年轻澳大利亚人（包括许多从未吸烟或酗酒的女性）的舌癌病例数量惊人增加，而健康专家不知道是什么原因造成的。
口腔癌促使澳大利亚皇家全科医生学院 (RACGP) 和维多利亚州牙科健康服务中心推出培训，帮助卫生专业人员及早发现这种疾病。
Lora Winter 于 2017 年被诊断出患有 4 期舌癌。图片来源：Simon Schluter
虽然传统上舌癌是在有酗酒和吸烟史的老年男性中发现的，但许多年轻患者没有这些症状风险因素。
“我们并不真正知道为什么会发生这种情况，”墨尔本大学医学、牙科和健康科学系的 Michael McCullough 教授说。
“这确实是一个非常严重的问题。” 45 岁以下女性的舌癌发病率每年上升约 4%，而同年龄段男性的舌癌发病率上升近 2%，根据墨尔本牙科学校人口口腔健康部门负责人 Ankur Singh 博士对澳大利亚健康与福利研究所数据的分析。
舌癌发病率每年以 2.8% 的速度增长。
“所有的重点都是筛查而不是预防，因为我们不知道是什么导致了这个年轻群体的舌癌，”辛格说。
<小班="_3ToRr">广告舌癌仍然相对罕见：2019 年澳大利亚发现 1081 例舌癌，预计还会增加今年增加到 1336。
正在加载虽然吸烟在 45 岁及以上的人群中最为常见，但年轻澳大利亚人中吸烟率的上升令研究人员感到困惑，因为研究发现这一群体中的许多人并不吸烟。
那些大量吸烟或饮酒的人吸烟或饮酒的时间还不够长，因此这些危险因素不会导致疾病发生。
McCullough 推测年轻患者的口腔中是否存在与该疾病不同的微生物组意味着它会更快地代谢酒精，增加舌头接触致癌物的机会，但该理论需要更多研究。
辛格预计，由于东南亚移民增加，未来十年病例将会增加印度和巴基斯坦等咀嚼烟草更为常见的国家。
Lora Winter 最初将 2017 年舌头上出现的溃疡视为压力的表现。
Lora Winter 最初认为舌头上的溃疡与压力有关. 图片来源：Simon Schluter
两个月后，在全科医生转诊进行活检后，这位两个孩子的母亲来自墨尔本西部的一位女士被诊断出患有第 4 期舌癌。
外科医生切除了 Winter 75% 的舌头、口底和部分下巴。他们用她手臂上的皮肤和肌肉重建了她嘴和舌头的部分区域。
“它没有我以前舌头的灵活性，”她说。
饮食是一个挑战。 Winter 经常在与家人分开的房间里吃饭，因为她需要全神贯注于任务。
手术和放射也减少了 Winter 产生的唾液量，这意味着她必须咀嚼食物她还必须重新学习如何说话——用轻微的英国口音过度发音——因为她重建的舌头无法触及上颚。她无法发音许多以 c 或 g 开头的单词，并且很难说出自己的名字。
“我为我的咖啡订单起了另一个名字，”她说。
加载中Winter 在 20 岁出头时曾在社交场合吸烟，但从未酗酒。由于她的演讲和辐射后持续的疲劳，她不得不放弃行政助理的工作。
“这是一种社交孤立性疾病，”她说。 “你变得如此难为情，因为你不能像以前那样吃饭或说话。但这就是我现在的样子。”
澳大利亚头颈癌协会首席执行官纳迪亚·罗辛 (Nadia Rosin) 听说过一些故事，一些原本健康的年轻人在出现持续性溃疡时，被全科医生解雇或开出抗生素。他们的嘴。
“不幸的是，这仅仅意味着人们后来被诊断出来。这可能是切除一小部分舌头和切除一半舌头之间的区别。”
正在加载吸烟和饮酒会导致四分之三的口腔癌，其中包括舌癌和口咽癌位于喉咙区域。
虽然超过 70% 的口咽癌与人乳头瘤病毒 (HPV) 有关，但研究发现它并不常见于舌癌病变中。
< p>11 月，继针对牙医采取类似举措后，维多利亚州牙科健康服务中心为在 RACGP 注册的全科医生推出了在线口腔癌培训计划。该计划包括可疑病变的视觉指南、筛查教程和转诊途径。
正在加载“我们知道早期检测可以挽救生命，这就是为什么口腔健康专业人员和全科医生密切关注口腔癌的迹象至关重要，”维多利亚州牙科健康服务首席执行官苏珊McKee 说。
大约 60% 的口腔癌在被发现时已处于晚期，从而降低了患者的生存率。
RACGP 全国主席 Nicole Higgins 表示，她希望培训有所帮助全科医生可以更早地发现疾病。
“这在社会经济水平较低的地区非常重要，因为那里的人们获得牙科护理的机会最少，”她说。
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