问：您上个月在专栏中说过，听力不佳与痴呆症风险有关。您能否解释一下为什么会这样？
Howard Ashton，南威尔士州布莱克伍德。
Martin Scurr 博士回复：感谢您提出这个有价值的问题，这将引起许多人的兴趣和关注。
痴呆症是一种大脑影响记忆和其他关键功能，例如人们如何使用语言和交流、空间意识（例如判断距离的能力）以及使我们能够计划、集中注意力和处理任务的过程。
通过解决 12 个关键风险因素可以预防或延迟大约 40% 的痴呆症病例，包括：高血压；肥胖;糖尿病;沮丧;缺乏身体活动；抽烟;社会隔离和听力（根据柳叶刀委员会 2020 年痴呆症预防报告）。
听力损失和痴呆症之间的联系已被一些人证实主要研究。其中一项研究涉及近 2,000 名刚开始时没有认知障碍迹象的人：随后对他们进行了 11 年的监测，而那些在研究开始时有听力损失的人到研究结束时认知障碍程度有所增加。
一些专家认为，听力损失带来的社会孤立会导致人患上痴呆症，但我们目前对其中的机制了解还不够确定。还有其他潜在的机制，包括中枢听觉处理功能障碍——人们发现在嘈杂的环境中很难理解言语，随着年龄的增长，这个问题会变得更加普遍。该人知道正在与他们交谈，但他们无法理解所说的内容。这可能是阿尔茨海默病的早期征兆。
痴呆症是一种大脑疾病，会影响记忆和其他关键功能，例如人们如何使用语言和交流、空间意识以及使我们能够计划、集中注意力和处理事情的过程任务
问题是先发生什么：影响大脑的听力问题或影响听力的大脑变化。
佩戴助听器是否可以减缓认知能力下降的速度也不清楚。证据有限——例如，去年发表在《柳叶刀公共卫生》杂志上的一项研究表明可以，但此后该研究已被撤回。因此，目前还没有定论。
如果一个人坚定地坚持下去，那么从中年开始研究已知的风险因素似乎应该会更进一步。预防大脑功能衰退（即痴呆症）的还有很长的路要走。
但是要回答你的确切问题，我担心答案是：需要更多的研究。
可以帮助您预防这种情况的 12 个步骤...
至少睡 7 个小时一个晚上定期挑战大脑照顾心理健康保持社交活跃照顾听力均衡饮食保持身体活跃戒烟合理饮酒保持健康的胆固醇水平维持健康的血压尽可能管理糖尿病Q ：我每周打两到三次羽毛球。在最近的一场比赛中，我感觉到并听到了左腿上后部肌肉（就在臀部下方）的爆裂声。这可能会很痛苦，尤其是在晚上。它会很快自行修复以便我可以再次玩吗？
Tim Fuller，通过电子邮件。
Martin Scurr 博士回复： 您所描述的是腿筋损伤，涉及大腿后部肌腱或大块肌肉的撕裂。腿筋实际上是一组三块肌肉 - 它们本质上允许您弯曲膝盖 - 而肌腱将这些肌肉连接到膝盖骨和大腿骨顶部。
立即阅读：是什么让我如此狂风和缺点小费？ DR MARTIN SCURR 谈到许多人难以讨论的症状
广告突然的动作可能会导致撕裂，这是一种剧烈的疼痛。您注意到的爆裂感可能表明这是相当严重的伤害：“爆裂”是由肌腱突然折断（而不是肌肉拉开）引起的。如果肌腱完全撕裂，您将难以行走或完全伸展膝盖，并且可能需要一段时间才能愈合 - 可能需要几个月的时间才能恢复主动运动，例如羽毛球。与此同时，温和的运动（例如步行）是明智的，但您必须以疼痛为指导来确定运动量。
但是，夜间疼痛提出了一个问题。难道你真的把构成腿筋的三块肌肉中的一块从连接骨盆骨头的地方撕掉了？夜间疼痛是这种症状之一，您可能需要超声波扫描或 MRI 来确认。我强烈建议您与您的全科医生讨论。
在我看来......麻醉师的缺乏令人担忧
我的父亲是一名麻醉师（曾是乔治六世国王的麻醉师，当时他在白金汉宫接受了手术，试图挽救他的肺癌）。我的兄弟和儿子也是如此。
我有时想知道我是否也可以成为其中之一，尽管实际上我缺乏所需的钢铁般的勇气。在手术期间保持患者生命但使用镇静剂是一项走钢丝行为，需要高超的技能、专家判断以及对药物和剂量的深入了解。
因此，听到皇家麻醉师学院现在警告说，麻醉师的短缺已经变得如此严重，以至于在 NHS 等待名单上的人数已超过 900 万人的情况下，一些患者无法接受手术，这令人深感担忧。
然而奇怪的是并不缺乏。缺乏的是适当的政府资助。目前，每年只有约 400 个名额获得成为麻醉顾问顾问所需的高等教育名额，每年约有 650 名申请者。
这 250 名申请者失败的人必须重新接受不同医学专业的培训，或者移民，或者完全放弃医学。如果没有现金提供更多培训名额，这场危机只会变得更糟。
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