一台最初在猪流感和 COVID-19 大流行期间使用的机器正在彻底改变对一些澳大利亚心脏骤停患者的治疗,将生存机会从 5% 提高到 50%。
心脏搭桥计划使用便携式悉尼心脏麻醉师和新南威尔士州实施这种方法的首席研究员 Natalie Kruit 说。
周六在澳大利亚和新西兰麻醉师学院会议上发表讲话, Kruit 博士说维多利亚是唯一使用该技术的州。新南威尔士州仍在接受培训。
“我们拥有这项技术,我们需要为患者提供公平的服务,特别是在悉尼西部的新南威尔士州,”她说。
“我们无法让患者及时回到医院才能使用这台机器。只有 9% 的患者能及时到医院。”
只有四家主要的悉尼医院一直在使用该机器
“我们需要一种真正惠及患者的服务。很多患者都在悉尼西部,在那里他们需要 20 分钟才能到达医院,”Kruit 博士说。
流动服务将在心脏骤停后的关键 40 分钟窗口内治疗 90% 的患者。 20 分钟后存活率不到 5%。
“如果你将他们(患者)带到医院,将他们放在这台机器上,他们的存活率会跃升至 30%,”Kruit 博士说。
“这并没有我们希望看到的那么多,原因是将他们送往医院的时间很长。如果我们将那台机器带给患者,我们可以将其增加到 50%。
“因此,您可以带走基本上已经死亡的患者群体,我们使用这台机器在路边、某人的工作场所或家中进行手术。”
新南威尔士州的救护车正在培训急救医生以三人一组的方式前往现场——两名医生和一名护理人员——进行外科手术作为院前治疗。
该程序在美国使用,法国、德国、荷兰和英国。
自除颤器问世以来,心脏骤停的存活率没有任何显着提高。
Kruit 博士表示,心脏骤停管理仍然不充分但旁路治疗作为一项新的院前 ECPR(体外心肺复苏)研究的一部分,是激进的。
“这确实对心脏骤停的存活率有影响,”她说。
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“如果心脏无法正常工作,一台可以绕过心脏并使其有时间恢复的机器,是心脏骤停患者的完美治疗方法。传统上,这些患者的预后很差。”
治疗方法是静脉 - 动脉 ECMO(体外膜氧合)。它基本上在心脏不工作时完成心脏工作,并在心脏停止工作时为大脑提供血液心脏骤停。
“也许我们面临的最大挑战是让这些患者在合理的时间范围内接受 ECMO,”Kruit 博士说。
“然后患者可以接受医院中的一台 ECMO 机器可以绕过心脏并保护大脑,直到他们的心脏阻塞得到修复。
“如果没有 ECMO,95% 的患者将无法生存。”
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