问：我的鼻子上总是出现红肿和丘疹。五年前，我的全科医生告诉我这是酒渣鼻，并给我开了 Rozex，我偶尔使用。但我现在总是突然发作——很尴尬，而且药膏不起作用。
James Brown，唐卡斯特。
答：红斑痤疮是一种慢性炎症性疾病，影响主要影响皮肤（尽管它也会影响眼睛），通常会导致面部潮红和发红、脓疱（通常被误认为是痤疮）以及眼睛周围的刺激和发红。它还会导致皮肤增厚和变形，通常是鼻子周围的皮肤，称为鼻赘。
尚不清楚是什么原因导致红斑痤疮，但可能的因素是异常面部血管中的炎症以及对皮肤上微小螨虫和细菌的炎症反应。遗传因素也可能发挥作用。
已知的诱因包括极端温度、阳光、热饮、辛辣食物、体育锻炼和酒精，如果您有以下情况，最好避免这些因素：
保持皮肤充分湿润以维持其屏障功能并改善干燥、粗糙和不适也很重要。建议每天用温水和非肥皂清洁剂（例如 Cetaphil）轻柔地清洁皮肤，并避免用力擦洗。
酒渣鼻是一种主要影响皮肤的慢性炎症，通常会导致面部潮红和发红、脓疱以及眼睛周围的刺激和发红（库存图片）< /p> 
尚不清楚是什么原因导致红斑痤疮，但是可能的因素是面部血管异常以及对微小螨虫和细菌的炎症反应（库存图片）
抗菌药物（例如甲硝唑、品牌名称 Rozex）可以有效抑制任何微生物。但由于这对您不再有效，我会要求您的全科医生考虑开四环素抗生素（例如多西环素）。
另一种可能是药物溴莫尼定（品牌名称 Mirvaso）。作为凝胶，它作用于血管壁上的受体，减少发红和潮红。
还有另外两种治疗可能性：伊维菌素，一种抗-用于抑制蠕形螨的药膏中的寄生虫抗炎药；或异维A酸（商品名Roaccutane），但这只能在皮肤科医生的处方下使用。
不幸的是，没有明确的解决方案来治疗鼻赘，尽管异维A酸已被证明可以改善鼻子周围的皮肤变化。另一种可能性是激光治疗或强脉冲光治疗，它们都能有效地损伤浅表血管，导致它们封闭并消失。
但是这些各种技术的结果各不相同，必须重复进行。
我会向您的家庭医生询问更积极的治疗方法：也许从伊维菌素霜加伊维菌素组合开始口服抗生素四到六个月。如果没有改善，请转诊给皮肤科医生，看看是否可以选择异维A酸。
问：自从背部手术后，我的腿就不安宁16年前。我服用的许多药物，包括萘普生、阿米替林和普瑞巴林，都有可怕的副作用，但我服用曲马多多年，没有出现任何问题。但我的医生想让我停止使用度洛西汀。
Colin Gibbens、Swindon、Wilts。
A：不宁腿综合症（RLS）是一种痛苦的病症；我理解你的焦虑不宁腿综合征的特点是小腿有不愉快的感觉和无法抗拒的移动小腿的冲动（这提供短期缓解）。不宁腿综合症在晚上往往会更严重，并且会扰乱睡眠。
我们不知道是什么原因导致它，尽管一些神经学家认为这与大脑的运作方式有关使用多巴胺，一种参与控制肌肉运动的化学信使。肾脏疾病或缺铁等疾病也与此有关。
这让我想起你的手术：我想知道这是否是针对椎管狭窄，其中椎管（脊柱内包含脊髓的空间）变窄，对神经施加压力，导致背部或颈部疼痛。
事实上，您仅在手术表明手术过程中某些神经受到挤压后才开始出现 RLS；当然，您服用的一些药物表明手术并未完全成功。
![](“https://i.dailymail.co.uk/1s/2023/12/18/17/79094881-12877925-image-a-3_1702919963223.jpg”高度=“423”宽度=“634”替代="萘普生通常用于治疗脊椎疼痛；阿米替林和普瑞巴林用于治疗神经疼痛")
萘普生通常用于治疗治疗脊椎疼痛；阿米替林和普瑞巴林用于治疗神经疼痛
萘普生通常用于治疗脊柱疼痛；阿米替林和普瑞巴林用于治疗神经疼痛 - 您可能因脊柱状况或不宁腿综合征而服用它们。
但是，尽管普瑞巴林是一线药物治疗不宁腿综合征、阿米替林和度洛西汀被认为会加重症状。
当这些药物不能缓解不宁腿综合征时，可以使用低剂量阿片类药物，包括曲马多。给予。这些药物通常不会长期服用，因为随着时间的推移，它们的效果会降低，而且会让人上瘾，这可能就是为什么您的医生想尝试其他药物。
我建议向您的家庭医生询问增加多巴胺的药物（例如普拉克索、罗匹尼罗和罗替戈汀）。缺乏铁会导致多巴胺水平下降，因此我还建议为此进行血液检查。
写信给《Good Health, Daily》的 Scurr 博士邮寄地址：9 Derry Street, London, W8 5HY 或电子邮件：[email protected]。 Scurr 博士无法进行私人通信。答复应在一般情况下进行。如果有任何健康问题，请咨询您自己的家庭医生。
在我看来...节日最美好的祝愿和一点建议
希望今年圣诞节大家都会有很多欢乐，但是太多的其他人加上食物和饮料会削弱即使是最合群的灵魂的精神。
< p class="mol-para-with-font">对于前者我无能为力——但是你会听从我的建议并限制你的饮食吗？可能不会，但为了避免最常见的节日抱怨，胃灼热，避免饭后平躺。更好的是，午餐后散步半小时，即使天黑了。并确保橱柜里有抗酸剂；不要害怕饭后或睡前服用一剂。圣诞快乐！
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