澳洲在我们的急诊室等待的患者数量创历史新高。新南威尔士州的医院危机能否解决？

独立 Wagga Wagga MP Joe曾担任急诊科医生和医院管理人员的麦吉尔表示，如果能负担得起看全科医生的费用，将会取得更大的成果。

5月份，联邦政府试图缓解看病费用上涨的压力向全科医生提供三倍的批量计费奖励。从 2014 年到 2020 年，医疗保险回扣的索引被冻结，这给医疗实践带来了压力，因为向患者批量计费和谋生变得越来越困难。

“有很多人患有慢性病疾病......这些人需要去看定期照顾他们的医生，”麦吉尔说。 “如果他们这样做，他们将阻止患者入院。”

AMA 新南威尔士州主席 Michael Bonning 博士表示，排在择期手术等候名单之上将有助于缓解紧急拥堵。 “我们还应该紧急考虑更加关注预防性健康，例如对含糖饮料征税，或实施遏制电子烟的法律。他说：“我们的目标不是告诉人们该做什么，而是通过保持健康来让他们的生活更轻松。”

择期手术等候名单

这是他担任卫生部门正式职务的第一天朴部长宣布成立一个工作组来解决该州的择期手术等候名单问题。当时，超过 14,000 人的等待时间超过了临床建议的手术时间。部长办公室称，6 月份这一数字降至 9176 人，不到去年同期峰值 18,748 人的一半。截至 2019 年 12 月 31 日（大流行之前），等候名单上有 1144 名患者。现在仍然是原来的八倍。

在新政府宣誓就职之前，候补名单呈下降趋势，但朴槿惠表示这是他的首要任务之一。

“这些是人们常常生活在痛苦之中，无法工作，无法经常参与我们在生活中视为理所当然的事情，”帕克说。 “工作组将保持不变，直到我很高兴每个当地卫生区都明白这是一个优先事项。”

自大流行爆发以来，与私立医院签订的择期手术数量已经增加从约 200 例激增至超过 5000 例。这意味着新南威尔士州近 10% 的择期手术现在是在私立医院进行，这给纳税人带来了巨大成本。

人员短缺

帕克承认，紧急等待时间的井喷在一定程度上可以归因于人员短缺。在州选举前，工党承诺再雇用 1200 名护士，以确保所谓的“安全人员配备水平”。

朴告诉先驱报，这一承诺将在九月预算。但他不能承诺新的护理职位将成为该州 1112 份临时护士合同之外的永久护士职位，只是他会“倡导”这些职位。

截至 2012 年底，有 42,243 名全职护士- 时间护理职位在该州担任。截至 2022 年 6 月，这一数字已增至 53,129 人，虽然有所增加，但护士工会认为这与医院需求的趋势不符。

周五，卫生服务工会主席 Gerard Hayes 宣布HSU 将于下周恢复罢工行动，尽管成员们以微弱优势投票支持明斯州政府提出的统一加薪 3500 美元的方案。

HSU 已警告政府，工人们正在逃往昆士兰州、首都领地和维多利亚州，因为工资明显更高，住房也更便宜。例如，维多利亚州的护士单位经理每小时的收入比新南威尔士州的同行高 1.5 美元。

澳大利亚护理人员协会新南威尔士州秘书 Alan O'Riordan 表示，其他州正在以更高的工资和奖金挖走护理人员，最高可达 20,000 美元。

“难怪我们会看到伟大的临床医生大规模外流，”他说。

医疗支出

二月份，工党表示将设定发起皇家委员会式调查，调查卫生部门 335 亿美元的年度预算。医疗保健通常每年都会受到最大的改变，排在教育之前，教育预算高达 220 亿美元。

帕克表示，工党致力于调查。 “你肯定会在今年年底之前获得职权范围。我只是之前没有设置过。所以，我只是不知道他们进展得有多快。”

调查的一部分将是检查使用私人招聘公司来填补卫生系统漏洞和其他支出效率低下的情况，例如2020 年至去年 10 月期间，西悉尼医院的私人安保合同花费了 4000 万澳元。朴承认这种支出“完全不可持续”。但他说，将择期手术外包给私营系统将继续。

“这是有代价的，而且这个价格并不便宜，”他说。 “但目前有必要尝试降低这些[手术]数字。”

Hayes 给州政府设定了 10 月份进行调查的最后期限，并表示他希望调查能够得到遏制“数十亿”用于新南威尔士州卫生局内部的重新分配。

但博宁表示，这项调查是浪费金钱，现在最好将支出投入到帮助枯竭的系统中。 “根据之前的调查，我们估计这个特别委员会的直接和间接成本将在 5000 万至 1 亿美元之间。 2018 年冰毒特别调查委员会耗资 1000 万美元，而且是由一名委员对单一问题进行的调查。”

关于毒品问题Bonning 说：“财务主管最近表示，[拜访医疗官员]每年给系统造成的损失超过 10 亿美元。我们不知道这个数字从何而来，但它非常不准确。他似乎将代理费用和 VMO [就诊医疗官员] 的费用混为一谈。”

“人们似乎认为削减 VMO 的预算会带来巨大的成本节省。不会的。这并不是从卫生系统中拿走的钱。我们需要医生来做这项工作，而 VMO 就是挺身而出做这件事的人。几乎所有手术都是由 VMO 进行。停止资助 VMO，你就停止资助手术。”

Bonning 表示，临时工用于填补因缺勤或异常繁忙时期而造成的漏洞，而且由于临时工且往往是最后一刻的雇佣，因此成本更高。他说，更好的预算管理将纠正这种支出。

麦吉尔表示，在医生短缺的偏远社区，临时医生的问题最为明显，任何潜在的打击行动都需要在全州范围内进行。和国家。

“否则，你只会让人们四处走动，去他们能得到报酬的地方，”他说。 “但如果我们不[解决这个问题]，我们基本上就会陷入这样一种境地：我们锁定了工资过高的非永久性劳动力。”

建立足够的医院来支持不断发展的城市

工党的基础设施承诺

尽管他告诉《先驱报》，人民和就业，而不是基础设施，才是他的首要任务帕克表示，工党将履行所有选举承诺，升级州医院，并在西北部建设新的医疗基础设施。

工党承诺在悉尼西部增加 600 个床位，其中一半将被拆除尚未建成的劳斯山医院 (Rouse Hill Hospital)，这是上届政府承诺建设的一家医院，但工党将交付这家医院。

“那里的社区正在破土而出，基础设施还没有建设好。”保持同步，”帕克说。工党的 Rouse Hill 计划将比前任政府的预测多花费 4 亿美元。

但当《先驱报》询问时，朴槿惠没有承诺任何项目的完成日期，他的办公室后来只表示，它们将在“政府任期内”交付。

希尔斯区没有公立医院，最近的设施是诺韦斯特医院。它由 Healthscope 私人运营，但一家主要健康保险公司拒绝与该公司达成协议。

在过去十年中，数以万计的家庭搬到了该地区，但他们还有很长的路要走。长途跋涉前往公共紧急部门。最接近的是布莱克敦（Blacktown）——那里的人们要等待 30 个小时才能看医生——或者是韦斯特米德（Westmead）——那里的病人被迫睡在候诊室的地板上，这就是对帮助的需求。

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