澳大利亚儿童的自闭症发病率是世界上最高的之一,一位高级研究人员表示,国家残疾保险计划 (NDIS) 可能会推动诊断数量的增长速度高于平均水平。
一篇论文澳大利亚国立大学学者马图·兰詹 (Maathu Ranjan) 正在休学假,她是负责监督该计划的国家残疾保险机构的高级精算师,她表示,过去 10 年来,发达国家的自闭症发病率显着上升。
< p>但澳大利亚的增长速度比其他经济和卫生系统相当的国家(例如美国、加拿大和英国)更为急剧。“澳大利亚的患病率估计是最高的国家之一。 Ranjan 说。
“澳大利亚患病率的增长高于全球平均水平,这似乎可以归因于政府政策创造的财政激励措施,特别是 NDIS 的实施。”
加载她的论文发表之际,联邦和州政府正在考虑对 NDIS 进行独立审查,这是联邦政府增长最快的支出之一。
< p>该审查已于本月提交给残疾部长,但直到今年晚些时候总理和首席部长在国家内阁讨论后才会公开发布。考虑到预测,他们将寻求改革以使该计划更具可持续性到 2032 年,每年的费用将飙升至超过 1000 亿美元,部分原因是患有自闭症的儿童数量高于预期。
广告 Small>超过 75% 的 18 岁以下 NDIS 参与者(总体比例为 45%)患有自闭症或发育迟缓,这通常会导致在自闭症诊断之前。
虽然 NDIS 正在向许多需要帮助的人提供帮助,特别是在该国儿童参与率最高的偏远地区和贫困地区,但它也被描述为“唯一海洋中的救生艇”。
一些专家表示,这扭曲了儿童诊断自闭症的方式。超过 8% 的 5 至 7 岁儿童现已加入该计划。
Ranjan 表示,神经多样性和自闭症不再罕见,健康、教育和就业系统需要反映这一点: NDIS 架构师 Bruce Bonyhady 也持有同样的观点,他正在审查该计划,并呼吁在主流环境中为自闭症儿童提供更好的支持。
Ranjan 的研究尚未经过同行评审,引用了国际研究:显示美国每 36 名儿童中就有 1 人患有自闭症,加拿大每 50 名儿童中就有 1 人患有自闭症,英国每 57 名儿童中就有 1 人患有自闭症。在澳大利亚,这一比例约为 25 分之一。
正在加载她说,澳大利亚的统计数据与日本的统计数据最为相似,日本自 20 世纪 90 年代以来就开始实施早期检测和干预。事实证明,早期干预对儿童的症状和以后的技能具有长期的积极影响。
但 Ranjan 表示,关于全球自闭症发病率上升的驱动因素存在“相当大的争议”。
一些研究表明,几十年来标准的改变和意识的提高导致更多的人被诊断出来,或者一些医生可能会用自闭症诊断来替代具有重叠症状的疾病,例如多动症和阅读障碍,这样患者就可以获得基本服务。
也有双胞胎研究表明遗传联系,但自闭症的确切遗传原因仍然未知。
加载Ranjan 说 NDIS 可能是解释自闭症差异的一个因素澳大利亚与同类国家之间的诊断率。
“政府政策的激励措施,特别是 NDIS,是澳大利亚独特的关键因素,并可能解释澳大利亚患病率的额外增长,”她写道。
她对过去十年自闭症发病率的分析表明,在推出 NDIS 的地区,自闭症发病率增长得更快,这表明该计划对寻求诊断的人数产生了影响。
但她表示,还需要进一步的工作来确定任何因果影响。尽管澳大利亚的患病率在 NDIS 期间出现峰值,但“很少有研究评估该政策对全国自闭症患病率的影响”。
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