33 岁的托尼·格林 (Tony Green) 是一位雄心勃勃的律师，在疫情期间患上抑郁症时，不愿向他的家庭医生寻求帮助。
但发现自己正在与压力和恐慌作斗争，他觉得自己必须做点什么。
当他的全科医生建议他尝试抗抑郁药，他松了口气，因为似乎有一个简单的解决方案。
但他不知道药物虽然可以缓解他的抑郁症，他们还会给他带来酗酒问题。
前班戈大学精神病学教授 David Healy 建议服用 SSRI 引起的酗酒可能很常见，但基本上未被认识到
托尼说，在他开始服用抗抑郁药之前，他是“一个社交饮酒者 -所以我不会自己喝酒或只是为了喝酒而喝酒。
'如果我需要在社交活动结束后开车去某个地方，我可以非常很容易根本不喝酒，或者只喝半品脱，然后仅此而已。这并不是说我从不喝酒或出去过夜，但当我喝酒时我总是能控制住自己。”
但是当他开始服用药物时，一切都改变了2021 年 1 月，他服用了一种名为 SSRI（一种选择性血清素再摄取抑制剂）的抗抑郁药。
这一决定将使他失去高薪工作以及给他的个人生活带来了混乱。
托尼遭受了 SSRI 的一个鲜为人知的副作用：它们可以使一些没有酒精依赖史的人变得酗酒。彻底的酗酒者。
“服用抗抑郁药导致我患上酒精使用障碍，这使我失去了控制或停止饮酒的能力，”他回忆道。
“喝了几品脱后我就昏过去了，我的行为也发生了可怕的变化。”
托尼的经历绝非独一无二。
“15%，即 860 万，班戈大学前精神病学教授 David Healy 表示，目前正在服用抗抑郁药物的英国人口中，SSRI 引起的酗酒可能是一个相对常见的问题，但在很大程度上未被认识到。
“后果是人们酒后驾车、杀人、入狱、毁掉别人的生活，也毁掉自己的生活。”
2014 年，在人们联系 Healy 教授（通过他运营的处方药安全网站 RxISK）称，他们在服药后出现了酗酒问题。
其中 5 人已经死亡，至少有四人失去了工作，有些人最终陷入了犯罪问题；希利教授表示，大多数人还表示，饮酒让他们失去了友谊。
托尼自己的经历始于 2021 年 1 月的封锁。
< p class="mol-para-with-font">“天气又冷又痛苦，我独自生活，因为我的妻子在国外工作，”他说。'工作压力很大——有一项协议意味着我每晚和周末都要工作到午夜。我开始惊恐发作，感到非常孤立。我真的会躺在地板上哭泣，因为我压力太大了。”
在与他的家庭医生进行了 15 分钟的电话咨询后，托尼开了西酞普兰，一种 SSRI 抗抑郁药。
托尼在服用 SSRI 抗抑郁药西酞普兰后，饮酒欲望开始增强
六周后开始产生效果，他回忆道：“我不再感到恐慌了袭击和所有恐惧都消失了，并且有这种持续不断的积极动力来完成工作。
“我感到奇怪的是，不受约束。所以在工作时我会去拥抱那些我从未见过的人。现在回想起来，我可能显得非常傲慢，因为我没有社交禁忌。
'但当时，我很高兴有人给我服用了西酞普兰– 如果你问我，我会说它救了我的命。”
几个月后，即 2021 年 5 月，封锁规则放松了，托尼的公司在酒吧组织了酒会。
当托尼在 NHS 网站上查看服用抗抑郁药期间饮酒是否安全时，他放心了发现可能发生的最糟糕的情况是它会让你昏昏欲睡。
所以托尼 - 在封锁期间根本没有喝酒，因为“我没有” “我不喜欢一个人喝酒”——他的同事也加入了进来。
他记得的最后一件事就是喝了第三品脱啤酒。
“接下来我就知道我在家里醒来，宿醉得很厉害，”他说。
“令我恐惧的是，他们说我用手臂搂住别人，特别是把手放在女孩的腿上，这一直是不恰当的行为。我简直不敢相信。
“我上次喝醉是在 11 年前的大学新生周期间。”
< p class="mol-para-with-font">在接下来的几个月里，托尼的饮酒行为变得更加不正常。工作午餐时，如果点了酒，他会觉得“不得不喝得越来越多”，而以前他最多只喝几杯，然后就停了下来。
托尼说：“这变成了一种无法满足的饮酒欲望——它的味道对我来说太棒了。如果我去父母家看球赛、喝啤酒，我会担心我们可能会用完。”
现在他的妻子回到家后，他对自己喝酒的事发表了评论，“但我不会去管它”，他说。
托尼说，这种渴望只有在他喝酒后才会出现– 以及“几天后”。
他承认他对酒精“着迷”，“就好像它是众神的甘露”。 “除了喝了很多酒，我还喝得酩酊大醉。”
六个月后的 2021 年 11 月，在另一场工作酒会上，事情达到了紧要关头。< /p>
担心他会再次得意忘形，他的妻子告诉他晚上 9 点之前回家。
第二天，托尼被叫去与人力资源部门开会，并被告知该女孩已提出投诉，公司正在采取纪律处分。
“我的行为完全不符合性格，”他说。
“我的行为完全不符合我的性格。”
p>'以前，如果我看到有人做我正在做的事情，我会说'到底发生了什么'？唯一改变的是我开始服用西酞普兰。
“我试图在两个月后的 12 月纪律听证会上告诉他们这一点2021 年，但他们不相信我，我因严重不当行为而被解雇。”
托尼决心证明抗抑郁药导致了他的反常行为，他开始进行调查。
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他在网上查了一下，发现很多人报告了类似的经历，以及将 SSRI 与酒精消耗增加联系起来的学术论文。
其中包括 2014 年发表在《国际风险与安全医学杂志》上的一篇论文，研究人员研究了 200 例报告因服用 SSRI 药物而饮酒量增加的人得出的结论是：“多种证据放大了迄今为止几乎未被认识到的 SSRI 及相关抗抑郁药与酒精相互作用的信号”。
托尼告诉他的家庭医生，他认为这种药物导致了他的酗酒问题 - “但他不相信我，并告诉我酒精成瘾在抑郁症患者中很常见”。
他说他对他的全科医生失去了信心，两个月后没有咨询他就停药了。
一周之内，他对酒精的渴望就消失了。
在不久后的一场婚礼上，他很高兴地发现自己对酒精失去了兴趣开放式酒吧。
托尼说：“服用西酞普兰，如果我喝了一杯，就会产生这种嗡嗡声，我会感觉不可思议，我会想要再来一杯。所有这一切都停止了。'
还有其他变化。
'一旦我停止服用药物后，我意识到自己变得多么不正常。我有这种攻击性的态度，现在我又感觉正常了。”
最初导致他服用药物的抑郁症也随着封锁结束而消失了，他的妻子在家，他不再感到孤立。
然而，发生在他身上的事情仍然让他心痛不已，因此在停用西酞普兰六个月后，托尼决定他自己进行了实验，看看服用该药物是否会影响他血液中的酒精含量。
他使用了行业认可的呼气分析仪，并做了详细的记录视频记录了他在不同的两天喝两罐啤酒的过程——等待一个小时，然后记录他的血液酒精含量，并将其用作基线测量值。
然后，他像以前一样开始每天服用 20 毫克西酞普兰，16 天后再次进行实验，在接下来的两周内进行四次。
他发现，服用西酞普兰后，饮酒一小时后，他的血液中酒精含量比未服用药物时高出 40%。
为了确定结果，他在停止服用西酞普兰一个月后再次进行了测试。
“我的血液酒精浓度恢复到基线水平，”他说。 “我很惊讶，这证明服用西酞普兰后，我并没有将酒精从体内排出。”
托尼从他的研究中了解到，有些人具有可能会增加对酒精敏感性的遗传变异。
热衷于进一步研究，他进行了一项特殊的基因测试，包括唾液拭子测试，在线公司 – Myogenes – 显示他具有与酒精依赖相关的基因变异。
正如格拉斯哥专家证人计划的药理学家 Stephanie Sharp 博士所说，专门研究我们的基因在我们对药物反应中所发挥的作用，解释说：“如果这个基因（称为 SLC6A4）有缺陷，大脑中可能已经存在异常数量的促进情绪的化学血清素。
< p class="mol-para-with-font">“当添加酒精时，会产生欣快感 - 因此饮酒的动力会增加，”她说。SSRIs 旨在提高血清素水平。
这一知识让托尼付出了沉重的代价，他认为服用这种药物“破坏了我作为一名律师从事了八年的职业生涯”。
虽然他认为自己很幸运，因为他支持的妻子和家人接受了这可能是由药物引起的，他补充道：“我对自己的行为感到羞愧，无法与我原来公司的任何人交谈，这让我很生气，感觉不公平。”
他现在设法找到了另一份工作，尽管为了保护自己的匿名性，他的故事中的一些细节已被更改，但他仍热衷于分享自己的经历，以防止这种情况发生在其他人身上。
托尼发现，一旦停止服用西酞普兰，他的渴望就消失了，而且他比服用抗抑郁药时放松了很多
'有多少人在监狱里，或者因为医生没有意识到这一点并且没有对其进行监控而破坏了他们的关系？他问道。
迈克尔，60 岁，最终入狱，并确信他的生活被 SSRI 抗抑郁药引起的酗酒毁了。
< p class="mol-para-with-font">一名医护人员，在他母亲去世后，他在 35 岁时服用了 SSRI 抗抑郁药 Seroxat。他以前从未患过抑郁症，并且像托尼一样，只是适度饮酒。
几周之内，他的情绪有所改善，因此他开始与朋友交往。
但是一旦他喝了一杯，他就无法控制地渴望酒精，这是以前从未经历过的。
“我被禁止进入餐馆和酒吧，让我的朋友感到尴尬，”他说。
他的饮酒还引发了其他奇怪的行为。
“我有这种强迫症”他承认，晚上要拨打 999 多达 20 到 30 次。
他最终被判入狱六次，最长的一次是六周。 – 骚扰电话、醉酒和扰乱秩序。结果，他在服用药物七年后被解雇了。
迈克尔也开始怀疑药物是否导致了他对酒精的渴望，因为他的生活中没有任何其他改变。
在网上进行研究后，他发现其他人在服用 SSRI 时也经历过类似的与性格不符的渴望。
他上诉他用医学专家的证据对他的一些刑事定罪进行了辩护，但失败了，因为法官说 NHS 网站警告不要饮酒和服用抗抑郁药。
迈克尔说：“这似乎不公平，因为 NHS 网站只警告你可能会昏昏欲睡。它并没有说它会让你产生无法控制的渴望。”
服用 Seroxat 十年后，他要求他的家庭医生改变他的药物治疗，他改用另一种 SSRI，西酞普兰。
这对他的酒精渴望没有影响，因此他决定戒掉药物。
对酒精的渴望立即减少，但他出现了其他戒断症状，包括情绪波动、流感样症状和惊恐发作。
他的家庭医生随后让他服用米氮平，这是一种抗抑郁药，它不像 SSRIs 那样针对血清素系统，几天之内他对喝酒的渴望就消失了。
令他惊讶的是，他的情绪也感觉好多了。
“再次感受到我的情绪真是太棒了 - 它就像重生一样，”迈克尔说。 “一切看起来都如此美丽 - 我记得多年来第一次再次哭泣。”
几年后，他逐渐减少了米氮平的用量，因为他想要感觉“掌控”自己的生活，而不是靠药物治疗。
“我现在几乎不喝酒，也没有打过一个电话警察或从那时起就违反了法律，”他说。 “我失去了我喜欢的护理工作，现在做服务员。这完全毁了我的生活。”
多年来，托尼和迈克尔等许多人都联系过希利教授。
他对酒精使用障碍和 SSRI 之间联系的研究（其中包括去年发表在《加拿大医学会杂志》上的一项研究）帮助改变了这些药物的指南加拿大。
这项研究是他与两位加拿大专家共同撰写的，提出了“一些相当强烈的建议”，反对使用 SSRI 治疗有酒精问题的人，因为他说，并强调需要监测“SSRI 治疗后近期出现的酒精摄入量明显上升”。
这也强调了原因，在 Healy 教授的研究中看来，NHS 网站现在应该明确指出 SSRIs“可以使人们产生不寻常的酒精渴望”。
利益/风险评估副主任丹妮尔·米德尔顿 (Danielle Middleton) 博士美国药品和保健品监管局（政府的药品监管机构）的一位负责人告诉《每日邮报》：“SSRI 抗抑郁药适用于治疗一系列精神健康疾病，包括抑郁症和焦虑症，这些疾病本身与某些患者饮酒增加有关.
“与所有有效药物一样，SSRI 抗抑郁药可能会产生副作用，包括感到烦躁、颤抖或焦虑，尤其是在治疗早期。
>'所有 SSRI 抗抑郁药的患者传单均包含一贯明确的警告，即患者在服用这些药物时不应饮酒。
'药品和保健品监管机构 (MHRA) 了解到一些证据表明 SSRI 抗抑郁药的使用与饮酒欲望增加之间存在潜在关联，并且该证据仍在通过对所有药物的常规安全监测进行审查SSRI 抗抑郁药物。
“如果英国患者的药物出现了副作用，我们鼓励他们与医疗保健专业人员讨论他们的担忧。我们还鼓励他们向 MHRA 黄卡计划提交报告，以帮助支持对这些药物的持续监测。”
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