当我第一次开始担任全科医生时，最困难的日常任务之一就是签署病假条。
我没有接受过这方面的培训，问题不仅仅是在表格上签名并说明诊断，而是判断病人需要多长时间才能适合工作。
当患者患有明显的问题（例如肺炎或心脏病发作后）时，这并不是什么大问题，这些问题有一个相当标准的恢复期为几周或几个月。
有时，您会感觉到还有其他未言明的问题，其中必须指出的是，倾向于获取福利，Martin Scurr 博士写道
困难在于患者并不急于离开，也不急于重返工作岗位，或者必须说，似乎倾向于继续领取福利（更多内容见下文）。
这些患者将处于一种不会阻碍大多数其他人的状态，而且通常情况下，您也会我感觉到还存在其他不言而喻的问题。
当问题是心理健康状况不佳时，所有这一切都变得更加困难。
作为医生，我们没有诊断测试，更不用说评估患者丧失能力或痛苦的程度 - 或者可能持续多久的标准。
唯一的指导是患者所说的感受。然后添加这样一个事实：作为一名全科医生，您站在患者一边，您是他们的拥护者，关心他们，并希望（实际上是奋斗）帮助他们恢复良好的健康和功能。
因此，很难挑战他们所说的感受，也很难拒绝——即使你知道他们确实能够重返工作岗位。
因此，我确实理解我们可能会如何结束，就像我们现在这样，由于长期患病而失业的人数急剧增加，创历史新高280 万人，像我这样的医生可能刚刚在虚线上签名。
一些专业人士以外的人可能会说这是一种勾选框文化 – 这是但是，这是关于医生把病人放在第一位的，这意味着你必须信任他们而不是做出判断。
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因此建议欢迎对政府上周概述的病假单进行修改，医生将不再负责提供病假单。
这将是一项任务专业工作和健康专业人员不必面对令人不快的挑战，即判断那些患有焦虑或情绪障碍（且没有正式诊断）的人是否有能力在不涉及情绪的情况下工作。
但是回到另一个问题，被专业人士称为“plumbus oscillans”，摇摆领先地位。
几年前，我在一次短暂的滑雪度假期间乘坐缆车，发现自己旁边坐着一个比我年轻的男人，可能 50 多岁，一只手腕打着石膏。
我评论说，我认为带着骨折的手腕上山是相当英勇的，即使情况正在好转，他回应说，六周前他就接受了髋关节置换术。
我很惊讶他正在考虑滑雪。
但他说他很好，并且他想充分利用自己的假期，因为他有两个月的病假证明，并且决心享受假期（请原谅双关语）。
他难道就没有回到工作场所吗？
我也这么认为。但如果我向他提出抗议，就会被视为扫兴——这再次证明了这样一个事实：患者需要看到我们医生站在他们一边，而不是他们的纪律严明者。
我和我的 pati 的关系物品是珍贵的——而且往往来之不易。作为他们的医生和顾问，我不想威胁到我作为他们的医生和顾问的温暖和信任，而这种温暖和信任来自于必须守护公共财政。
这很难足以配给我们的医疗检查和处方费用，而不必考虑国家的福利法案。
我更愿意将监管工作留给其他专家.
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