当一名 40 岁的健身爱好者因快速、无法控制的抽搐被转诊给 Matthew Kiernan 教授时,悉尼神经科医生怀疑自身免疫性疾病正在攻击该男子的神经。
“这太极端了,”澳大利亚神经科学研究所 (NeuRA) 现任首席执行官兼研究所所长基尔南说道。 “这个人来看我们,认为他可能患有运动神经元疾病,所以你可以想象他处于什么状态。”
直到该男子提到他对健美感兴趣,并且正在服用维生素补充剂,其中一些含有维生素 B6(有时称为吡哆醇)。
经过研究,Kiernan 了解到,高剂量的维生素会中断或损害大脑和脊髓以外的神经。测试显示该男子血液中的 B6 水平“极高”。
Kiernan 在澳大利亚医学杂志上报道了该男子的案例,这是一个极端的例子大量服用非处方补充剂的危险。
自 2010 年以来,含有 B6 或吡哆醇的补充剂与向治疗产品管理局报告的 1000 多起不良事件有关。已提交不良事件通知由个人提出,并不意味着该事件已得到证实。
报告的最常见症状包括恶心、过敏和周围神经病变,其中神经损伤会导致全身刺痛、烧灼和麻木。< /p>
“如果你服用的任何东西比你应该摄入的量多出两到三倍,你的身体机制就无法足够快地工作来清除它们,”基尔南说。 “神经越长,就越容易中毒。一般来说,人们的腿比手臂长,所以你的脚会失去知觉,这种感觉会逐渐蔓延到你的腿,然后到你的手指和手。”
自 2020 年以来,TGA 要求所有含有以下成分的补充剂每日剂量超过 50 毫克的 B6 需附有警告声明。在该机构对公众缺乏对维生素 B6 摄入量升高的危险的认识表示担忧后,该阈值于 2022 年降低至 10 毫克。
广告< section class="vPaWe" data-testid="article-body-bottom">Kiernan 表示,降低门槛是朝着正确方向迈出的一步,但要提高社区意识,需要的不仅仅是警告标签.
“如果我的案例报告中的那个人知道他正在服毒,他就不会服毒,”他说。 “他们可能认为自己出现这种有趣的症状是因为他们患有某种病症或疾病,但除非他们将两个和两个放在一起,否则他们不会意识到,‘哦,我吃的这个东西正在毒害我’。”
基尔南告诉该男子停止服用补充剂,抽搐逐渐消退。脚上的皮肤全部剥落 –这是吡哆醇中毒的另一种症状,但他避免了对神经的长期损害。
对于其他人来说,这种损害可能是长期的。
Gillian Clarke,来自麦觉理港中北海岸,在羽毛球比赛后开始服用镁补充剂,以防止夜间抽筋。
2012 年左右,她开始失去双脚知觉,并被诊断出患有周围神经病变。但她的家庭医生和神经科医生都找不到原因,症状逐渐恶化。
“十年前,我是一位身体健康的老太太,前羽毛球和网球运动员,仍然自信地大步走来走去,与朋友一起享受海外假期,”她说。 “现在我摇摇晃晃地走来走去,看起来更像是一只喝了两杯雪利酒的老企鹅!”
直到这位 86 岁的老人加入了一个社交媒体支持小组,她才意识到两杯镁20 多年来,她每天服用的药片大约是该年龄段推荐剂量的 80 倍。
克拉克说,警告声明以小字写在她的维生素背面,很容易理解错过。她希望 TGA 找到更好的方法来警告医生、药剂师和患者服用含有 B6 的补充剂的风险。
“澳大利亚部分地区的一些医疗专业人员意识到 B6 毒性与外周血之间的联系神经病,正在关注这一点,但对我来说非常可悲的是,我咨询过的人都没有意识到这一点,”她说。 “人们在不知不觉中中毒了自己。”
TGA 发言人表示,该机构将继续监控含有 B6 的补充剂的安全性,并“如有必要,将采取进一步的监管行动”。
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