去年的事儿了,大概10月的时候交了2500大洋给妇产科医生,之后去报20周的大排畸B超(290刀),但是只给我报了145刀还是多少(不太记得了)当时用手机上网找到medicare网站上的那句话,指着手机问medicare的员工说这里不是说了达到family safty net就可以报销80%out of pocket fee嘛,人家很不耐烦地给我说这个项目有gap所以最多只能报她给我的那么多钱。搞不懂。。。虽然事情过了,但还是想搞清楚这个政策。80% out of pocket。。。什么叫“out of pocket"不就是自掏腰包的钱么,跟gap有什么关系?浮云感谢
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一直不明白
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前两年开始生孩子的产科医生费用不再算入Family safety net 的 80%out of pocket. 你看看Medicare 网站for details
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有些有caps
特别是妇科
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这个我知道,我是用产科医生的费用冲过family safety net然后在此之后产生的B超费用居然也不能报80%
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我的理解是,medicare将一个项目item设一个价,比如$100,meicare cover85%,即$85,自己出$15,这些自己出的部分累积到一定程度以后,就可能减免收费,问题在于专科医生不是乖乖收你所设的$100,而是收你$300,这个大gap$200,是自己掏,medicare只报那$15,它不管你实际交多少,那跟safty net无关,只是那$15(15%)和它有关(设定价,不是实交价)。
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