在 15 年的大部分时间里，汤姆·克罗斯 (Tom Cross) 与他著名的父亲梅尔夫 (Merv) 并肩作战，为全国最优秀的运动员重建膝盖。
如果一名球员膝盖前十字韧带断裂，许多人最终去了 Hunters Hill 或 Mater 私立医院，由父亲操作、儿子协助。
Merv Cross（坐）、他的儿子 Tom Cross 和孙子、患者兼医生 Matt Dowsett，借助有助于 ACL 损伤恢复的新型支架。图片来源：Wolter Peeters
Merv 已经是一位传奇人物，开创了锁孔手术和膝关节镜 ACL 重建术，延长了板球偶像 Dennis Lillee、Michael Holding、Clive Lloyd 和 Balmain 英雄 Wayne Pearce 等数百人的职业生涯。
他的儿子跟随他进入了运动医学领域，他们一起悉尼天鹅队队长保罗·凯利、冲浪偶像汤姆·卡罗尔和橄榄球联盟国脚贾斯汀·霍奇斯的膝盖上都曾工作过。
“观看梅尔夫的操作就像观看费德勒打网球一样，”汤姆说。 “美丽的手，每一步都快而有分寸，组织不会受伤。我当然有偏见，但他看起来很漂亮。”
现在，Cross 已经“找到了另一种方法”，发现了一种改变游戏规则的非手术程序，可以让 ACL 自然愈合，无需进行侵入性手术，无需使用患者自己的腿筋或髌腱、从父母身上获取的肌腱或从死者或动物身上获取的肌腱制成 ACL 移植物。
根据“交叉支撑协议”，患者“弯曲膝盖”，这不是权力的游戏的参考，而是涉及将膝盖以 90 度固定在支架中 4 周，然后在 12 周内逐渐伸直。
讽刺的意味太诱人，不容忽视：运动整形外科领域最知名的姓氏找到了一种方法，可以避免让他们在该领域闻名的手术。
广告在澳大利亚，90% 的 ACL 损伤需要手术治疗。通过交叉支撑方案，预计这一数字可能会减少到 50%。
“对于 50% 的患者，我们相信这就像进入时间机器，让您的膝盖原封不动地恢复原状。 ，就像你受伤前的一毫秒一样，”汤姆解释道。 “没有人夺走你的腿筋或髌腱。没有人在你的膝盖上钻隧道。你没有试图改变其特性并成为韧带的肌腱。愈合的 ACL 有其美丽的解剖学起源和插入点。它自己的血液和神经供应。所有这些都很重要。”
橄榄球运动员 Kaipo Olsen-Baker 在2020赛季。她去年在新西兰首次亮相。图片来源：Getty
虽然更严重的 ACL 断裂可能需要手术一项针对 80 名运动员的研究发现，90% 的运动员在三个月的支撑后有韧带愈合的证据。大约一半的人实现了良好的解剖愈合。
这项研究是与墨尔本大学联合撰写和研究的，本月在《英国运动医学杂志》和《英国运动医学杂志》上进行了同行评审。反应良好。
该大学物理治疗系高级研究员 Stephanie Filbay 博士表示，一些外科医生有兴趣参加一项随机临床试验。 Filbay 说：“如果临床试验支持这种治疗方法的好处，这可能会导致范式转变，人们的目标是治愈破裂的 ACL，而不是通过手术重建它。”
ACL – 贯穿膝盖、连接大腿和胫骨的三厘米韧带 – 是体育运动中最令人恐惧的缩写词，尤其是滑雪、足球、无挡板篮球和澳大利亚规则，这些运动中 ACL 断裂的发生率最高。
< blockquote class="Zfkcv" data-testid="pull-quote">“你的心会为运动员下沉，因为他或她知道未来会发生什么......有些人会在九个月内回来，有些人不幸的是永远不会回来。”Tom Cross
尽管如此，当腿以不应该的方式扭曲时，令人不安的“砰”声在各个级别的许多代码中都很常见。
ACL 断裂时，通常需要 12 个月的时间才能恢复。手术费用昂贵，费用在 15,000 至 20,000 美元之间。儿童 ACL 手术具有挑战性，而且结果不如成人可靠。大约 30% 的 20 岁以下接受 ACL 重建手术的患者会再次破裂。
作为天鹅队、墨尔本风暴队、邓特伦军事学院甚至太阳马戏团的前队医，汤姆见过许多这样的情况。 ACL 断裂，但没有比退役天鹅队 2012 年英超冠军亚历克斯·约翰逊 (Alex Johnson) 所遭受的情况更严重，他在职业生涯中一只膝盖进行了五次重建，另一只膝盖进行了两次重建。她知道未来会发生什么，”他说。通常需要手术和 12 个月的物理治疗康复。 “在 12 个月之前，每个月提前回来都会增加再次破裂的风险。有些会在 9 个月内恢复，有些则永远不会恢复。”
Crosses 支撑方案的诞生纯属偶然，正如许多创新一样。
2014 年，Tom 在摩尔公园体育场诊所正在为 19 岁的艾玛·罗杰（Emma Rodger）提供咨询，她在打无板篮球时前交叉韧带（ACL）断裂。她脸色铁青，哭了起来，知道自己的两个队友都做了膝盖前十字韧带手术，结果两次手术都失败了。
“还有别的办法吗？”她问道。
梅尔夫已经退休两年了，讽刺的是，他在更换了膝盖后正在诊所进行康复治疗。他听到哭声，拉开了窗帘。
“还有另一种方法，”他说。 “在 20 世纪 70 年代，我们会给不想手术或不符合条件的患者打石膏。有些人变得更好，有些人却没有。如果它不起作用，那么你就没有自毁任何桥梁。你只是损失了一点时间。你总是可以做手术。”
“我同意，”她说。
艾玛的膝盖完全康复了，一年之内她就可以不受限制地恢复运动了。自那时起，373 名患者选择了交叉支撑方案，其中 90% 的 ACL 已愈合g.
第 5 号患者是 Merv 的孙子 Matthew Dowsett 博士，他在 2018 年为悉尼大学参加橄榄球联盟比赛时被臀部下垂铲球击中，导致前十字韧带撕裂。一名 21 岁的男子马修当时是医学生，完全康复后成为该研究的第二作者。
三代医生，都是前运动员，共同热爱运动，热爱运动员，现在该研究的资深作者 Tom 和他的合作研究人员开发了一种急性 ACL 损伤的分类方法，他们相信 MRI 扫描的指标可以预测支撑是否成功。 “我们仍然非常需要外科医生的专业知识来治疗那些 ACL 严重受伤、不太可能充分愈合或膝盖遭受其他严重损伤、需要立即进行专家手术的患者，”Tom 说。
ACL 愈合的另一个关键是时机。理想情况下，膝盖在受伤后四到七天内得到支撑。神奇的事情发生在第一个月，韧带末端重新连接，就像电影阿凡达那样，纳美族部落的成员将他们的尾巴与一匹恐马连接起来。
“如果你尽早开始，并将膝盖弯曲 90 度，这就是 ACL 最短的地方，”Merv 说。 “因此，这两个断裂的末端走到了一起。就像把骨折的骨头恢复原位一样。这给了你一个治愈的机会。时钟正在滴答作响。如果您不及早进行治疗，您的两个残肢将无法愈合。”
第 42 号患者是加布里埃拉·泰勒 (Gabriella Taylor)，她是奥运选手和田径巨星梅琳达·甘斯福德-泰勒 (Melinda Gainsford-Taylor) 十几岁的女儿– 2020 年，她在打无挡板篮球时导致前十字韧带断裂。
Gainsford-Taylor 小道消息听说过交叉支撑协议。她对仍在成长的 15 岁女儿接受手术持沉默态度，并且对捐献自己过度劳累的腿筋作为可能的移植物并不感到兴奋。
加布里埃拉·泰勒 (Gabriella Taylor) 打无板篮球时前十字韧带断裂。
他们遇到了汤姆，汤姆花了两个小时解释他们的选择，包括新的开创性治疗的科学原理。
“这是我们能做的最好的事情，”盖恩斯福德-泰勒说。 “我们知道其中的风险。如果它不起作用，她将需要等待 12 周，但如果你可以在不进行手术的情况下治愈 ACL，对于那么年轻的人来说，那么我认为你应该这么做。”
加布里埃拉弯曲了膝盖，治愈了她的前交叉韧带，放弃了无挡板篮球，并专注于她作为短跑运动员的运动生涯。她最近入选了国家队。
第 64 号患者是女子橄榄球联盟前锋凯波·奥尔森-贝克 (Kaipo Olsen-Baker)，她在 2020 年赛季的第一场比赛中为新西兰北帕默斯顿俱乐部打橄榄球时撕裂了前交叉韧带。< /p>正在加载
“两个女孩袭击了我。一个变高，另一个变低，这是我经历过的最严重的痛苦，”她说。 “拉·杜里博士建议我给汤姆·克罗斯打电话。八个月内我就回来了。”
奥尔森-贝克去年为新西兰队首次亮相。 “我现在甚至没有注意到膝盖，”她说。 “我没有感觉到。”
这项研究遭到了一些方面的强烈反对。 《华盛顿邮报》本周引用了该校骨科教授蒂莫西·休伊特 (Timothy Hewett) 的话马歇尔大学琼·C·爱德华兹医学院的教授表示，ACL 能够自我修复“似乎不太合理”。 “作者不应该在这种情况下使用‘治愈’这个词，”他说。
数百个成功的康复案例表明事实并非如此。 “我可以理解同事的怀疑，”汤姆说。 “正在愈合的 ACL 只是疤痕组织。我们对患者的后续 MRI 和功能结果表明并非如此。最激励我进行这项研究的是遭受这种伤害的幼儿和那些无力承担或无法接受手术的年轻运动员。他们现在有另一种方法；在许多情况下，我们相信这是更好的方法。”
最大的挑战是说服精英团队采取同样的信念。在过去的四年里，汤姆咨询了许多职业运动员，他们的前十字韧带断裂是支撑而不是手术的最佳人选。
“两名职业运动员想要这样做，但被他们的搭档或球员劝阻了。经理，”汤姆说。 “我确实明白了。这位精英运动员希望接受手术并尽快康复。当我在天鹅队担任主医时，我也会是这样的。做出决定的不仅仅是运动员。整个医疗团队、教练和球员经理都有发言权。专业规范只需要更多的数据和更长时间的随访才能被说服。”
也许几年后，当支撑的长期好处显而易见时，该国最大俱乐部的俱乐部医生可能会采用
如果 Merv Cross 能够寻求并接受改变，其他人也一定可以。
正在加载“对于一个一生致力于 ACL 重建手术先驱和做了 35 年，然后说还有另一种方法，并且没有关闭它，”汤姆谈到他的父亲时说道。 “但真正的先驱者是那些准备好在未发表的研究上冒险的杰出的年轻男女。”
欲了解更多信息：www.healacl.com。
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