澳洲我应该告诉我的雇主我有焦虑症吗?尼尔·米切尔错了

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前总理斯科特·莫里森公开透露了他的焦虑经历,以及他在 2021 年继续工作的同时接受了药物治疗,这引发了人们对政客心理健康状况是否需要透明度的猜测。

但是,考虑到将焦虑与丧失能力等同起来的下意识反应,在这种情况下,莫里森是正确的,他的诊断与公众无关。

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2021 年时任总理斯科特·莫里森。图片来源: Getty Images

在周末的一篇专栏中,资深广播员尼尔·米切尔写道,一位消息人士在 2021 年告诉他莫里森的心理健康之战,造成了道德困境对于一位以坦率着称的记者来说。

米切尔考虑将莫里森的病情公开,因为“领导人是否适合领导符合国家利益”。米切尔知道这可能会促使莫里森下台,但他写道,患有类似焦虑的警官可能不会被允许签下武器开始执勤。他质疑“身体如此不适”的总理是否应该管理国家。

作为一名心理学家,我可以告诉你事实是,莫里森与四分之一被诊断患有焦虑症的澳大利亚人一样,还有一个七人接受药物治疗。鉴于如此高的患病率和治疗率,很明显,不良的心理健康状况不应自动等同于糟糕的决策。

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上周,莫里森透露,在 2021 年的这一时期,他因以下原因寻求治疗:他的焦虑,就像成千上万其他澳大利亚人每天所做的那样。这可能包括药物、治疗、社会支持、锻炼以及生活方式和饮食的改变。对于包括莫里森在内的一些人来说,信仰在这样的困难时期提供了重要的寄托。莫里森还接受了著名精神病学家帕特·麦戈里的建议和建议。虽然他们的谈话仍然是私人的,但至少他们的部分对话可能集中在莫里森决定继续工作而不向公众通报他的病情。

在理想的世界中,莫里森可以透露他的精神疾病不影响他的工作。但他不透露此事的决定反映了有充分理由的担忧。尽管人们的认识有所提高,公众也进行了广泛的讨论,但人们对焦虑和其他精神疾病仍然知之甚少,而且常常受到不必要的污名化。这个问题无疑会被政治化,这可能会加剧莫里森的焦虑。

对莫里森使用抗焦虑药物的警告也是毫无根据和不公平的。疾病严重程度和药物使用之间的关系不是线性的。开始药物治疗——必须首先与医生讨论的决定——并不一定表明病情严重到无法工作。 SSRIs(选择性血清素再摄取抑制剂)的使用,这种药物通常用于治疗焦虑症和抑郁症,在新冠病毒大流行期间使用量激增;许多人,也许像莫里森一样,在那个唯一确定性就是不确定性的时代感受到了封锁和各种压力的负担。

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Medication 提供安全有效的焦虑治疗。 SSRI 药物可调节大脑中传输的血清素(一种与情绪正常相关的大脑化学物质)的量。 SSRIs 有效的确切机制仍然是正在进行的研究的重点,但大量的科学发现和轶事证据证明了 SSRI 药物的有效性和安全性。您工作场所中的一些或许多人很可能正在或已经接受过这些治疗。

精神疾病的病因和治疗很复杂。但是,在与患有各种精神疾病的人一起工作了十多年之后,我可以自信地说一些事情。首先,大多数人都会变得更好。精神疾病很少是一个人无法康复的终身监禁。其次,大多数人能够在接受治疗的同时继续工作。或者,就莫里森而言,继续担任该国最高职位。

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在支持莫里森时,我绝不是忽视或最小化焦虑。我亲身体验过惊恐发作的恐惧、担忧引起的恶心、手心出汗的不适、厄运即将来临的感觉,以及焦虑袭来时脑雾的出现。

但是,重要的是要了解莫里森的焦虑。虽然所有精神疾病的经历和结果都是主观的,但没有证据表明莫里森正在经历通常会影响工作能力的严重症状(例如妄想、幻觉、躁狂、重度抑郁)。如果莫里森出现了此类症状,要求他披露自己病情细节的呼声将会更有分量。但我们必须小心,不要将常见且可治疗的精神疾病与复杂而严重的疾病混为一谈。事实上,莫里森已经表示,早期治疗焦虑症是阻止抑郁症恶化的关键。我想起了一部古老的纽约客漫画,其中一位面无表情的治疗师把手伸向他们的文件柜,同时对病人说:“你没有疯。你想发疯吗?”一些政治专家和纸上谈兵的治疗师可能会寻求将莫里森的焦虑诊断与他在任期间做出的决定联系起来。无论是否出于焦虑,莫里森的许多政治问题都是他自己造成的,其中包括一次不合时宜的夏威夷假期,以及在毁灭性的丛林大火中关于如何握住水龙带的麻木不仁的俏皮话。然而,许多政客(和普通民众)在没有任何明显精神疾病的情况下表现出糟糕的决策。

正如米切尔在他的专栏中指出的那样,另一位首相温斯顿·丘吉尔爵士也谈到了精神疾病,中年时被诊断出患有双相情感障碍。在我生命中的困难时期,一位朋友寄了一张卡片,上面有一句丘吉尔的名言:“如果你正在经历地狱,那就继续前进。”莫里森继续经历他的地狱。通过适当的治疗和支持,其他经历焦虑的人也可以。

Bianca Denny 博士是墨尔本的一名执业临床心理学家。

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