大多数人都期待被邀请去朋友家吃饭，但莉兹·莫里斯却不然。
她无法吃某些质地或口味的食物，包括肉类和蔬菜，因此任何此类邀请都会让她陷入恐慌。
虽然 Liz 的饮食习惯听起来像是一个挑剔的孩子，但她实际上是一位来自多塞特郡的 61 岁退休 NHS 工作人员。
并且尽管莉兹一生中大部分时间都被贴上“挑食”的标签，但她实际上被诊断出患有一种鲜为人知的饮食失调症。受影响的人只能吃极少数不会引起严重反感的食物。
她的症状是回避性限制性食物摄入障碍 (ARFID)，尽管它影响了莉兹的一生，但直到 2013 年才获得医学认可。
“某些质地 - 土豆泥和一些煮过头的蔬菜、鱼和肉的质地 -让我作呕，根本无法吞下它们。”莉兹说道，她还记得小时候吃饭时的争吵。
Liz Morris 患有 ARFID 疾病，无法食用某些有质感的食物
专家表示，由于ARFID通常首先出现在童年时期，因此在它变得根深蒂固且更难以治疗之前尽早解决它至关重要。图：孩子拒绝进食的档案照片
“我记得我妈妈试图喂食她说：“我从来没有吃过肉，但我就是不喜欢它。”让我作呕。对于鱼，我只能吃鳕鱼 - 即使这样，也只能从特定的炸鱼薯条店购买。”
学校午餐是一场噩梦：莉兹无法忍受所提供的食物，有时会因缺乏食物而晕倒。
她回忆道：“我清楚地记得我的食物。”第一天上学。午餐时，我们面前摆着一盘肉、一些煮土豆和一些我不认识的东西。
作为一家人由于住在离学校一英里的地方，他们认为最好的解决方案是莉兹的妈妈每天午餐时间多走几英里（推着婴儿车里的弟弟）带莉兹到附近祖母家吃三明治。
她说，家庭全科医生对饮食失调一无所知，只是告诉莉兹的母亲，她女儿的喉咙很窄。
“就是这样，”莉兹说。 “没有任何帮助。”因此，一家人学会了坚持莉兹的“安全食品”。
她说：“我会吃薯片；我会吃薯条。”鱼指（仅限鸟眼）；白面包;冰淇淋;鸡蛋（最好是炒鸡蛋，但不要冷）；蛋糕，只要不含水果；亨氏牛尾汤，筛掉所有肉块；去皮的苹果；脆米花和维他麦；薯片（奶酪和洋葱或现成的咸味）和 Ritz 饼干。我也会喝牛奶。
'列出我不能吃的东西会更容易：肉、蔬菜、面食、披萨和水果（苹果除外） ”，Liz 说道。
自那以后，情况并没有发生太大变化，尽管她现在也会吃脆皮培根、粮仓面包和烤土豆。
油炸虾取代了她现在无法忍受的鱼条，苹果也从名单上消失了。
专家表示，由于 ARFID 通常首先出现在儿童时期，因此在它成为现实之前尽早解决它至关重要。挖沟，更难治疗。其中的核心是了解患有 ARFID 的孩子和挑食的孩子之间的区别。
Gillian Harris 博士，英国大学的临床心理学家伯明翰专门治疗 ARFID 患者，过去 30 年一直在研究儿童喂养行为和食欲调节。
她说，这种情况以前已知作为选择性饮食或坚持性饮食——直到十年前才被纳入被广泛视为精神病学家“圣经”的美国精神疾病诊断和统计手册 (DSM)，才成为临床认可的病症。
哈里斯博士解释说，虽然它首先发生在儿童时期，但可以在生命中的任何时候被诊断出来。
'它表现为由于某些食物的感官成分而无法食用它们[即。她说，他们的气味、质地或味道]，并且对吃那些被认为“安全”的食物以外的食物缺乏兴趣。
她强调，这远远超出了挑食的范围——还可能担心窒息或生病。
“孩子们实际上会呕吐或拒绝食物，然后走开”几天不吃东西，”她说。
通常，他们吃的食物是我们认为的“垃圾”食物 - 基本碳水化合物，例如面包和干麦片、薯片、饼干、巧克力和酸奶。
“这些都很容易在嘴里加工，并且很容易吞咽 - 它们不需要”不需要大量咀嚼，”哈里斯博士解释道。她说，更重要的是，它们味道清淡，没有强烈的气味，也没有混合或粘稠的质地，而且它们的外观和味道总是一样的。
受影响的成人和儿童吃的“基本”食物范围很窄，经常每天重复相同的膳食。
这种情况鲜为人知，以至于很少有指定的 ARFID 服务，也没有关于有多少人患有这种情况的可靠数据。诊断也非常困难，正如 Liz Morris 发现的那样。
通常，这种情况在三岁时就会变得明显 - 通常是在吃固体食物时被引入，特别是婴儿可能会呕吐的块状或有纹理的食物。
哈里斯博士补充说，从进化的角度来看，所有幼儿都是“编程的” ，在尝试新事物时要高度谨慎，以防它们不“安全”（称为恐新症，或害怕尝试新食物）——但有些人永远不会走出这个阶段。
“这不是孩子顽皮，”哈里斯博士说。 “所有哺乳动物都会出现恐新反应。”不过，萨里大学健康心理学教授、饮食行为方面的专家 Jane Ogden 警告说，尽管 ARFID 是一种公认的病症，但它也可能是其他疾病的一部分，并且可能难以诊断。
她说：“ARFID 可能是强迫症 (OCD) 或厌食症的一部分，而且它本身通常不会被诊断为一种疾病。
'问题在于，家庭以外的其他人认为这是挑食或挑剔的饮食，这导致它变得正常化，所以父母认为它会消失。 ”
哈里斯博士说，事实上，“挑食”这个词会带来很多问题，尤其是因为它暗示这种情况是父母或孩子的错.
这可能会导致给出错误的建议，她说，例如：“离开他们，他们饿的时候会吃东西”——但是他们通常不会！如果不治疗，情况可能会变得更糟。
事实上，哈里斯博士说，许多人对某些食物的味道或质地有问题，但“大多数情况下”我们可以解决这个问题——我们有足够的其他食物来构成良好的均衡饮食。但是，如果一个人对味道、气味和质地如此厌恶，并且如此害怕尝试任何新事物，以至于他们只吃很少的食物——可能都是碳水化合物。
“我评估的最后一个孩子只能吃三种食物，”她说。
这会影响他们的成长，健康状况和参加涉及食物的社交活动的能力，以及感官厌恶，都是影响食物的因素。诊断患有 ARFID 所需的 DSM 定义。
体验这种强烈的厌恶感可能源于个人的生物构成，奥格登教授补充道，但也可以通过模仿其他人对食物的反应来学习。
“因此，厌恶是一种固有的形式，但也有一种后天习得的厌恶感” “这个版本，”她说道，并解释道：“这种情况会呈螺旋式上升，因此你会将厌恶与某些纹理联系起来，并且你可能会全神贯注于此，从而产生更强烈的厌恶感。”
ARFID 也可以由特定事件触发，人们会将此事件与该食物联系起来，Ogden 教授补充道。
Liz 无法回忆起特定事件食物引发了她的问题，并说她的母亲希望她的饮食问题会随着时间的推移而消失。
但事实并非如此，她必须学会应对饮食问题带来的孤独感和孤立感。
“我不能去约会，因为我喝茶吃什么？”她说。
“我想接受托儿所护士的培训，但我做不到——如果我做不到，我怎么能教孩子吃饭呢？” ？作为一个成年人，我也不能参加晚宴或聚会。
“每个人都认为我是一个挑食的人——而且，公平地说，我曾是。但我不明白为什么我不能像其他人一样吃饭。人们肯定认为我粗鲁或冷漠，或者只是想减肥。”
当她遇到她的丈夫 Jeremy 时，她甚至拒绝了他的邀请她出去吃一顿浪漫的晚餐。 “如果我不能吃任何东西，那还有什么意义呢？”
事实上，她说，她善解人意的丈夫是第一个从未尝试过吃东西的人。让她吃一些她不想吃的东西。
这对夫妇于 1991 年结婚。由于担心饮食失调可能会损害她的生育能力，莉兹服用了维生素补充剂帮助她怀孕。
尽管她很害怕，但血液测试显示她并不缺乏任何关键营养素，两年后，她怀孕了。她有两个儿子，丹，现年 29 岁，本尼迪克特，27 岁。
她说，她很小心，不让儿子们看到她与食物的关系-“幸运的是，这从未影响到他们”。尽管如此，她承认，为别人做饭并看着他们吃饭很困难。
直到四年前，57 岁的 Liz 才意识到偶然在互联网上读到有关ARFID的内容。她去看了她的全科医生，她的全科医生从未听说过 ARFID，需要查一下。
“三周后，他给我打电话说他非常抱歉但他不知道有什么治疗方法。”
然后，两年前，莉兹在工作中，必须与精神科医生就一名患者的情况进行联络。 “精神科医生提到了 ARFID，我愣住了，说道：‘那就是我！’”精神科医生对此有很多了解，我们进行了交谈。
“后来，我的同事无意中听到了，说：“我们一直以为你只是在说谎。饮食。 '
莉兹认为自己很幸运，她的病情从未导致营养不良，并将其归因于她的“安全”食物包括牛奶和鸡蛋。 “多年来我一直服用多种维生素、维生素 B12 喷雾剂和维生素 D3。” Liz 的体重很健康。
哈里斯博士估计，患有 ARFID 的人中只有三分之一体重不足。她说，根据她的经验，ARFID 患者很少因饮食不足而出现长期健康问题，因为面包、麦片和酸奶往往是大多数人可以接受的食物，而且这些食物都富含维生素和矿物质。
< p class="mol-para-with-font">然而，许多患者的铁含量较低（由于不吃红肉或富含铁的蔬菜）。他们还难以忍受营养师推荐的铁补充剂的味道。然而，奥格登教授担心严格限制饮食的长期影响。 “每个营养师都会说你的饮食需要多样化。没有一种食物足以维持您一生。”
她敦促任何担心自己或孩子可能患有 ARFID 的人去看医生，解释他们的症状并“给它一个名字” - 并要求转介给心理学家或饮食失调专家。
在治疗方面哈里斯博士建议家人，尽量让进餐时间尽可能没有压力，以降低焦虑水平，这一点很重要。
对于对于年龄较大的儿童和成人，专为 ARFID 设计的一种认知行为疗法是黄金标准治疗方法。旨在减轻焦虑的药物也可能适合那些害怕呕吐、吞咽或窒息的患者。
管理焦虑是帮助以后出现 ARFID 的患者的关键奥格登教授表示，与其关注食物，不如说：“人们要克服 ARFID，他们需要重新学习如何饮食。”
哈里斯博士说，她“确信有些成年人才刚刚开始明白，他们并不孤单，而且这是一种公认的‘状况’。
'尴尬、羞耻、融入社会的挣扎以及他们为生存而不得不找的借口，将使生活成为每天的挣扎。”
奥格登教授补充道：“我们不想过度诊断，但显然，当某人确实有问题时，医生和心理学家需要介入并做出适当程度的诊断。”
对于 Liz 来说，当然，诊断本身就已经是一种巨大的解脱——终于为她所经历的事情“命名”了。
“ARFID 仍然控制着我生活的方方面面，但如果更多人明白我们不仅仅是挑食，而且这是一种非常真实且令人衰弱的状况，那就太棒了，”她说。
'我想挑战我选择这样吃的信念。为什么我想错过人们所说的令人惊叹的食物口味和体验？
“无法进食已经影响了我的社交生活和我的生活”职业选择，也可能对我的健康产生长期影响。”
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