抗生素治疗亚太地区儿童肺炎、脑膜炎和败血症的效力不断下降,这令澳大利亚研究人员感到震惊,他们担心近一个世纪的医学进步会出现逆转。
问题就在于此。该研究的主要作者、悉尼大学传染病专家兼儿科医生 Phoebe Williams 博士表示,澳大利亚的家门口,因为耐受抗生素的感染在澳大利亚变得越来越普遍。
“对于一位在东南亚工作的临床医生来说,他面前的婴儿患有脑膜炎,如果他们将头孢曲松下架——这也将是我们在澳大利亚的一线疗法——这种抗生素真正对婴儿有效的机会只有三分之一,”威廉姆斯说。
另一个在研究的国家,包括澳大利亚的近邻印度尼西亚和菲律宾,抗生素庆大霉素对血液感染和脑膜炎的治疗效果只有一半。氨基青霉素的效力也大幅下降。
威廉姆斯说,她在自己的诊所中看到了抗菌素耐药性 (AMR)。
“肯定有儿童患有多重耐药性感染现在在澳大利亚,”她说。 “这曾经是一个非常罕见的问题,现在我们每个月都会遇到一次这样的挑战。我们越来越意识到这是一个无处不在的问题。”
“到 2050 年,全球范围内,抗生素耐药性导致的死亡人数将超过癌症......它发生的速度让我们所有人都感到惊讶。”
菲比·威廉姆斯博士
在雅加达等城市的医院病房查房时,威廉姆斯经常看到 20 个婴儿任何时候因治疗耐药感染而入院。死亡率约为 75%。
医疗和农业中抗生素的过度使用促使细菌快速进化,以在药物中生存。
广告“据预测,到 2050 年,全球范围内,AMR 导致的死亡人数将超过癌症……死亡的速度这种情况的发生让我们所有人都感到惊讶。”她说。
Williams 第一次担心 AMR 是在 2017 年,当时她正在肯尼亚攻读博士学位,在那里她看到受感染的婴儿尽管接受了现成的抗生素治疗,但还是死亡.
她的最新分析仔细审查了之前 10 年的研究和约 6650 个细菌样本,发现东南亚和太平洋国家的抗菌素耐药性更为严重.
继 1928 年首次从培养皿霉菌的绒毛中提取青霉素之后,新发现的抗生素大量出现,几十年来,这些抗生素的发展速度超过了致病细菌进化出耐药性的能力。这种步伐现在已经逆转,缺乏新的选择对儿童来说尤其可怕。
“自 2000 年以来,已有 40 多种新抗生素获准用于成人。其中只有不到四种能够用于婴儿,”威廉姆斯说。
“制药公司对儿童尤其是婴儿的研究感到紧张,这是可以理解的,但这意味着研究最终会结束没有在该人群中进行……他们只是无法获得任何新药。”
她说,迫切需要资金来寻找更多可用于儿童和婴儿的抗生素选择.
《柳叶刀东南亚》的新论文还呼吁对世卫组织指南进行彻底修改,因为它们已有十年历史,基于富裕国家的数据,未能反映新的情况研究抗生素在致命感染高风险地区如何变得无效。
加载据 CSIRO 称,每年约有 127 万人死于耐药感染。该组织还预测,到 2050 年,由于抗菌素耐药性,畜牧业生产将下降 7.5%,每年新增 1000 万人死亡,另有 2830 万人生活在极端贫困中。
“我认为现在终于得到了这样的结果。”值得关注,”威廉姆斯说。 “如果我们不尽快采取行动,这是我们最紧迫的医疗保健需求,有可能导致大量死亡。”
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