该接受老年护理。
根据 2011 年制定的《国家医疗改革协议》，联邦和州政府分担医疗费用运营医院服务，例如急诊室、急症患者和入院心理健康服务。联邦投入的金额取决于活动：医院治疗的患者数量以及病情的复杂程度。
但是联邦对其资金份额有上限，这意味着国家悉尼大学孟席斯卫生政策与经济中心联席主任安德鲁·威尔逊 (Andrew Wilson) 表示，将为需求的任何增长买单。
“显然，新南威尔士州将承受越来越大的负担如果需求继续增加，成本肯定会增加，除非我们找到提高系统效率的方法，”威尔逊说。 “在此过程中，我们需要确保在提高这些服务的效率和安全性之间不会进行权衡。”
转向基于活动的资助产生了意想不到的后果新南威尔士大学卫生服务研究兼职教授凯西·伊格 (Kathy Eagar) 表示，这可能会扩大当地卫生区之间的资金差距。
2005 年，大多数地方卫生区收到的资金只占其本年度资金的 3% 以内。根据时任卫生部长莫里斯·伊玛 (Morris Iemma) 吹捧的资源分配公式，所需资金。
正在加载在提交给调查的材料中，Eagar 估计这一数字已飙升至 11%，这意味着一些地方卫生区正在接收大量资金工党取消公共部门工资上限后，基本行业工人也将接受调查，要求加薪。
工资上限有助于将新南威尔士州的护理成本保持在相对于其他州较低的水平，但护士和其他卫生工作者的逾期加薪已经在最近的州预算中消耗了数十亿美元。
这些加薪可能不足以阻止重要工作人员提出更高的要求。护理人员威胁要抵制他们的专业注册，如果他们不加薪 20%，他们将无法工作，而护士和助产士工会希望为初级保健护士和社区护理提供更多资金。
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