偏头痛不仅仅是头痛,任何普通患者都会证明这一点。
悸动、搏动疼痛从大脑深处开始,通常长时间集中在头部的一个部位,通常会随着时间的推移而恶化。
估计有 4000 万人美国和英国大约有 600 万人患有偏头痛,其中大多数人每月发作一到两次。
神经学家仍在试图查明偏头痛的原因 - 与血管收缩和扩张以及神经系统功能障碍有关。
DailyMail.com 采访了专门研究的神经学家治疗头痛以分解一些常见但令人惊讶的诱因:
/i.dailymail.co.uk/1s/2023/04/01/16/69346655-11922125-image-a-72_1680362810450.jpg" height="386" width="634" alt="" class="blkBorder img -share" style="max-width:100%" />香水
许多人将香水的果味或花香与与朋友外出玩乐或浪漫约会联系在一起——但对于偏头痛患者来说,这是一个主要诱因。
根据美国头痛协会 2016 年的研究,香水是迄今为止导致偏头痛患者的主要气味诱因。
香水、清洁用品和香烟烟雾中的化学物质会激活我们大脑中的气味信号,称为气味剂,有时会刺激鼻窦,导致严重头痛。
这种对气味的不耐受称为渗透恐惧症,它不仅会加剧现有的偏头痛发作,还会引发新的偏头痛发作。
敏感性增加被认为是大部分偏头痛患者的触发因素,尽管不同的研究产生了不同的结果。
斯坦福医学院神经病学家兼头痛科主任 Niushen Zhang 博士告诉 DailyMail.com:“我认为大多数人对气味都有一定程度的敏感性……对某些人来说,即使是闻一闻的洗手液会让他们兴奋不已。
根据 2016 年的研究,香水是迄今为止引起偏头痛患者的主要气味诱因由美国头痛协会
'这是一种感觉统合障碍。一切都与对气味、对光、对声音的超敏反应有关。”
美国头痛协会估计 95% 的偏头痛患者报告对强刺激物不耐受
与此同时,2014 年对 200 名偏头痛患者和 200 名紧张型头痛患者进行的一项研究发现,70% 的偏头痛患者也有渗透压恐惧症的症状,与紧张性头痛组中没有相比。在 70% 的由气味引发的人中,超过四分之三归咎于香水。
目前尚不完全清楚为什么有些人对有毒气味更敏感,但研究表明,它可能与大脑中处理气味输入(称为嗅球)的受体大小有关。
经常偏头痛的人与没有偏头痛的人相比,他们的嗅球似乎更小。此外,同时患有偏头痛和渗透恐惧症的人的嗅球体积更小。
家用清洁剂和收敛剂、油漆和汽油也是常见的嗅觉罪犯.在 2014 年的研究中,有 70% 的偏头痛患者是由气味引发的,其中约 42% 的时间是油漆烟雾,28% 的时间是汽油,27% 的时间是漂白剂。 p>
太放松了
研究表明,压力过后的情绪低落可能会引发偏头痛
这似乎违反直觉,在漫长的一天或一周结束时,当压力消退时,偏头痛发作并不少见。
神经学家认为这些“放松”偏头痛是这是激素皮质醇水平波动的结果,皮质醇在压力时升高,在放松时降低,导致发作。
研究人员Montefiore 头痛中心和叶史瓦大学阿尔伯特爱因斯坦医学院在 2014 年的一项研究中探讨了压力后放松与偏头痛发作之间的联系。
他们发现,容易患偏头痛的人在压力水平急剧下降的情况下,第二天患偏头痛的风险更高。
主要作者 Richard 博士Lipton 说,在压力下降的前六个小时内,偏头痛发作的风险几乎是其他时间的五倍。
并且在在情绪从“悲伤”或“紧张”转变为“快乐”或“放松”后的 12 到 24 小时内,偏头痛发作的可能性增加 20%。
除了皮质醇水平的波动之外,压力后情绪低落还有其他一些特征可能会引发偏头痛,例如睡眠卫生。
约翰霍普金斯医学院专门研究头痛的神经学家 Anne Yacoub 博士说:“一个非常经典的事情是人们会在星期六睡懒觉,然后立即因偏头痛醒来,所以我们知道规律的睡眠和起床时间确实是对偏头痛大脑很重要。'
张博士告诉 DailyMail.com,身体可能对任何变化产生不利反应,而不仅仅是睡眠模式,从而导致偏头痛.
她说:'偏头痛的大脑不喜欢改变。所以在某种程度上,它有点试图告诉我们,嘿,有些事情不太对劲。但有时它会将这些更改误解为危险或无益。因此,当它误解这些事情时,它会引发这些对人们来说相当麻烦的症状。’
有趣的是,性被认为是偏头痛的诱因。剧烈、高强度的身体活动 - 跑步、举重、划船,是的,还有性行为 - 已知会先于偏头痛。
Ali Zandieh 博士,a威斯康星大学头痛专业的神经学家告诉 DailyMail.com:“有氧运动,我们通常推荐给任何人,实际上,它对健康有益,可能对头痛也有好处。”但矛盾的是,某些类型的运动实际上会导致头痛。'
与此同时,许多人认为性可以减轻他们的偏头痛症状。内啡肽的释放,或性高潮期间产生的促进情绪的激素,可以帮助阻止身体的疼痛感知。
天气
人的鼻窦充满空气,当暴风雨来袭时气压下降
大约三分之一的偏头痛患者表示,当暴风云袭来、天空变暗、刮风时,他们的症状会恶化。
这被认为是由气压变化引起的,气压是指空气中的压力或从空气中施加到您身体的力的大小。
人的鼻窦充满空气,当暴风雨袭来时气压下降时,会在外部空气和鼻窦内的空气压力之间产生差异,从而导致疼痛.
一个由来自加拿大、新西兰和意大利的科学家组成的国际团队在 2017 年发表在《口腔康复杂志》上的一项研究中得出同样的结论:“患者的智慧h 咀嚼肌疼痛和偏头痛患者表现出典型的颞部疼痛模式,这些模式受天气变化的不同影响。'
即使气压轻微下降也会影响天气不可避免地会导致令人虚弱的头痛。
日本的一组 34 名偏头痛患者被要求在日记中记下大气压力当他们感到偏头痛发作时。海平面的标准气压约为 1013 百帕 (hPa)。
在偏头痛患者的日记条目中发现,患者发病时的气压偏头痛在 1003 至 1007 hPa 之间,当大气压力降低 6 至 10 hPa 时,患者会出现偏头痛。
愤怒< /h2>
高水平的愤怒与肌肉紧张加剧和对更剧烈的身体疼痛的敏感性有关——包括偏头痛
记住让你生气的事情。也许是学校成绩不公平,或者陌生人从星巴克酒吧偷了你的咖啡。也许有人在您上下班途中在高速公路上拦住您,或者您刚刚告诉朋友您患有偏头痛,他们建议您使用精油。您会注意到您的肩部肌肉收缩,颈部紧张。
高度愤怒与肌肉紧张加剧和对更剧烈的身体疼痛的敏感性有关.
肌肉紧张是对外部压力源(例如让人生气的事件)的一种反射。这是身体抵御疼痛的方式。这种对愤怒和沮丧的本能反应会导致偏头痛发作。
MRI 扫描显示偏头痛患者的大脑发生生理变化
加州大学洛杉矶分校的研究人员分析了 25 次脑部扫描,发现偏头痛患者的血管周围空间明显扩大,周围充满液体的口袋包括大脑在内的多个器官中的某些血管。
Advertisement她补充说:“我们肯定知道颈部和肩部的紧张可能是偏头痛的诱因,我们知道有像颈源性偏头痛这样的病症,其病理学颈部似乎对引发偏头痛非常重要。所以偏头痛和颈部之间确实存在着密切的关系。”
愤怒和身体肌肉紧张之间的联系仍在研究中,但一些研究表明大多数应对慢性疼痛的人也有处理和控制愤怒的问题。
愤怒的身体症状影响广泛,从肌肉紧绷和失眠到增加血压,所有这些都与偏头痛发作有关。
有时很难判断肌肉的紧绷和紧张是否会引发偏头痛或一个的体现。这可能是一个原因,但也可能是一种症状,神经学家说它因人而异。
偏头痛的诱因是主观的,根据 Yacoub 博士的说法,'对于不同的人来说可能是一种非常不同的体验。”
她说:“我们经常有患者会描述他们的偏头痛是颈部和肩部紧绷或导致偏头痛,他们通常不是有这个问题的人。因此,这种紧张可能是偏头痛本身的一种表现。
'偏头痛的挑战之一是每个人的偏头痛都有不同的表现。
磨牙
近 10% 的人在睡觉或忙碌时磨牙,这种情况称为磨牙症在房子周围工作。
uk/1s/2023/04/01/16/69346201-11922125-Teeth_grinding_is_a_subconscious_habit_millions_of_Americans_do_-a-77_1680362813409.jpg" height="207" width="306" alt="磨牙是数百万美国人在没有意识到的情况下的潜意识习惯 -它是偏头痛的主要原因吗?" class="blkBorder img-share" style="max-width:100%" />磨牙是数百万美国人没有意识到的潜意识习惯 -它是偏头痛的主要原因吗?
许多做偏头痛的人并没有意识到,因为它经常发生在睡眠时间,但醒来时剧烈的疼痛从他们的下巴回荡到头骨的其他区域。
持续和不自主地磨牙会磨损颞下颌关节 (TMJ),这是一种连接头骨和下巴的滑动铰链。它围绕着我的肌肉,通过释放和收缩来控制下巴。
TMJ 周围的肌肉也连接到脸颊和下巴下方,所以当有人咬紧牙齿并戴在那个关节上时,疼痛的影响会在嘴巴周围和整个头部回荡。
Yacoub 博士说:“下巴疼痛绝对可以是偏头痛的诱因或独立的头痛源。'
'在易感个体中,因此可能在遗传上易患偏头痛的人,他们可能对这些其他引发偏头痛的诱因更敏感,例如下巴疼痛或颞下颌关节痛。单独磨牙会引起与颞下颌关节相关的各种头痛。'
陈年奶酪
酪胺与头痛密切相关。这种物质随着奶酪中不同蛋白质的逐渐分解而形成,因此奶酪陈化的时间越长,它所含的酪胺就越多
是的,真的。许多种类的奶酪 - Camamber、gorgonzola、陈年切达干酪、瑞士奶酪和帕尔马干酪等 - 都含有一种叫做酪胺的化合物。
酪胺是一种物质,其形式如下奶酪中的不同蛋白质会逐渐分解,因此奶酪陈化的时间越长,它所含的酪胺就越多。它也是一种天然存在于体内的氨基酸,有助于调节血压。
将酪胺和偏头痛联系起来的确切机制仍在研究中。但科学家们正在关注体内的一种酶,它可以分解酪胺等单胺,称为单胺氧化酶 (MAO)。缺乏 MAO 的人在食用富含酪胺的食物后更容易出现头痛。
酪胺还会导致大脑中的血管收缩然后扩张,这一过程已为人所知如血管收缩和血管舒张。科学家们过去常常围绕偏头痛是一种血管疾病的理论进行联合,这意味着血管的机械变化是头痛的搏动、搏动性质的驱动因素。
在过去的 20 年里,神经科学领域已经不再相信偏头痛是血管变化的一种功能,而是指出大脑中与神经相关的变化可能对一个人是否会经历慢性或偶尔(发作性)偏头痛。
Zandieh 博士说:“我们认为偏头痛过程中的疼痛不再来自血管。我们认为它更多是神经学的,与神经和神经元而不是血管有关。'
偏头痛患者的神经系统过敏。当神经元失火时,它们会产生所谓的神经源性炎症,这就是引起疼痛的原因。最初导致这种类型的神经元失火的原因尚不清楚,但迹象指向遗传学。
Zandieh 博士补充说:“许多患者都有某种遗传病,或者他们倾向于有较低的痛阈和偏头痛,所以即使是很小的压力可以激活他们大脑中的这些通路,并可能导致偏头痛。偏头痛发作德克萨斯大学神经学家 2016 年的一份报告称:“虽然血管扩张本身可能不会导致偏头痛,但在没有血管扩张的情况下,血管仍有可能在偏头痛的病理生理学中发挥作用。”
Yacoub 博士说:'酪胺可能导致类似的选择性血管收缩,然后反弹血管舒张。这就是我们过去认为引发偏头痛的原因,人们有血管收缩,然后他们有这种导致偏头痛的代偿性血管扩张。”
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