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安迪·塔格医生说,作为一名急诊医生有时感觉有点像当夜总会保镖。
你要学会读懂人群,并对迫在眉睫的危险迹象保持警惕。
在过去 25 年里,塔格曾被人吐口水,宣誓于.咖啡杯、椅子、食物托盘和灭火器被扔向他和他的同事。但他脑海中印象最深刻的是那些使用静脉滴注或手术刀作为武器的病人。
“我记得一位病人,他真的很痛苦,部分原因是医疗原因,同时也受到药物和/或药物的影响。酒精,他们站在一个小隔间里......在这个地方挥舞着手术刀,”塔格说。
“如果你在街上,你可以逃跑,但在医院里,这有人被带进来是因为他们需要我们的帮助。我们有责任照顾他们。”
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在澳大利亚和世界各地,由于吸毒和酗酒以及人数不断增加,大流行期间针对医护人员的暴力事件激增。患者及其护理人员对医院急诊科创纪录的等待时间感到沮丧,并猛烈抨击。
但塔格工作的西方健康中心正在逆这一全球趋势逆流而上。负责管理墨尔本西郊 Sunshine 和 Footscray 医院的卫生服务机构报告称,因暴力事件而导致的工伤和员工休假数量下降了 59%。
卫生服务机构将此归因于以下原因:世界首个培训计划,旨在教导员工如何检测和缓解潜在危险情况。
广告“预测、预防、优先:安全”计划于 2019 年首次引入急诊科,导致灰色警报显着下降——医院针对暴力、患者或访客的攻击性、虐待性或威胁性行为。
该计划后来在整个医疗服务部门推广。它现在包括虚拟现实干预措施,可将工作人员带入身临其境且充满压力的环境中,患者或其家人可能会变得暴力或具有攻击性,从而为他们提供如何应对的经验。
在一个场景中,一名醉酒男子在争吵中受伤后前往急诊室,并粗暴地威胁工作人员,要求立即就诊。在另一个案例中,医院病床上的一名困惑且迷失方向的病人开始向护士扔东西。
塔格说,该计划教会工作人员要注意的早期迹象,例如病人自言自语,易怒或对员工发脾气,以及干预以降低危险情况的技能。
这位资深医生表示,该计划对早期职业员工特别有益,因为它让他们接触到了他们尚未接触过的复杂场景。他希望这能减少工作场所创伤性事件发生时造成的精神伤害。维州工作安全局估计 95% 的医护人员在工作中经历过言语或身体攻击。
“这让他们能够说‘嘿,这里有些不对劲’,并建立起对自己直觉的信任塔格说。
塔格说,缓解局势可能包括为在急诊室等待戒毒或戒酒的人提供药物,或者确保给焦躁不安的患者提供足够的止痛药,以保持镇静。他们舒服。塔格有时会说,这就像同情一个人,让他们感到被倾听,或者从高级员工那里获得帮助一样简单。
“在最坏的情况下,当一个人在心理上非常痛苦并且对正在发生的事情感到恐惧时塔格说,他希望在全国每家医院都推出该计划。
“我们的日常工作是寻找生命体征,我们检查某人的脉搏、血压、氧气水平,但作为其中的一部分,我们还需要检查是否有躁动的迹象。”
塔格说,尽管绝大多数患者对此表示感谢根据他们接受的护理,人们经常在生命中最糟糕的一天到达急诊室。
“有时是因为系统让他们瘫痪了,”塔格说。 “他们无家可归、失业,他们对药物上瘾,这对他们来说是一种面对压力……他们会猛烈抨击。”多年来,针对医护人员的暴力事件造成了悲惨的后果。 2014 年,脑外科医生迈克尔·王 (Michael Wong) 博士在前往富茨克雷 (Footscray) 的一家西部健康医院上班时在门厅被刺伤,陷入了生命危险。
同年,墨尔本心脏外科医生帕特里克·普利兹瓦尔德 (Patrick Pritzwald)-斯特格曼在博士山医院外的一次一拳袭击中身亡。 2019年,一名初级医生在阳光医院下班时也遭到四名男子的残酷袭击。
正在加载塔格回忆起十多年前在墨尔本一家大型医院工作的情况,那里的常见做法是将病人、那些可能陷入毒品或酒精引发的危机的人,被关进他形容为“几乎就像拘留室”的隔离室。
“有时他们会拿起椅子并将其用作潜在的武器塔格说:“从那时起,我们就学到了很多东西。”人们真正认识到,这种反应对任何人都没有任何好处,而且只会加剧正在发生的潜在创伤。”
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