心理健康是健康和福祉的关键。然而，在 16 至 85 岁的澳大利亚人中，有五分之二 (44%) 在一生中经历过精神疾病，通常是焦虑症或抑郁症。
超过 3200 万份抗抑郁药处方开在每年针对这些诊断的药物福利计划。
自 COVID 大流行开始以来，抗抑郁药的使用以比过去几十年更快的速度增加。当我们恢复到某种表面上的正常状态时，人们很可能会考虑停用心理健康药物，尤其是抗抑郁药。
但是停用或停用这些药物的风险是什么？这是需要考虑的事项。
是否有停止抗抑郁药的好时机？
开始服用抗抑郁药后，症状开始改善可能需要数周时间。在此期间，患者在感觉好转之前可能会感觉更糟，因为副作用通常发生在症状改善之前。
如果您或您认识的任何人需要帮助：
Lifeline on 13 11 14Kids Helpline on 1800 551 800Beyond Blue on 1300 224 636Suicide Call Back Service on 1300 659 467Headspace on 1800 650 890ReachOut at au.reachout.comMensLine Australia on 1300 789 978Care Leavers Australasia Network (CLAN) 电话 1800 008 774Head to Health at headtohealth.gov.au1800 Respect 电话 1800 737 732Q Life 电话 1800 184 527Brother to Brother 电话 1800 435 799Troublesome一旦身体适应了新药，症状（恶心、腹泻或失眠）通常会改善。因此，重要的是要“公平地”使用抗抑郁药，不要在此过程中过早停药。
对于被诊断出患有首发焦虑症或抑郁症并且对他们的抗抑郁药有反应，指南建议使用 6 到 12 个月，然后进行医学检查以评估是否仍需要服药。
当然，有一些原因您可能考虑停用抗抑郁药。它们可能包括：
不再出现抑郁或焦虑症状
寻找其他应对方式
药物似乎无效
长期服用并想休息
生活事件，如怀孕、离婚或工作变动< /p>
媒体影响，例如关于治疗的报道或人们服用类似药物的描述
来自家人和朋友的副作用、污名或压力
p>慢慢走
在动物研究中，特定大脑的可塑性受限部分（即大脑修改连接或重新连接自身的能力）会导致抑郁或焦虑的特征。抗抑郁药的作用尚不完全清楚。然而，最近的证据表明它们可以防止或逆转这些适应不良的神经可塑性变化。
有益效果需要时间，快速停用抗抑郁药可以解除药物的神经生理学适应。这可能会造成“对系统的冲击”，并可能导致不良的副作用，例如戒断症状。
减慢速度可以让大脑时间逐渐重新调整。
突然停用抗抑郁药会出什么问题？
突然停用抗抑郁药，尤其是长时间使用后，会使大多数人——尽管不是每个人——感到不适。不可能提前告诉谁会受到影响，因此建议缓慢减少剂量。
常见的抗焦虑药物是如何起作用的
药物可以在严重的焦虑中发挥重要作用。这些是澳大利亚最常见的处方药类型，以及它们如何帮助平衡大脑。
停用抗抑郁药（或逐渐减少剂量）过快会导致大约 20% 的人出现抗抑郁药停药综合症。
戒断症状各不相同但可能包括流感样症状（嗜睡、疲劳、头痛、疼痛、出汗）、失眠、恶心（有时呕吐）、头晕、感觉障碍（如灼痛或刺痛）和过度兴奋（焦虑、易怒、激动、攻击性、躁狂症）和痉挛）。
症状通常会在 10 天内出现，通常会在两到三周内消退。但偶尔，可能会出现持续数月的旷日持久的戒断综合症。
服药不规律、更换抗抑郁药、被忽视的副作用或之前出现戒断症状的人更有可能经历旷日持久的戒断症状
这是戒断还是复发？
在精神疾病中，症状的原因可能难以区分。抗抑郁药的副作用可能类似于戒断症状或疾病复发，导致患者和开处方者感到困惑。
戒断症状往往像波浪一样不规则地涌动。这使得它们不同于原始情况的复发，后者具有更一致的模式并且需要更长的时间才能发展。
停用抗抑郁药是一个重要的决定。考虑一下您是否以正确的心态进行此更改。与值得信赖的心理健康专家合作，根据您的个人情况制定策略，以最大限度地减少戒断或复发风险。
需要考虑的四件事
一旦您考虑了想要停止服用抗抑郁药的原因以及您是否给予它公平的工作机会，想想您是否觉得身心健康，生活中有人支持你。
如果你仍想开始减少或停止服药的过程：
2.计划以适合您的个人健康和抗抑郁药使用持续时间（月与年）的速度减少剂量。更长时间的使用需要更长的锥度。每 1 到 2 周可以减少 10% 或 25% 的剂量，然后再过 2 到 4 周，届时您可以观察自己的感受并管理减少的剂量。如果症状可以忍受，继续像以前一样逐渐减量。但如果出现症状，请准备好回到之前的剂量或增加 10% 的剂量。
3.通过使用记录整个锥形药物剂量的每日日记来监控任何症状和健康状况。
4.最大限度地提高自我保健的成功机会：健康的饮食、规律的运动和睡眠。
我们服用的每种药物都应该有一个重新评估日期。服用抗抑郁药的人应在开始服用抗抑郁药后的 12 个月内接受药物审查。
这为患者提供了一个机会来讨论继续服用药物或制定治疗方案的风险与益处安全停药的共同策略。
Treasure McGuire 是 Mater Health SEQ 的药房助理主任，同时担任邦德大学药理学副教授和大学副教授（临床）昆士兰州。这篇文章首次出现在 The Conversation 上。
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