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几周前，我收到了最新的 COVID-19 助推器。让我告诉你，我觉得非常有德行。
32岁的时候，我很幸运被认为是“年轻健康”，而且我已经打了四针.我知道我没有患重病的风险，但我想，我正在尽自己的一份力量，阻止将病毒传播给其他更脆弱的人，就像我们在整个大流行期间都被要求做的那样。
我在做正确的事。
或者我是这么想的。
在那之后几周与主要疫苗科学家的对话让我感到疑惑
“我们可能不会再获得对传播产生影响所需的那种覆盖，”艾伦·郑教授，传染病科主任Monash Health，告诉我。
Allen Cheng，摄于 2021 年担任维多利亚州副首席卫生官时.Credit:Joe Armao
科学家实际上在这场辩论中领先一步：他们正在讨论政府是否应该完全为年轻人提供疫苗补贴。
广告“这与我们之前的情况截然不同。”
别开玩笑了，艾伦！
在本周的调查中，我们问——年轻、健康的人是否应该接种最新的助推器？
风险
让我们从 COVID-19 对年轻、健康的人构成的风险开始至少接种过两剂疫苗。
年龄与 COVID-19 死亡风险之间的关系很强。在 35 岁时，感染该病毒的未接种疫苗的人中有 0.1% 会死于该病毒；到 60 岁时这一比例上升到 1%，到 80 岁时上升到 8%。
这意味着这个年龄较大的群体从疫苗或加强剂中获得的价值要高得多。以色列数据表明，二价助推器可将 75 岁以上人群的住院率降低 81%，并可能将死亡率降低相同数量。
<3Ccaption class="> 一名护士准备在肯尼亚内罗毕的一个地区卫生中心接种针对 COVID-19 的阿斯利康疫苗。Credit:AP
要衡量第四次或第五次加强针可能为年轻、健康的人提供的针对严重疾病的保护是相当困难的。参与默多克儿童研究所第四剂试验的 Claire von Mollendorf 博士说，由于患上严重疾病的年轻健康人群的比例很小，因此需要进行大量研究来阐明它。< /p>英国制作了一个方便的模型来观察“需要接种疫苗的人数”：您需要为多少人接种疫苗才能防止一个人住院？
加载中对于前两剂，您需要为 21,700 名 30 至 39 岁的健康人接种疫苗（这是使用 Omicron，因此针对早期毒株的人数会更低）。
“一剂或两剂Cheng 说。
第四剂疫苗需要为 210,400 人接种。不太划算。
严重的住院治疗怎么样？ 如果您 35 岁且身体健康，则给每个人注射第四次加强针将防止“无病例”。没有！
为此，我们可以补充一个事实，即由于突破性感染，我们大多数人现在都具有混合免疫力。有证据表明，混合免疫力甚至比疫苗诱导的免疫力更强——在感染后 12 个月，预防严重疾病的效率为 97.4%。
具有混合免疫力和加强剂的人的数据相似——表明，同样，也没有太多收获。
传播
我和我这个年龄的许多其他人接种 COVID-19 疫苗的一个重要原因是试图减缓通过社区传播病毒，减轻医疗保健系统的负担并保护弱势群体。
我们可能已经到了疫苗不再实现任何这些目标的地步。
< p>有高质量的证据表明，加强免疫可以减少传播。 Sophia Tan 及其同事追踪了加利福尼亚州 35 所监狱的感染情况，发现未接种疫苗的感染病例有 36% 的几率将 Omicron 传染给其他人——相比之下，在完全接种疫苗的囚犯中，这一比例为 28%。
导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒颗粒。< cite class="ojLwA">Credit:AP
相对而言，每剂疫苗（最多三剂）可将传播减少约 11%。作为一个人真实的传送衰减值会更高接种疫苗的人感染的可能性较小，因此传播病毒的可能性较小。
但这还不是全部。加强免疫率很低（第四剂为 45%），尤其是在进行大部分传播的年轻人中。 30 岁以下的人群才刚刚有资格接种第四剂疫苗，因此我们可以猜测他们的比率更低。
“要减少人口水平的传播，您需要非常高的人口覆盖率，”von Mollendorf 说。
获得助推器以减少传播，当 a) 没有其他人获得助推器并且 b) 它仅提供部分保护时，似乎等同于试图用手指堵住瀑布。联邦政府的模型表明，疫苗接种的传播抑制效果已降至仅 12%。
在上周发布的新指南中，世界卫生组织的免疫战略咨询专家组表示不建议额外接种疫苗“考虑到公共卫生回报相对较低”，为 60 岁以下的健康人群注射加强针（即超过三分之一剂量）。
长 COVID
年轻人可能需要加强针的一个可能原因：降低长期 COVID 的风险。
有很多证据表明，未接种疫苗的人更有可能出现长期 COVID 症状，但我们不知道加强疫苗的效果。
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另一方面，您可能会被（非常）有争议的证据说服，这些证据表明每次后续再感染似乎都会增加对人的伤害。如果这种情况成立，那么尽一切可能避免再次感染是有道理的。
“可能没有证据表明这样做是一个很好的理由，但它可能适合某些人的策略，”程说。 “这是合理的——但证据不一定充分。”
实际上，成本效益确实很重要
您可能会想，“好吧，这真的很重要吗？如果人们想要疫苗，我们就付钱吧。”
加载但健康美元是有限的。 WHO 的主要疫苗专家 Peter McIntyre 教授提出了一个很好的比较方法：B 型脑膜炎球菌疫苗。卫生当局一再拒绝为其提供资金——尽管模型显示，将其推广到澳大利亚的儿童可以在五年内防止 9 人死亡，并在此期间防止 93 名儿童终身受伤。
4 亿美元，这不算... （23 美元）一剂）。
似乎健康美元仍然是有限的，除了涉及 COVID-19 时。
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