财政部长凯蒂·加拉格尔 (Katy Gallagher) 表示，随着工党准备 5 月份的医疗保健系统预算改革不再符合目标，每年从医疗保险中流失的数十亿美元需要返回政府金库。
医生团体表示周二，他们将与政府合作提出建议，以控制每年高达 30 亿美元的医疗保险支出浪费，这主要是由于过于复杂的系统中的计费错误和不合规造成的。
财政部长 Katy Gallagher 承认 GP 承受的压力，并表示医疗从业者“压倒性地做正确的事情”。Credit:Alex Ellinghausen
但他们表示他们的支持是有条件的，包括不再繁文缛节
政府委托健康经济学家普拉迪普·菲利普 (Pradeep Philip) 博士本周撰写的一份报告警告说，价值 380 亿美元的全民医疗保健系统结构不佳且审查松散，以至于大门已经对欺诈“敞开大门”。
Gallagher 承认全科医生承受着压力，并表示医疗从业者“绝大多数都在做正确的事”。
加载“但我们确实看到了错误、失误、不当计费的实例，无论出于何种原因……显然，我们必须确保将这笔钱返还给 [the] 预算，”她说。
卫生系统 – 在其中政府面临的前五项预算压力——已经成为 5 月份改组的目标，届时卫生部长马克·巴特勒 (Mark Butler) 承诺会透露政府打算如何将医疗保险带入 21 世纪。
Philip 的报告指出了几个问题需要采取紧急行动的领域，例如在以患者名义提出索赔时向患者发送短信警报的持续监控系统和简化的医疗保险计费系统。他说，Medicare 需要一个最先进的计算机系统，该系统可以识别不适当的账单并在付款前发出危险信号。
广告其他建议包括建立一个新的医疗保险监督委员会。
“结果应该是减少[错误]并增加对欺诈的检测，”菲利普说。 “我们确实知道，保守地说，目前系统中有大约 15 [十亿] 至 30 亿美元的泄漏，而且情况可能会很快变得更糟。”
前卫生部部长斯蒂芬·达克特 (Stephen Duckett) 表示，他对菲利普的泄漏并不感到惊讶
“支付设计是 60 年代的。那些银行 [现在正在做的] 的事情在那些日子里都不存在，而且没有跟上。我怀疑这是 80 年代而非 2020 年代的技术能力，”他说。
“我将此称为恶意忽视。他们只是让系统崩溃了……几十年来，卫生政策一直在医疗保险福利计划中增加一个新项目。我们需要比这更复杂。”
Medicare 监管机构的前负责人 Tony Webber 说 Philip 的建议——特别是账单通知和简化 Medicare 福利计划项目——w
“所有这些事情都应该做，当然是在过渡期间，以提高患者的依从性和可见度，”他说。
“我的感觉，然而，这有点像重新安排泰坦尼克号上的躺椅。系统本身不工作。这些建议，虽然我同意它们并认为它们会有一些价值，但我认为整个系统需要改变。”
澳大利亚皇家全科医师学院院长 Nicole Higgins 表示她将与政府合作广泛的改革，并同意 Medicare 的浪费是由于系统过时。
Loading“Medicare 现在已经 40 岁了，它一直被历届政府忽视。我们非常支持从活动后合规性转向关注前端：确保我们对医生进行教育 [并且] 能够在事情成为问题之前加以预防。”
但还有更多她说，了解菲利普的具体建议将如何影响数据共享和医生的管理负担需要开展工作。
澳大利亚医学协会主席史蒂夫罗布森说，他的组织历来支持立法改革以提高医疗保险合规性。
“然而，可悲的现实是，过去的政府一直痴迷于削减成本，不愿进行必要的投资，”他说。
加载“我们正在仔细研究详细评估它们的建议。但从广义上讲，我们致力于与政府合作，确保医疗保险及其合规框架符合目的。”
反对党健康发言人安妮·鲁斯顿说，减少不合规需要成为医疗保险改革的一部分，并且她将支持采取明智的措施来加强该系统。
“但是，在他们的强化医疗保险工作组报告发布后，我们还没有看到政府有任何紧急或切实的计划，我们呼吁他们以实际行动践行他们的言论，”她说。
“即将到来的 5 月预算是工党政府不再只关注政治评论，而是开始着手对系统进行改革的绝佳机会。”
Loading巴特勒表示，他正在考虑菲利普报告的建议，并将与利益相关者密切合作，但没有给出时间表。
“许多建议影响广泛，需要立法以及对 Medicare 服务的提供和监督的技术变革，”他说。
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