澳洲埃莉·坎农医生：为什么高科技扫描无法找出我儿子尿路感染疼痛的原因？

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我 35 岁的儿子被诊断出患有水感染，后来证明是前列腺问题。从那以后，他的下腹部一直疼痛。他接受了核磁共振和 CT 扫描，但什么也没发现。您知道可能是什么原因吗？他变得绝望了。

尿路感染 (UTI) 和前列腺问题在中年人中变得更加常见，但在年轻男性中也常见。在这些情况下，我们建议进行全面的性健康筛查，并可能由泌尿科医生进行检查。

性传播感染可能会导致尿路感染型症状以及持续的症状骨盆或腹部疼痛。全科医生可以安排检测，也可以在性健康诊所进行。此类问题通常不会出现在 CT 或 MRI 扫描中。

如果完成了所有正确的测试，我们可能就可以不解释他痛苦的原因。它确实发生了。这有时称为慢性盆腔疼痛综合征。

今天的读者担心医生觉得很难找出儿子尿路感染的原因

性健康专家或泌尿科医生可能会建议转介给盆腔物理治疗师，他们可能能够提供锻炼可以放松肌肉并帮助减轻不适。

更广泛地说，处理疼痛是医疗保健的一个专业，治疗可能涉及药物、心理治疗和生活方式措施。全科医生和药剂师是这方面的专家，也许能够向当地疼痛小组提供转介，以及有关安全常规止痛药物治疗方案的建议。

在在某些地区，可能可以对疼痛进行认知行为疗法（CBT），这有助于人们学会忍受疼痛。有些应用程序也可以做到这一点。

锻炼也可以治疗多种类型的疼痛，值得尝试。某些形式，例如游泳或普拉提，可能比其他形式更好。

六年前，我的颈部接受了手术，但出现感染并被送往医院服用强效抗生素三个月。然后我感染了艰难梭菌，并为此服用了更多的抗生素。它消失了，但我仍然患有严重的食物不耐受——主要是麸质和乳糖。我通过遵循 FODMAP 饮食来控制极端症状，这意味着要少吃很多食物。但是有什么办法可以让我恢复正常生活吗？

医学界并不擅长治疗食物不耐受，因为它们很难诊断并可能导致极其广泛的症状。

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我们经常鼓励患者记日记，看看他们是否当症状出现时，可以准确地确定他们正在做什么和吃什么。逐一排除可疑的触发食物，每种食物至少两周，是查看它们是否确实引起问题的好方法。

对于某些患有此病的人乳糖不耐症，他们可能可以忍受少量乳糖而不会出现症状，这是在反复试验的基础上了解到的。

我们确实看到过患者重复使用抗生素疗程会导致肠易激综合症（IBS）。抗生素以细菌为目标，但这可能会无意中杀死肠道中的“友好”微生物。

FODMAP 是在消化时会产生气体的食物，并且是已知的触发因素很多人。低 FODMAP 饮食、薄荷油胶囊和某些药物对肠易激综合症患者有帮助肠道适应症。

益生菌补充剂也可能有帮助。这些药物可替代耗尽的肠道细菌，应试用四个星期，始终服用相同剂量和同一品牌，看看是否有帮助。

六种几个月前，我切除了乳房，最后出现了血清肿。有人告诉我它会自行消失，但它仍然存在。这是一个坚硬的肿块，并不痛——尽管缝线的地方有点痛。我是否应该忘记它并希望它能及时消失？

手术后有时会出现血清肿，当该区域积液时就会出现血清肿组织被移除的地方。通常建议不要管它，因为液体可能会自然地被吸收回体内。

   

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不过，有时情况并非如此，在这些情况下，我们可以用针将其排出，但可能需要重复该过程。是否这样做的决定取决于它造成的麻烦程度 - 例如，是否感觉紧绷或导致疤痕周围紧张和拉伸。

如果伤口变大、变红、疼痛或发热，或者阻碍伤口愈合，也要注意。医生应该立即就诊，以防感染。

外科医生可能会在手术后六周左右去看病人，但此后就不会再去看病人了。这意味着通常由全科医生处理术后并发症，例如血清肿。

首先，全科医生可以帮助评估是否需要进一步治疗并且还会关注其他事项，例如缓解疼痛或伤口护理。可能需要转诊给外科医生。

如果患者仍在接受治疗，有时通过癌症护理护士可以更轻松地完成此操作

RSV 是一种令人讨厌的病毒，所以让我们为儿童接种疫苗

您听说过 RSV 吗？它代表呼吸道合胞病毒，目前我的手术室里充满了这种病毒——就像每年冬天一样——尽管当我们将其作为诊断时似乎没有人听说过这种情况。

任何人都可能感染 RSV，它通常会引起轻微的感冒样症状，但主要令人担忧的是，对于幼儿和老年人来说，它可能会导致细支气管炎——一种胸部感染，可能需要入院吸氧。

您听说过 RSV 吗？它代表呼吸道合胞病毒，目前我的手术室里充满了这种病毒——就像每年冬天一样——尽管当我们将其作为诊断时似乎没有人听说过这种情况

一种名为 nirsevimab 的疫苗已经开发出来，并在一年多前获得英国药品监管机构的批准，但尚未推出。

RSV 是一种让父母感到恐惧、让孩子烦恼的疾病，减少感染数量也可以减轻 NHS 冬季的负担。现在启动疫苗接种计划还为时不晚 - 正如我们在大流行中看到的那样，只要有意愿，事情就会很快发生。

强壮的手臂可以拯救你的生命

当年轻人跌倒时，他们通常只是耸耸肩 - 但随着年龄的增长，情况并非如此，跌倒可能会导致骨折和严重感染。

经常听说这样的情况会导致一系列问题，甚至导致死亡。这种情况的可能性随着年龄的增长而增加，超过一半的 80 岁以上的人每年至少会跌倒一次。

科学家现在认为，这是由于老年人手臂灵活性恶化所致，这意味着他们在滑倒时反应和恢复平衡的速度较慢。研究结果来自一个团队亚利桑那大学的研究人员建议老年人应该进行手臂锻炼来应对这种情况。

我知道锻炼可能会令人畏惧，因为年龄通常会伴随关节疼痛，但是 Versus Arthritis 是一个很好的锻炼资源，即使您感到疼痛和僵硬，也能得到很好的锻炼 (versusarthritis.org)。

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