澳洲对于 NHS 来说，这会是有史以来最糟糕的冬天吗？数十家信托公司宣布在季节性细菌早期激增期间发生严重事件，而这是在历史上最大规模的罢工之前，罢

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在流感、新冠肺炎和罢工迫在眉睫的威胁下，NHS 医院已做好准备迎接可能是历史上最糟糕的冬天。

在需求通常达到峰值之前几周，像诺如病毒这样的季节性病毒已经给捉襟见肘的病房、急症室和救护人员带来了巨大的压力。

MailOnline 可以今天还透露，过去两个月里，十几家医院信托基金宣布发生了严重事件，这清楚地表明陷入困境的服务机构内部的紧张局势不断升级。

卫生领导人担心初级医生在圣诞节和新年期间罢工只会加剧危机。

专家还预测未来几周流感病例将激增，并已推测新冠病例可能会随着令人不安的新变种的出现而激增。

Miriam Deakin，NHS Providers 政策和战略总监，代表急症、救护车和社区服务部门告诉《每日邮报》：“对于 NHS 来说，冬天总是很艰难，今年也不例外。

“我们最近对 NHS 领导人进行的调查显示 80% 的人预计今年冬天会比去年更艰难。

“包括诺如病毒、流感、新冠病毒和呼吸道合胞病毒在内的令人讨厌的病毒已经在加剧紧张的服务和 NHS 工作人员面临压力。

“医院、心理健康、社区和救护车服务正在尽一切努力，尽可能快速、安全地治疗患者”当我们进入冬季时，这是可能的。

“但面对员工生病、冬虫和交接延迟，以及未来几周初级医生将采取更多罢工行动，这看起来越来越困难。政府和工会回到谈判桌并尽一切努力解决这些罢工至关重要。”

去年冬季 NHS 危机被认为是有史以来最严重的一次。一代人。

可怕的场景是，军人被征召入伍，在罢工​​期间驾驶救护车，并在急症室等待长达 30 个小时，病人在走廊里接受治疗，睡在地板上由于狄更斯式的过度拥挤。

MailOnline 的审计发现，自 10 月中旬以来，12 个 NHS 信托机构公开宣布了严重事件——正式表明患者护理可能受到威胁.

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其中包括怀特岛 NHS 信托基金，该信托机构昨天警告说，对紧急护理的需求“远远超过了医院的承受能力”医院有”。

因此，患者在急诊科等待床位“很长时间”。

信托负责人恳求当地社区“一旦宣布准备好”就将他们的亲戚或朋友从医院接回家。

床位堵塞——当一名身体状况适合出院的患者仍留在医院时——是整个卫生服务部门的一个主要问题。

全国大约有 12,000 张病床（七分之一）是被宣布病情良好可以回家的患者占用的。

患者应转移至疗养院或提供家庭支持。然而，社会护理人员短缺意味着许多人只能在病房里苦苦挣扎数周。有些人在医院住了长达九个月的时间。

这对急症室和救护车的响应时间产生了连锁反应，因为 999 名工作人员被困在队列中等待移交病人而不是准备好接听来电。

与此同时，医院的床位比十年前减少了，在需求旺盛时期为患者提供的空间也减少了。这意味着医务人员被迫将患者“存放”在急诊室，那里相当于一个完整病房的需要护理的患者。

朴茨茅斯医院大学 NHS 信托基金昨天还宣布发生严重事件，警告其急诊室和医院已“满员”。

救护车患者和急症室参加者的等待时间比预期“长得多”，信托机构承认这是“不可接受的”。

< p class="mol-para-with-font">最近几周发出警报的其他信托包括汉普郡医院 NHS 基金会信托 (Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust) 和西赫特福德郡教学医院 NHS 信托 (West Hertfordshire Teaching Hospitals NHS Trust)，该信托的停车场发生车祸，导致该医院的电力供应中断。 ，水管破裂导致急诊室发生洪水。

然而，NHS 信托机构公开宣布的危急事件数量大大低估了真实数字，可能比医院老板披露的数量高出三倍已经警告过。

据内部人士透露，一些信托选择不申报，因为这通常会导致提供护理方面的任何支持，并引发文书工作和检查。

与十年前相比，医院的床位减少了，在需求旺盛期间为患者提供的空间也减少了。这意味着医务人员被迫将患者“安置”在急诊室，那里相当于一个完整病房的需要护理的患者

床位阻塞 — 当患者身体状况适合出院时仍留在家中医院——是整个卫生服务领域的一个主要问题。全国大约有 13,000 张病床（七分之一）是被宣布病情良好可以回家的患者占用的

最新的 NHS 急症室表现数据显示，有 44,655 名患者10月份，每天有超过1,400人被迫在急诊室等待至少12个小时，然后才能入院、转院或出院。

四小时内只有十分之七的人出现——卫生服务机构的目标。

但这些每月发布的数据只考虑了电车等待情况，即医生决定患者需要入院到获得床位之间的时间。

数字准确的到达急症室的时间描绘出一幅更加黯淡的景象，多达十分之一的人被迫等待至少 12 个小时。

该国的一位顶级医生称这种情况“混乱”和“危险”。他警告说，NHS 正处于“螺旋式下降”之中，患者将在走廊接受治疗，忍受漫长的等待，并在冬季遭受“不可避免的伤害”。

有关救护车性能的单独数据显示响应时间已减慢。

英格兰的心脏病发作和中风患者（称为第二类呼叫者）平均需要等待10 月份，护理人员到达现场需要 41 分 40 秒

这是 18 分钟目标的两倍多。

第一类响应时间（来自患有危及生命的疾病或受伤（例如心脏骤停）的人的电话）的平均时间为 8 分 40 秒。目标时间是七分钟。

尽管远未达到去年 12 月出现的可怕延迟，但在冬季压力达到顶峰之前，响应速度正在放缓。

另外，大约三分之一的救护车被迫等待半个多小时才将伤者移交在截至 12 月 3 日的一周内将患者送往医院。NHS 规则规定，该过程应在 15 分钟内完成，并且任何过程都不应超过一小时。

最近 NHS 等待的受害者包括 Pauline Dee，她在急诊室待了 15 个小时。

她于 11 月去了皇家什鲁斯伯里医院的急诊室21 日，因为她患有胸痛。

Samantha Deakin，一位孩子的母亲（右），上个月在等待两个多小时后去世救护车。 11 月 26 日，她的搭档约翰·利兰 (John Leyland) 曾担任急救人员，这名 50 岁的老人开始感到疼痛和严重腹胀，他担心这是内出血。 11 月 26 日，他拨打了 999。

最近 NHS 等待的受害者包括 Pauline Dee ，他在急诊室坐了 15 个小时。 11 月 21 日，她因胸痛前往皇家什鲁斯伯里医院的急诊室

前什罗普郡议员于下午 1 点到达，但没有到场。提供手推车床直到第二天早上 5 点。看了顾问后，她被迫在医院等待，直到下午3点左右才取药。

另一位是萨曼莎·迪金 (Samantha Deakin)，她是一位孩子的母亲，上个月在等救护车两个多小时后去世。

在 Deakin 女士脸色苍白、呼吸困难后，Leyland 先生每隔 20 分钟又打了两次电话。

医护人员终于在他第一次接到电话后两个多小时到达，尽管她的病例被列为二级紧急情况，救护车应该会在 18 天内出现分钟。

利兰先生告诉他的伴侣他会去医院看她。但她在前往皇家斯托克大学医院的途中吐血并心脏骤停。迪金女士被救了过来，但在第二次心脏骤停后在医院去世。

他现在正在考虑对“当天的所有疏忽”采取法律行动。

卫生部长表示，初级医生“在最终报价之前就离开了”

卫生部长对于初级医生退出谈判表示“极度失望”。

维多利亚·阿特金斯表示，最终报价尚未提交给英国医学会 (BMA) ），然后宣布初级医务人员将在圣诞节和新年期间在英国进行罢工。

她警告说，这一行动是在“最具挑战性的时刻”进行的她呼吁 NHS 工作人员向初级医生“解释罢工的后果”。

当谈判破裂时，BMA 表示初级医生在夏季平均 8.8% 的加薪基础上，他们还获得了 3% 的加薪。

工会表示，现金将被分割不同级别的医生之间的差异并不均匀，并且“仍然会导致许多医生的减薪”。

但阿特金斯女士表示，当 BMA 致电时，讨论仍在进行中罢工，政府尚未提出最终报价。

询问有关阿特金斯女士在首次以卫生部长身份出现在卫生和社会关怀委员会上时表示退出，她说：“就我而言，这是一种建设性的关系。

“我对他们决定放弃我们正在进行的讨论感到非常失望——这些讨论是现场进行的，我们没有以任何方式提出最终报价或任何类似性质的东西。

'所以这令人失望，但正如我在他们宣布决定后所说的那样，如果他们取消罢工行动，我会立即回到谈判桌与他们一起.

'我认为，当我们接近下周的罢工时 — — 还有一月份非常非常重要的罢工 — — 遗憾的是，我们将开始看到一些这将对患者产生影响，特别是在这段时间内，众所周知，这可能是 NHS 最具挑战性的时期。'

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NHS 老板警告称，季节性病毒激增，在一定程度上要归咎于医院压力不断增大。

除去年外，流感入院人数达到 2015 年以来的最高水平。

数据显示，截至 12 月 3 日的一周内，平均每天有 234 名流感患者住院，短短一周内就增加了 53%。

与此同时，冬季呕吐病诺如病毒病例也在增加，每天有 386 名成年人入住病房，一周内增加了 19%。

除此之外，诺如病毒病例平均每天导致 92 个床位关闭，以阻止这种导致呕吐的高度传染性病毒和腹泻，以免传播给其他患者。

儿童呼吸道合胞病毒 (RSV) 病例每周也增加 11%，每天有 146 例住院。

< p class="mol-para-with-font">然而，每年这个时候，新冠疫情对医疗服务的影响比以往任何时候都要小。

截至 12 月 3 日当周，英格兰每 10 万人中只有 2.9 人因新冠肺炎入院。相比之下，去年同期的数字为5.5. 2021 年 (6.6) 和 2020 年 (13.5) 甚至更高。

然而，卫生官员对席卷英国的新病毒感到震惊，他们担心这种病毒会席卷英国当 NHS 已经不堪重负时，可能会引发新一波感染。

JN.1，其突变有助于逃避免疫人们因接种疫苗和以前的感染而累积，在英国已被发现数百次。

卫生主管人员目前正在积极监测该菌株。

如果医务人员感染病毒，新冠病毒激增不仅会占用医院空间，还会减少人员配备。 NHS 每天已有约 47,000 名员工因健康状况不佳而缺勤。

除此之外，该医疗服务机构已经短缺超过 120,000 名成员的工作人员。

任何额外的压力都将超出卫生服务部门的工作范围，以减少创纪录的 770 万人的常规医院护理等候名单。

这一数字从大流行开始时的 420 万急剧上升，导致延误如滚雪球般增加。

Rishi Sunak 将减少等候名单作为他 2023 年的首要任务之一，并在 1 月份承诺“名单将会减少，人们将更快地获得所需的护理”。

然而，总理声称，整个卫生服务部门的罢工使这项任务“更具挑战性”。 NHS 指责罢工行动给医疗服务带来了压力，减少了医院的容量和服务。

虽然顾问们现在正在考虑政府提出的加薪提议本财政年度收入不超过 60,000 英镑的初级医生拒绝了政府的最新提议，并计划在圣诞节和新年期间举行为期 9 天的罢工。

从 12 月 20 日早上 7 点开始，数千名初级医生将在圣诞节前放弃岗位三天。

另外六名行动日是卫生服务机构 75 年历史上最长的一次，预计从 1 月 2 日早上 7 点开始。

初级医生的工资为 3%他们在夏季的平均涨幅为 8.8% 的基础上又进一步上涨。

数据显示，截至 12 月 3 日当周，平均每天有 234 名流感患者住院，短短一周内就增加了 53%。与此同时，冬季呕吐病诺如病毒病例也在增加，每天有 386 名成年人入住病房，一周内增加了 19%。儿童呼吸道合胞病毒 (RSV) 病例一周内也增加了 11%，每天有 146 例住院。然而，每年这个时候，新冠疫情对医疗服务的影响比以往任何时候都要小

在政府与英国医学协会之间的谈判破裂后，英格兰的初级医生投票决定在 12 月和 1 月举行新的罢工

但是负责协调这一行动的英国医学协会 (BMA) 表示，这笔现金“完全不够”，将在不同医疗级别之间分配不均，并且“仍然相当于许多医生的减薪”。

尽管护士、理疗师和护理人员在工会接受薪资协议后取消了罢工。然而，一些人对顾问的聘用感到不安，顾问的平均工资已经达到六位数，这增加了未来几个月更多罢工的可能性。

NHS 领导人表示，他们将在罢工期间优先考虑紧急和紧急护理，以“保护患者安全”。

已经有超过 100 万次预约和手术由于去年冬天开始的行动而被取消。然而，卫生主管表示，这个数字甚至更高，因为医院经常在罢工日宣布后停止安排手术。

然而，英国 NHS 国家医疗主任斯蒂芬·鲍伊斯爵士警告说，该服务可能会面临“另一个非常具有挑战性的冬天”。

NHS 联合会急性网络主任罗里·戴顿 (Rory Deighton) 告诉《每日邮报》：“冬季病毒和员工生病的持续增加表明，卫生服务面临的压力只会随着冬天的深入，这一数字继续上升。

“虽然流感水平仍然低于去年，这是值得欢迎的，但始终存在病例或员工缺勤激增的风险，因为我们已经进入冬天了。”

他说，与去年相比，今年冬天 NHS 增加了 1,400 个床位，但床位堵塞“仍然是一个重大挑战”。

英国财政部数据a 显示 NHS 年度预算。 2020/21年度，NHS获得了1297亿英镑的核心资金用于其日常服务，并额外获得了180亿英镑以帮助应对大流行带来的压力。英国财政部表示，2021/22财年，卫生服务部门收到了1361亿英镑的核心资金，以及30亿英镑用于帮助新冠疫情恢复。卫生服务已在 2022/23 年拨款 1,518 亿英镑，在 2023/34 年拨款 1,574 亿英镑。秋季声明将这些数字分别增加了 33 亿英镑

戴顿先生补充道：“即将到来的初级医生罢工只会加剧所有这些压力安排在一年中 NHS 服务最困难的几周。

“对于 BMA 和政府来说，改变主意还为时不晚。今年冬天为了患者的利益开始新的谈判。”

皇家急诊医学学院院长阿德里安·博伊尔博士说：“我们已经去年令人心碎的场景再次出现：救护车在人满为患的急症室外排队，病人在走廊里推着手推车面临危险的长时间等待，医院里挤满了病人。

“我们对未来几周极为担忧 - 10 月份，九分之一的患者在急症室等待 12 小时，而现在到了 12 月份，这个数字可能会更糟。

'这对工作人员来说极具挑战性，他们在资源不足、床位不足的系统中尽最大努力提供护理，从而降低患者的风险。对于患者及其家人来说，忍受这些有损尊严和不舒服的等待是令人痛苦的。

'每年冬天都会带来可预见的压力，但系统和工作人员没有为其提供应对所需的床位和资源。资金不足和规划评估不力意味着我们永远不会打破这个循环。

“员工已经厌倦了这种循环，也厌倦了精疲力竭，因为系统不这样做”准备好床位、人员、资源和社会关怀，以在冬季保护患者。”

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