澳洲休克研究警告称，仅服用一年的激素替代疗法可能会增加患痴呆症的风险

在澳大利亚中文新闻



一项研究表明，服用激素替代疗法 (HRT) 只要一年就会增加患痴呆症和阿尔茨海默病的风险。

根据对超过 60,000 名丹麦女性的研究，使用 HRT 的人在晚年患这种疾病的可能性高出近四分之一。

女性服用这种药物的时间越长，这种药物用于治疗更年期症状，包括潮热、盗汗、情绪波动和性欲下降。

但专家强调，这些发现只是观察性的，这意味着这些女性风险较高的背后也可能有其他因素。

这个话题存在争议，科学界对此存在分歧HRT 是否会增加一个人患痴呆症的几率或实际上改善他们的大脑健康。

根据对 60,000 多名丹麦女性的研究，使用 HRT 的人在以后的生活中患这种疾病的可能性几乎增加了四分之一

原因因为明显矛盾的结果可能归结于给予 HRT 的年龄、HRT 使用方式的差异以及某人使用的不同类型的 HRT。

为了尝试填补这些知识空白，丹麦的研究人员根据激素治疗类型、使用持续时间和使用者年龄，研究了雌激素和孕激素（合成孕激素）联合疗法的使用以及痴呆症的发展。

他们确定了 5,589 名平均年龄为 70 岁的痴呆症病例，同时还对 2000 年至 2018 年间没有患痴呆症的同龄女性 55,890 名进行了比较。

大约 1,782 名被诊断患有痴呆症的人（32%）从 53 岁左右开始接受雌激素-孕激素治疗，持续时间为 3.8 年。< /p>

什么是更年期？

更年期是指女性停止月经，并且不再能够自然怀孕。

它通常发生在月经期间45 岁和 55 岁之间。

这是衰老的正常现象，由性激素雌激素水平下降引起。

有些女性在经历这段时间时几乎没有任何症状。

其他人患有潮热、睡眠困难、情绪波动和脑雾，这些症状可能会持续数月或数年，并可能随着时间的推移而改变。

HRT 可替代激素，是治疗症状的主要疗法，症状可能很严重并扰乱日常生活。

当您的卵巢停止产生尽可能多的雌激素并且不再每月释放卵子时，就会发生更年期。< /p>广告

相比之下，对照组有 16,154 人 (29%)，通常接受 HRT 3.6 年。

一旦考虑到教育、收入、高血压、糖尿病和甲状腺疾病等其他因素，接受 HRT 的女性患痴呆症和阿尔茨海默病的几率增加 24%。

< p class="mol-para-with-font">根据 BMJ 发表的研究结果，即使对于 55 岁或以下接受治疗的女性来说，这一点也是成立的。

接受 HRT 的时间越长，风险就会增加 - 12 个月后为 21%，12 岁或更长时为 74%。

每日 HRT 和每月 10-14 天服用的另一种形式都具有相似的结果，尽管该研究无法区分药片和其他激素治疗方式（例如贴片）。

< p class="mol-para-with-font">但他们发现，纯孕激素疗法和阴道雌激素与痴呆症的关联性并不高。

哥本哈根大学和丹麦痴呆症研究中心的研究人员无法将血管性痴呆与其他类型的痴呆症区分开来。mentia，这可以提供进一步的见解。

他们承认使用 HRT 的女性可能已经容易出现更年期血管舒缩症状 - 例如潮热和盗汗 -

因此，他们得出的结论是：“有必要进行进一步的研究，以确定这些发现是否代表更年期激素治疗对痴呆风险的实际影响，或者它们是否反映了需要这些治疗的女性的潜在倾向。”

哈佛大学和美国梅奥诊所的专家表示，虽然这些治疗有其优势研究——包括其庞大的规模、良好的数据和多样化的治疗——像这样的观察性研究无法取代临床试验。

阅读更多：顶级全科医生猛烈抨击公众对更年期的关注，因为它“不是疾病 - 这只是您经历的一个过程”

广告

在一篇链接的社论中，他们写道“混杂因素可能会产生虚假信号，导致使用激素疗法的年轻女性患痴呆症的风险较高”持续时间短或长。”

“这些发现不能为有关使用激素疗法治疗更年期症状的共同决策提供信息。

英国阿尔茨海默病研究中心的 Susan Kohlhaas 博士表示，了解 HRT 是否在痴呆风险中发挥作用一直是研究界的首要任务，但迄今为止的研究结果“尚无定论且相互矛盾”。< /p>

她说：“丹麦这项大型全国性研究发现，短期和长期使用激素替代疗法与痴呆风险增加之间存在关联。< /p>

'不幸的是，它没有就 HRT 是否会增加痴呆风险提供决定性的答案，因为该研究没有考虑其他一些已知的因素涉及，例如社会隔离、吸烟或酒精等饮食因素。

“女性需要了解决定接受 HRT 的益处和风险的影响目前，就痴呆症而言，我们需要等待更多的研究才能给出更明确的答案。

“与此同时，如果人们想了解更多关于采用 HRT 来控制症状的已知益处和风险，他们应该咨询合格的医疗保健专业人员”

在随附的社论中，美国研究人员表示，患有脑雾、潮热和睡眠障碍的女性可能会更频繁地寻求激素治疗

在这项研究的最初几年，激素治疗也被视为减缓认知能力下降的一种策略，甚至

这些接受 HRT 治疗的女性可能会在卫生系统中停留更长时间，因此比未接受治疗和接受治疗的女性更早被诊断出患有痴呆症。他们说，不要寻求医疗救助。

医生们热衷于强调，HRT 对于大多数患有更年期症状的女性来说是一种有效且安全的治疗方法，并补充说，任何相关的症状风险“很小”。

巴斯大学的 Anita McGrogan 博士指出，这项研究是在丹麦进行的，那里的处方做法可能有所不同，并补充说在将这些发现推广到其他人群之前，需要更多信息。

她说，痴呆症的其他危险因素 - 例如吸烟、体力活动、肥胖程度 -

她说：“丹麦 HRT 的处方和可用性可能与英国等其他国家不同，我们知道在英国，HRT 的处方和可用性可能与英国不同。”获得 HRT 的情况各不相同，可能与寻求这一点并支付治疗费用的能力有关。

“在论文中，那些长期接受 HRT 的人与短期服用 HRT 的人相比，可能有不同的原因（以及不同的痴呆风险）；同样，那些健康状况较差的人可能有更多机会获得医疗保健提供者的帮助，并可能导致痴呆症症状更有可能被识别和调查。”

Sarah 博士-伦敦大学学院终身健康与老龄化研究中心的内奥米·詹姆斯 (Naomi James) 表示，对于如此复杂的问题，这项研究既有“优势”，也有“根本局限性”。

她说：“睡眠或情绪的变化是男性非常常见的症​​状暂停和寻求 HRT 的原因；与此同时，我们开始了解睡眠和情绪可能在痴呆症的表现和进展中发挥重要作用。

“了解 HRT 是否有效的最佳方法药物本身导致痴呆症来自临床试验，迄今为止，没有足够的证据支持药物本身的直接联系，仅凭这项新研究不应改变实践。”

澳洲中文论坛热点