是否进行 HRT：这是许多 40 岁至 59 岁之间的澳大利亚女性所问的问题。
二十年来相互矛盾的研究使许多女性对如何治疗围绝经期症状深感困惑（月经不规则的过渡期）和更年期（月经结束且卵巢停止产生女性激素，包括雌激素）。其中包括血管舒缩症状，如潮热和盗汗，以及低幸福感、焦虑、抑郁症状和睡眠障碍。
新研究表明 HRT 与痴呆症风险增加相关，但 HRT 真的是痴呆症风险增加的原因吗？ 图片来源：Getty
过去的观察性研究表明激素替代疗法（HRT）可能会增加患乳腺癌的风险然而，随后的审查已确定 HRT 是安全的，前提是女性没有乳腺癌或心血管疾病的特定危险因素，并且在 60 岁之前或绝经后 10 年内开始治疗。
事实上，5 月发表的一篇评论论文建议将 HRT 作为更年期女性的首选。
这项研究发现，HRT 可以减少多达 90% 的中度至重度症状患者的潮热症状;它可以改善血脂水平，并可能降低患糖尿病的风险；并导致髋部、脊柱和其他骨骼的脆性骨折减少。
正在加载现在，一项大型新研究将激素替代疗法与痴呆风险增加联系起来，重新引发了争论，尽管专家表示，解释研究结果时应非常谨慎。
雌激素是 HRT 中使用的主要激素之一，已知具有神经保护和神经损伤特性。激素替代疗法（HRT）与认知能力下降的风险增加和预防认知能力下降的方法交替相关。尽管进行了大量研究，HRT 的影响仍不清楚。
鉴于阿尔茨海默病在女性中的发病率是男性的两倍，研究人员希望了解 HRT 是否是导致这种差异的可能危险因素.
广告在最新研究中，发表在英国医学杂志中，研究人员分析了 5,589 名被诊断患有痴呆症的丹麦女性和 55,890 名未诊断出患有痴呆症的女性与 HRT 的关系。试验开始时所有女性的年龄都在 50 至 60 岁之间，并进行了超过 18 年的随访。
研究人员发现，服用雌孕激素 HRT 的女性患痴呆症的风险增加了 24% –包括 55 岁或以下开始治疗的患者。接受 HRT 一年或以上的女性，风险增加 20%，而接受 HRT 八到 10 年的女性，风险增加 40%。
“虽然研究结果具有重要意义，但新南威尔士大学老龄化未来研究所所长、Scientia 教授 Kaarin Anstey 说道。
例如，虽然大约 75% 的人更年期女性会出现潮热和盗汗等症状，55 岁以下女性中只有 28% 出现这种症状接受 HRT 的女性通常会这样做，因为这些症状特别令人烦恼，而且她们有睡眠障碍和/或情绪症状，”莫纳什大学女性健康研究项目。
“潮热与血管功能和大脑特异性血流量下降有关，睡眠不佳和情绪低落都是痴呆症的既定危险因素，”她说，解释说情绪低落可能是痴呆症的危险因素，或者认知的改变也可能导致情绪低落。
加载“在这项研究中，只有 20% 的[病例]患有阿尔茨海默病，他们预计 70% 的人患有阿尔茨海默病。所以，那里有很多血管性痴呆。房间里的大象并不是在说，‘哦，HRT 做了所有这些可怕的事情’，也许危险信号就是女性首先接受 HRT 的原因。”
这种情绪得到了一篇回应该研究的社论文章的作者指出，症状不太严重的女性不太可能寻求激素替代疗法，因此，虽然我们责怪激素替代疗法，但症状的严重程度可能是反映激素替代疗法风险因素的真正问题。痴呆症。
戴维斯补充说，研究人员尚未正确探索这种潜在联系。
“如果你想知道 HRT 不好，你可以在那篇论文中看到它。但如果你真的退后一步说，‘还有什么是我们没有看到的？’让我们睁大眼睛，”她说。
研究方法的问题需要得到解决。安斯蒂说，“被嘲笑了”。 “需要进一步的工作来澄清这个重要问题。”
对于对是否可以接受 HRT 感到困惑的女性，Davis 刚刚对 HRT 指南进行了审查，该指南尚未发布 –建议寻找澳大利亚更年期协会等可靠的网站。
她补充道，一揽子声明并不总是可能的，因为治疗的持续时间和类型取决于个人、他们的具体健康状况和症状。
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“这很混乱，”她承认有关 HRT 的建议和研究。但是，她补充道，很明显，“如果女性有严重的症状，短期使用是有益的”。
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