澳洲关于medicare claim,咨询

在澳大利亚幼儿产妇




糊里糊涂已经孕后期,突然发觉有两笔费用,涉及第一次12周B超费用(AUD 285) 和交给OB的200多刀费用,前台直接给我claim了,当时也没经过我允许。我本来打算等OB管理费2000多刀一次性交了之后再统一CLAIM了,看网站的意思是说到达safety net之后,可以claim回将近80%.

我想问:
1: 这种已经claim掉的费用是不是无法重估了?
2: 达到safety net之后,所有的charge都是按照80%claim吗?还是说有些项目可以claim回来多,有些不行?

望经验丰富者赐教。





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1. 是的无法重估
2. 大多数80%, 有些更多

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谢谢答复亲。

想问问,例如B超这种是不是属于capped service?这种是不是就算safety net达到之后也无法claim回来更多?

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这东西,我看过,Medicare 说是按照时间算的,ob 的费用是20周后缴的,20周前的费用如果没有超过2000(safety net),是不能claim extra 80%. 楼主有试过缴完ob 费用后,claim 之前的费用吗?

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正在试,我还不清楚结果。

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不是啊,可以claim 回来很多的

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不是啊,可以claim 回来很多的

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我等到下周缴完ob费用,才能试。我才做完20周b超, 说是胎盘低置。哎

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亏大了,我第一次12周B超,那个前台问都不问就CLAIM了,我很错愕。。KAO

不过有朋友告诉我说B超这块CLAIM回来不多,因为是capped service.你已经操作过了吗?大概 claim回来多少?

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胎盘低要当心哦,少走动。我这两天在操作medicare claim,还没概念呢。也不知道能否claim回来多,试下才知道结果。

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1.重估也是按照service date排序,lz的情况显然不适用
2.超过safety net后可以claim up to 80%但是capped service除外,具体看item number,这个得问medicare。
我是被打乱claim顺序了然后少报了给我,在申请重估,过程相当漫长,烦死了。:dizzy:

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你被打乱了顺序?怎么理解?你如何发觉这一点的?

你是通过APP申请claim还是到柜台办理?

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claim处理顺序打乱导致后面的费用有一部分被认为没达到safety net没退回来。你看你的claim history就知道了,是按service date 排序的,达到safety net之后每一条都有标注,如果中间有一个没标注且数额不对很容易就发现了。

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谢谢,我会注意,下周见ob。看看他怎么说,我朋友说医院有孕妇运动课程,帮助胎盘上移,我还要去问问。

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我记得那个时候收我350,我claim 了290出头


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太爽了,你这个是在付OB管理费用(几千块)之后做得B超还是之前做得?我不确定medicare会否根据支付费用的顺序来claim.

因为我目前是第一次的B超费用被前台直接claim了,这个费用发生在支付OB管理费用之前。

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我还没叫交ob 管理费我的Safety net 就到了

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我觉得有些人先claim ob management fee; 比较划算,但我生孩子那年看b超就用了1500,所以我很快到safety net

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想问这个safety net是不是从每年1月1号开始计算的?

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怎么B超很多次吗?你B超费用挺贵啊

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私立的~ 很多很多次

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我也不清楚,在研究

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我们是明年一月初要给那个planning and management of pregnancy fee,如果1月1号开始另算,那么我们明年能claim回来好多钱,今年的不算太多也就算了

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有朋友能帮忙解释下Safty Net到底是怎么回事吗?
刚才有去Medicare的网站学习了一下,有了解到thresholds是$2000,以自然年为单位,自付部分超过2000的可以按照80%报销,仅限于out of hospital 的项目,比如医生的诊费,Ultrasound等。

但是上面并没有找到针对maternity的权益解释,比如我在明年1月1日之后也就是将近28周的时候一次性交纳全部的OB management费用,那么将近3000刀。这样是说超过的1000刀我可以拿$800回来吗?还是Medicare会按照实际周数分配下去,而不只是看付款日期啊?

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我刚才去看了医生给的明细,我们的management fee是2400,按照safety net 80%的说法,我们最少可以claim会320。但明细上说Medicare Rebate只有275.50,彻底乱了

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前面已经有同学提过了,safety net不是到了就所有服务都能claim80%的,有一些是cap service,就算到了safety net,可以拿回的钱数是定额的。ob的费用就是定额的,哪怕你交了8000的management fee,也只能拿回四百多。

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还有,达到$2000的那笔本身是不能claim80%的,是达到$2000之后的第一笔才能开始80%来claim。

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does anyone know if the safty net is still avilable for next year? I read from a link that the budget has been cut, there will be no safeyu net anymore......

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还在的

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I went to Medicare and asked their staff, they said there was no change, but I saw this link:

http://www.mbsonline.gov.au/inte ... ewMedicareSafetyNet

and my friend's OB told her there was no safety net next year, so confused
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