澳洲它有助于保护您的心脏，但是过多的“好”胆固醇会对您的大脑有害吗？

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我们知道它是“好”胆固醇，但我们对高密度脂蛋白胆固醇的理解都是错误的吗？如果我们的胆固醇水平很高，我们真的应该担心吗？

目前的重点主要是降低阻塞动脉的低密度脂蛋白（或“坏”胆固醇）的水平.

事实上，根据 NICE（国家健康与护理卓越研究所）上周发布的新指南，患有以下疾病的患者的 LDL 胆固醇目标水平患有心脏病或中风的人的 HDL 水平进一步降低至 2mmol/L。

但是我们是否应该密切关注我们的 HDL 水平“良好”胆固醇也一样吗？

传统上，高密度脂蛋白被认为有助于减少坏胆固醇，降低患心血管疾病的风险 - 但新的发现似乎扭转了这种观点。

胆固醇是血液中由肝脏产生的一种脂肪，对于细胞膜、维生素 D 和睾酮等激素的产生至关重要。雌激素。

当胆固醇与蛋白质结合时，会形成称为脂蛋白的颗粒。

我们知道它是“好”胆固醇，但我们对高密度脂蛋白胆固醇的理解都是错误的吗？如果我们的水平很高，我们真的应该担心吗？

胆固醇是血液中由肝脏产生的一种脂肪，对于细胞膜、维生素 D 以及睾酮和雌激素等激素的产生至关重要

< p class="mol-para-with-font">有不同的类型： LDL（低密度脂蛋白）在血液中运输胆固醇并将其输送到细胞 - 如果 LDL 水平过高，可能会导致胆固醇升高血管内斑块的形成，增加心脏病发作或中风的风险。

另一种类型，HDL（高密度脂蛋白），可以抵消这种情况，就像吸尘器一样，从血液中吸出多余的坏胆固醇并将其输送到肝脏，在那里转化为胆汁（用于分解食物）：然后将其中的大部分（低密度脂蛋白和高密度脂蛋白）从体内清除粪便中。

因此，人们可能会认为更多的 HDL 只会对您有好处。

澳大利亚研究人员分析了 18,000 多名 65 岁及以上参与者的数据，并对他们进行跟踪调查持续了六年多（所有参与者一开始都没有心脏病、痴呆或认知问题）。

这是根据《神经学》杂志发表的研究得出的10 月份的研究表明，高密度脂蛋白水平和低水平都与痴呆症风险略有增加有关。

这项研究发现，涉及 184,000 名 55 岁以上的参与者在两年的研究期间，超过 25,000 人患上了痴呆症。

HDL 水平最高（超过 1.68）的人患痴呆症的比率高出 15%与中间组相比，痴呆程度；而那些水平最低的人（0.28 至 1.06）的痴呆症发病率比中间组高出 7%。

那么，你吃得太多了吗？ David Middleton 解释说，HDL 似乎呈 U 形曲线，兰卡斯特大学生物化学教授。

“水平较低的人感染的风险较高米德尔顿教授的研究由英国心脏基金会资助，他说：“随着高密度脂蛋白水平的增加，心脏病的风险会降低。”

“但是研究研究表明，如果您已经患有心脏病，高水平的 HDL 胆固醇会增加死亡风险，一些研究还表明，高 HDL 会首先增加患心脏病的风险。'

传统上，HDL 被认为有助于减少坏胆固醇，降低心血管疾病的风险 - 但新发现似乎扭转了这一观点

事实上，2018 年欧洲心脏病学会大会上发表的一项研究发现，HDL 水平为 1.5 的患者与 HDL 范围“健康”（1.1 至 1.5）的人相比，死于心血管原因或心脏病发作的风险增加了近 50%。

虽然高 LDL 通常与饮食有关（与加工肉类、油炸食品和高脂肪食品有关），但与 HDL 相关的原因尚不清楚。

'有时，它与甲状腺功能低下、炎症和感染等疾病有关，尽管其背后的机制尚不清楚，”伦敦皇家布朗普顿和哈尔菲尔德医院的心脏病顾问专家蒂娜·汗博士说。

< p class="mol-para-with-font">晚期肝病也会升高高密度脂蛋白，因为肝脏无法完成清除胆固醇的正常工作。激素替代疗法和避孕药也可以增加 HDL，因为雌激素被认为可以降低 LDL 并增加 HDL 水平。但通常没有明显的原因。

一种理论认为，HDL 非常高的人具有未知的基因变异，这些变异会提高他们的水平，也可能阻止 HDL 发挥作用米德尔顿教授说，这是正确的。

前临床生物化学和代谢医学顾问、英国胆固醇慈善机构 Heart UK 受托人 Dermot Neely 博士补充道：“高 HDL 读数可能意味着您有一个非常好的自清洁系统来“吸走”胆固醇，但真空袋实际上并没有被清空，胆固醇只是坐在那里。'

他说关键可能在于你有多少 ApoA1（HDL 的蛋白质部分）。

'如果每种蛋白质超载，那就是一个问题，因为如果袋子装满了，即使是全新的真空吸尘器也会停止工作 - 但 ApoA1 越多，效果就越好。

'我们仍然米德尔顿教授补充道，“不知道的是，高密度脂蛋白胆固醇在很高的水平下是否会发生物理变化，以及它是否真的会导致斑块的形成。”

他说：“有一个概念叫做功能失调的 HDL，它不一定与高 HDL 相关，而是更多地与我们拥有的 HDL 的质量及其工作情况有关。

“有人认为，功能失调的 HDL 可能会导致阿尔茨海默氏症和其他类型痴呆症患者的大脑功能和脑细胞丧失。”

这可能是因为 HDL“失去了抗氧化和抗炎功能”（研究表明慢性炎症与认知能力下降之间存在联系）。

一种理论认为，HDL 非常高的人具有未知的基因变异，这些变异会提高他们的水平，也可能阻止 HDL 正常工作，米德尔顿教授说

生活方式的改变会有所帮助，例如减少饮酒和减少饱和摄入量红肉等脂肪。吸烟也会产生影响

此外，HDL 中的一些关键元素的功能会随着年龄的增长而下降 - 就像运动一样Neely 博士解释说，真空吸尘器的部件会磨损。

另一个问题是，对于高 HDL 的实际构成尚未达成一致。

“如果您查看推荐的指南，您会发现，如果您的 HDL 水平较低而不是较高，则更有可能被标记，”米德尔顿教授补充道。

根据 NHS 的指导，HDL 的下限男性低于 1，女性低于 1.2，但没有规定上限（Neely 博士在上文中建议）男性为 2，女性为 2.2）。

女性高密度脂蛋白胆固醇通常较高的原因与女性荷尔蒙有关，而且女性能够Neely 博士说，皮下储存的脂肪比男性多。

因此，当脂肪在餐后进入体内时，女性可以更快地将其储存起来，他解释道。

在此过程中，它们会产生 HDL，因为将脂肪输送到储存区域的小球反过来会产生一种可转化为 HDL 的物质；这种情况在男性中的发生程度不同。

尼利博士补充道：“你可以说，高读数可能是男性更重要的问题因为她们的胆固醇水平通常应该比女性低，但重要的是要问为什么它可能会很高。

'例如，运动似乎会增加高密度脂蛋白胆固醇水平，因为它可能反映出系统更快地吸收低密度脂蛋白胆固醇，这是一件好事，而酒精或肝病也会使高密度脂蛋白水平升高——但在这种情况下，低密度脂蛋白胆固醇返回肝脏的速度可能会更慢，因此系统效率不高。”

Khan 博士补充道：“很长一段时间以来，我们一直告诉患者，HDL 胆固醇水平越高越好.

“现在的问题是，我们没有像开他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇那样降低高密度脂蛋白的治疗方法。”< /p>

但她补充说，生活方式的改变会有所帮助，例如减少饮酒和减少红肉等饱和脂肪的摄入。吸烟也会产生影响。

尼利博士补充道，锻炼和减肥应该保持健康的高密度脂蛋白水平。

“运动被认为可以加速高密度脂蛋白胆固醇的自我清洁过程，使血管内壁变得更健康，”他说。 “体重指数 (BMI) 越高，血液中循环的脂肪就越多，这往往会减少 HDL 的含量。”

但他补充说，总的来说，“当需要更多细节来了解 HDL 的运作情况时，根据测量得出简单的结论是错误的”。

他说：“在大多数情况下，高 HDL 并不需要过度担心。”

 

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