政府下令审查今天裁定,应该对一系列 NHS 目标进行分类,并且应该再投入数百万美元用于预防疾病。
报告总结说,表现最好的老板也应该在如何使用预算方面享有更多自由。
建议来自前工党卫生部长帕特里夏休伊特,她评估了英格兰的 42 个新综合护理系统 (ICS)。
它们是由前卫生部长马特汉考克设立的,其理念是提供更加联合的服务,以改善人们的健康,并“打击”卫生和保健系统中的官僚主义”。
他们将 GP 团队、医院、地方当局和其他合作伙伴聚集在一个屋檐下,接管信任的责任
这是因为耗资 1500 亿英镑的医疗保健服务未能达到 A&E 的大量关键目标自从 Covid 大流行以来等待、救护车到达、癌症和选择性治疗的时间。
src="/uploads/allimg/230405/0050104P3-0.jpg" height="357" width="634" alt="该报告建议将 NHS 的绩效目标削减至最多 10 个,以“集中”其努力。自 Covid 大流行以来,卫生服务一直在努力满足众多基准,包括 A&E 等待、救护车到达和癌症治疗时间。” class="blkBorder img-share" style="max-width:100%" />该报告建议将 NHS 的绩效目标削减至最多 10 个,以“集中”其努力。自 Covid 大流行以来,卫生服务一直在努力满足众多基准,包括 A&E 等待、救护车到达和癌症治疗时间。
Patricia Hewitt,2005年至2007年在工党政府担任卫生部长
但是,展望未来,休伊特女士建议将 NHS 目标削减至最多 10 个,以便 ICS 可以专注于他们的交付。
'很少有目标能集中思想;添加的越多,它们的效果就越差,”她写道。
Hewitt 女士说,目前由 31 个国家 NHS 目标组成的系统可能会危及患者,因为管理人员可以将实现目标置于临床决策之上。
'绩效标准越高(例如急诊室等待),他们为重要的临床决策留出的空间就越少判断,”她写道。
'结合了太多的目标、没有临床支持的绩效标准以及经理或董事会过度关注实现目标他们自己可能导致目标的“游戏”,甚至是对患者本身的灾难性忽视。 ICS 花费在旨在保持人口健康的预防性健康措施上,以便他们以后不需要紧急或紧急 NHS 护理。
一些例子包括针对高血压等问题的筛查计划以及支持人们做出更健康的选择(例如戒烟)。
休伊特女士建议分配给 ICS 的金额在未来五年内,预防措施将“至少”提高 1 个百分点。
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广告国家审计署去年的一份报告显示,根据最新数据,NHS 仅拨出 9700 万英镑用于预防。
相比之下,NHS England 的预算约为 1500 亿英镑。
休伊特女士承认,对 NHS 本已庞大的预算进行任何增加都可能会引起争议当前的支出环境。
“鉴于国家财政的限制,这是我最具挑战性的建议,”她写道。
'但是,如果我们要避免简单地进行另一轮对预防的口头承诺,这种雄心壮志是必不可少的。'
她补充说,考虑到紧急服务的压力越来越大,这种防止人们需要如此多的 NHS 护理的投资至关重要,她将其描述为一场失败的战斗。
'在实践中,NHS 更像是国家疾病服务而不是国家卫生服务,'她说。
'事实是,除非我们做出改变,否则持续关注改善急症医院的流量只会引导越来越多的老年人和越来越不健康的人人口进入急症医院,这些医院的规模或效率永远不足以应对,”她说。
她还建议,在经历了八年的“实际挤压”之后,应该增加给予地方当局的公共卫生补助金。
来自英国 NHS 的数据显示,1 月份等待常规住院治疗的人数猛增 1.3 万人,达到 7.21百万。创纪录的数字意味着,与 Covid 之前相比,被困在队列中的人多了 64%,而且常常感到痛苦。
NHS 数据显示 1 月份癌症表现骤降至历史新低。只有 54.4% 的癌症患者在紧急全科医生转诊后的两个月内开始治疗。 NHS 自己的规则手册规定,至少 85% 的癌症患者应在此时间范围内接受治疗,但自 2015 年 12 月以来,这一数字一直未达到。
2 月份 NHS 的 A&E 表现数据显示,只有十分之七的 A&E 参加者 (71.5%) 被看到在出现在 A&E 后的四小时内(红线)。与此同时,有 34,976 名在急诊室寻求帮助的患者被迫等待超过 12 小时——相当于每天有 1,000 多名患者(黄色条)。
二月份的救护车数据显示英国的心脏病发作和中风患者,被称为二级呼叫者,平均需要等待 32 分 20 秒才能让护理人员出现。这比 1 月份慢了 14 秒,几乎是 18 分钟目标的两倍。< /p>
最新的 NHS 绩效数据显示了什么?
总体等候名单增加了大约 13,000 1 月份达到 721 万人。高于 12 月份的 7.20。
1 月底有 1,122 人等待两年多才开始接受治疗,低于 12 月的 1,149 人。
等待一年多才能开始住院治疗的人数为 379,245 人,低于上个月的 406,035 人。
2 月份,大约 34,976 人不得不在英格兰的急诊室等待超过 12 小时。这一数字低于 1 月份的 42,735 人。
2 月份共有 126,948 人在决定录取后至少等待了四个小时,低于 142,139 人一月份。
上个月只有 71.5% 的患者在 4 小时内在 A&E 就诊,这是有史以来最糟糕的表现。 NHS 标准规定,95% 的患者应在四小时内入院、转院或出院。
2 月,平均第一类响应时间 –患有危及生命的疾病或受伤的人打来的电话是 8 分 30 秒。目标时间为 7 分钟。
救护车平均需要 32 分 20 秒才能响应二级呼叫,例如烧伤、癫痫和中风。这几乎是 18 分钟目标的两倍。
第三类呼叫的响应时间 - 例如分娩晚期、非严重烧伤和糖尿病– 平均 1 小时 42 分 39 秒。每 10 辆救护车中就有 9 辆应该在两小时内到达这些电话。
1 月份,约有 485,956 名患者等待六个多星期进行关键诊断测试,包括 MRI 扫描、非产科超声检查或胃镜检查。这是自 2020 年夏季以来的最高水平。
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