医生们担心，澳大利亚可能会重蹈英国陷入困境的卫生系统的覆辙，因为联邦政府正在研究改革，赋予药剂师、护士和其他卫生专业人员更多权力来开药或将患者转诊给专家。
卫生部长马克·巴特勒将在今年晚些时候收到一项审查的建议，该审查正在考虑如何减少繁文缛节，以便非医疗卫生工作者——其中还包括助产士、物理治疗师和护理人员——可以在依赖初级保健系统的初级保健系统中做更多的事情主要针对全科医生。
医生正在反对赋予其他卫生专业人员更多权力的提议。图片来源：Getty
审查中的一份临时文件强调了加拿大和英国的卫生系统是有用的例子，因为它建议了除医生之外的专业人士可以扩大处方和转诊权力——据称此举将减少对全科医生的依赖，改善患者的可及性并使系统更加高效。
但医生们正在反对这些提议，这是一个早期迹象作为医疗保险改革的一部分，如果巴特勒试图实施削弱医疗行业权力的变革，他将面临强烈的阻力。
澳大利亚皇家全科医生学院院长妮可·希金斯博士表示，她的成员“非常担心当前的审查似乎正在认真考虑一种会重现英国卫生系统失败的护理模式”。
Loading“英国模式不是投资于一般实践，而是使系统支离破碎，将全科医生的工作推给未经医疗培训的卫生专业人员......这不是对卫生人力和有限卫生资源的有效利用，”希金斯说。
“坦率地说，这是灾难性的，情况更糟健康状况不佳、患者不满以及全科医生出逃——从 2013 年到 2021 年，在澳大利亚受过英国培训的医生数量增加了 67%，令人震惊。”
澳大利亚医学协会还表示，其成员担心审查的方向。该协会表示：“对安全和标准、监管体系中的重大差距和漏洞以及卫生系统分散的担忧并非小事。”
广告“审查必须承认并解决这些问题，以确保医学界的持续支持。”
AMA 表示，审查中引用的模型是“在澳大利亚未曾经历过的压力水平的卫生系统中开发的”。
“例如，[英国国家医疗服务体系]正处于劳动力严重短缺的状态，大量积压。英国每1000人拥有3.2名医生。澳大利亚每 1000 人有 4 名医生，这一数字仍然高于经合组织的平均水平。 AMA 并不是说我们没有面临劳动力压力，但在向 NHS 寻求护理模式时，我们必须适当结合实际情况。”
在一个例子中，审查指出了非医疗处方框架在英国，护士、助产士、药剂师、手术师计量医生、护理人员、放射诊断技师、足病医生、医师助理、物理治疗师、放射治疗技师和营养师拥有一定的处方权。
“这提高了医疗保健系统的效率，并促进了消费者获得药品的机会。”它还建议为医生以外的专业人士提供医疗保险补贴，将患者转诊给专家，以解决“初级卫生保健系统中广泛讨论的差距以及过度依赖全科医生来管理所有转诊” .
罢工期间，护士们在伦敦市中心举着标语牌并高呼口号2023 年 1 月。图片来源：彭博社
澳大利亚皇家全科医生学院对这两项建议反应强烈，并表示此次审查是将全科医疗视为问题或障碍，而不是卫生系统的解决方案或保护。
“过分强调便利性，并将全科医疗和全科医师的作用过于简单化......过度处方、过度测试、过度成像和过度诊断是消除训练有素的通才‘看门人’角色的预期结果，”它在回应中表示。
“审查正在寻找向英国和加拿大寻求灵感，尽管有证据表明这些国家的初级保健政策正在失败……[他们]都在报告全科医生劳动力危机，尽管至少十年来尝试通过护士和护士替代角色或任务药剂师开处方。”该学院还声称，英国向非医生助理角色发放许可的计划引起了轩然大波，“有报道称误诊导致死亡”，并警告说，扩大转诊权将延长专科服务本已很长的等候名单并导致患者在不与医生沟通时感到不适。
澳大利亚皇家全科医生学院表示，医生诊所可以在配药方面发挥更大作用，而不是扩大其他职业的处方权力，从而减少药店在该领域的主导地位。
然而，该审查的临时文件表示，英国和加拿大的政策和实践示例“与澳大利亚的情况高度相关”。
它还表示，迄今为止，对其建议的反馈在专业方面存在分歧，这指的是医生和药剂师之间长期存在的地盘争夺战。
“存在潜在的真实和感知的风险如果卫生专业人员执业范围的改变没有得到适当的支持或实施，消费者、卫生保健团队和卫生保健系统将受到损害。然而，其中许多风险已被很好地识别、理解，并且可以最小化或管理，”它说。
第二份临时文件将于下周提交给巴特勒。
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