今天是复活节，我们休息一天。所以让我们考虑一些不同的事情。作为一个社区，我们每年在健康方面花费大量资金，主要是通过政府。关于医疗保健，经济学能告诉我们什么？而且，既然是复活节，基督教对我们如何资助医疗保健有什么启示？
对这些问题进行深入思考的人是澳大利亚领先的健康经济学家斯蒂芬·达克特博士，他的职业生涯包括学术界、管理政府卫生部门和格拉坦研究所智囊团。他现在回到学术界，在墨尔本大学。
由于没有足够的钱用于医疗保健，因此必须做出艰难的决定可以做什么，不能做什么。信用：米歇尔·奥沙利文
达克特长期以来一直是该领域的外行读者英国圣公会教堂。他最近完成了由坎特伯雷大主教授予的神学博士学位。他把他的论文写成一本书，医疗保健资助和基督教伦理，由剑桥大学出版社出版。
经营医院的一种方法是让医生和护士按照他们的方式行事在资金用完之前，他们认为合适，但几十年来，卫生经济学家的建议重塑了卫生系统，有助于确保可用资金用于最有利于患者的方式。
一经济学的定义是它是对稀缺性的研究。我们有无限的需求，但实现这些需求的土地、劳动力和物质资本资源却有限。因此，我们必须仔细权衡我们想要的许多事物的成本和收益，因此我们最终选择能够为我们带来最大“效用”（收益）的特定事物组合。
Stephen Duckett 的职业生涯包括管理政府卫生部门，现就职于墨尔本大学。
由于没有足够的钱用于医疗保健，因此必须做出艰难的决定：什么可以做，什么不能做，什么药物应该补贴，什么不能补贴，谁应该得到帮助，谁应该被拒绝.
健康经济学家分析各种选择的成本效益，以帮助政府和医院做出选择，计算出每种选择将增加的“质量调整生命年”数量。
< p>被称为现代经济学之父的苏格兰人亚当·斯密 (Adam Smith) 将其视为一门道德科学，但是，由于经济学家努力变得更加“严谨”（这主要意味着更加数学化），因此这种敏感的感觉东西已经消失了。广告大多数经济学家将经济学视为非道德的，即既不道德也不不道德；对于道德问题无话可说。当谈到手段和目的时，经济学家认为自己坚持手段。
他们说：告诉我你想做什么，我会告诉你实现它的最佳方法。他们就是这么说的；他们并不总是这样做。
根据经济学家的说法，医疗保健是一个不道德的主张。信用：Ricky Blank
经济学基于功利主义：为最大多数人谋求最大利益。但这忽略了“公平”的问题：利益分享的公平程度。有些人得到了很多，而另一些人却错过了？
达克特说：“经济学假设人类只是个体单位，不强调社区，并且[经济学]在政策制定中无处不在，这是有代价的，因为经济人（经济学家认为我们是自私的、理性的计算器）排挤了人类的其他表现形式。”
经济学家经常说，他们没有公平和经济方面的专业知识。社区，所以他们把这个留给其他人——比如政客。经济学家经常声称经济学是“客观的”和“价值中立的”。
加载但达克特说这并不简单。忽略问题就意味着它们并不重要。而且你正在做出充满价值的隐含假设。
例如，如果成本效益研究没有明确强调成本和收益的分配[人们之间分享成本和收益的不平等程度]，它就会隐含地传达了这样的信息：分配不是一个相关问题。
如果疗养院资金允许表面上分配给护理的资金作为额外回报给业主，那么质量就被认为是不重要的。
如果系统设计对纯粹为了改善外表的整容手术给予比照顾老年患者和精神疾病患者的金钱奖励更高的金钱奖励，那么它发出了一个关于照顾边缘化群体的价值的信号。
达克特说，由于公共政策的决策本质上涉及价值选择，因此无论经济学家喜欢与否，卫生经济学都成为一门“道德科学”。然而，事实是，经济学并没有足够的能力来确定诸如什么应该是社会的优先事项、应该对不受约束的选择赋予什么价值以及对确保不让任何人掉队的价值等问题。
基督教道德是否应该成为公共政策的一个因素？信用：达里安·特雷纳
这就是基督教伦理可以做出贡献的地方，除了性道德问题之外，这种贡献不会这与激进的世俗哲学家彼得·辛格教授以及毫无疑问的许多其他西方伦理学家的观点没有太大不同。
达克特基于基督的好撒玛利亚人的寓言提出了一种“医疗保健资金神学”。我希望您还记得，一名男子在前往耶利哥的路上遭到强盗袭击，强盗把他留在路边，他赤身裸体，血流不止。
两个不同的宗教人物在路上从他身边经过，没有停下来。帮助。但有一个撒玛利亚人看见了他，就“动了怜悯的心”。他包扎了他的伤口，把他放在驴上，带他到一家客栈，在那里他预先付钱给客栈老板照顾他，并答应回来支付任何额外费用。
来自这个寓言Duckett 得出了三个原则，应该指导健康经济学家就医疗保健资金提供建议。
同情心……必须包括帮助其他人你自己。因此，卫生经济学必须少一些客观性。
这三者是：同情心（通过撒玛利亚人的行为表现出来）、社会正义（每个人都被包容并受到平等对待；通过撒玛利亚人的身份表现出来） ，这是一个被犹太人鄙视的种族）和管理职责（由旅店老板表现出来，他被信任会照顾旅行者并明智地花撒玛利亚人的钱）。
同情心必须包括感觉导致行动。它必须涉及帮助自己以外的人。因此，卫生经济学必须少一些客观性，记住统计和计算背后的血肉。任何资金安排都必须让工作人员有时间以富有同情心的方式照顾病人。
基督教伦理认为，社会正义不仅仅是对原子个体的公平，而且还涉及作为社区一部分的人的公平，经济学家往往会忘记的事情。大主教德斯蒙德·图图曾说过：“一个人是通过其他人成为一个人。 。 。我是人类，因为我有归属感。我参与，我分享。”
“基督教对公共领域的贡献需要挑战政策“解决方案”，这些解决方案依赖于个人自力更生、指责受害者的方法以及对[谁是我的]“邻居”的狭隘定义，”达克特说。
至于管理权，这是最容易的一点。这是经济学家已经知道的基督教术语：确保别人的钱被谨慎使用，他们的财产得到照顾。它是有效率的。
但是基督教对健康经济学家所做的贡献是确保管理权与其他两项原则保持紧张关系。 “紧缩并不意味着可以忽视同情心和社会正义，或者可以从考虑中抹去（对富人和穷人的）分配后果。
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