澳洲全科医生真的工作过度和工资过低吗？

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你可能会认为英国已经没有全科医生了。

早上 8 点“格拉斯顿伯里式”的预约争夺战，加上面对面预约未能恢复到大流行前的水平，让许多患者想知道他们是否会再次亲自去看家庭医生。

但英国的全科医生坚称他们比以往任何时候都更加努力地工作，努力争取尽可能多的病人。

现在的患者数量比以往任何时候都多，平均有 2,273 人争先恐后地去看每位家庭医生——五年内增加了 15%。

高级医生警告说，如果不采取任何措施来增加全科医生的数量，情况可能会变得更糟。

在这里，英国的两位陷入困境的全科医生揭示了 2023 年在 NHS 担任家庭医生的真实情况。

2015 年，英格兰初级保健劳动力中的家庭医生人数超过接待员 1,000 多人。但到 2022 年底，这种情况已经完全改变，接待员比全科医生多 3,000 人。资料来源：NHS Digital。2016 年和 2017 年的一些接待人数数据不完整且已在图中留下一条直线

Don Valley Healthcare, Doncaster 的 GP 合伙人 Karen Forshaw 博士：我仍然热爱这份工作，但担心我怎么可能给每个病人应得的时间？

典型的一天从早上 8 点开始，到下午 6 点左右结束，如果我正在处理紧急情况，则稍后

通常，我会把文书工作带回家，这意味着工作日要到晚上 7 点左右才结束。

我们发现早上 8 点的紧急预约造成了人为的瓶颈，对任何人都没有帮助。

在我们的实践中，我们引入了分诊医生，所以无论人们什么时候打电话，他们都可以与能够然后决定他们的健康需求有多紧迫，以及谁将是最合适的医疗保健专业人员来处理它。

即使有了这个系统，我仍然很难给最需要我的病人足够的时间。

Karen Forshaw 博士说她通常每天要看 85 名患者，但担心她可能不会给予每个人应得的时间

当我是值班医生时，我通常一天要与 85 个人交谈。

人数众多 - 我怎么可能给每个病人足够的时间，尤其是当人们通常有不止一个问题时？

实际上，当有人说“我有胸痛……我担心肿块……我担心我的心理健康”时，10 分钟即可不可行。

我们的目标是达到这样一个程度，即我们可以为患者，尤其是那些需要它的患者，提供至少 15 分钟的常规时间——但提供更长的预约时间意味着提供更少的时间，并且已经对我们的服务有巨大的需求。

我治疗了许多病因不明且需要更多调查的患者，当然，我关心患有危及生命的疾病的人迫切需要我的时间。

我在前矿区工作，所以我看到很多人有呼吸系统问题。疼痛管理也是一个非常普遍的问题。

我们有很多患有纤维肌痛等疾病的患者更难照顾自己。

很高兴看到越来越多的人愿意向全科医生求助以解决心理健康问题，尤其是随着生活成本使许多人的情况变得更糟。

我看到病人对工作不满意，无法应付，但根本无法请假。

我的许多患者都过着极其艰难的生活，这让他们应对起来更具挑战性。

根据最新数据，全科医生现在只占基层医疗的四分之一员工人数与管理人员的比例为 2 比 1，其中一半以上是接待员

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虽然英格兰完全合格的 GP 数量总体下降，但患者人数已上升至 6200 万，这意味着更多英国人争夺更少的医生

我当全科医生已经将近 18 年了，在那段时间里，发生了巨大的变化。

当我还是一名全科医生实习生时，我们常常在上午 11 点停下来反思和讨论我们见过的病人。

现在我不会停下来，直到我在办公桌前吃午饭，做文书工作。

人们的寿命越来越长，这是医学界的奇迹之一，但事实上，他们通常生活在更长期的条件下，并且有更复杂的健康需求。

我的许多老年患者远离家人，而我们作为他们值得信赖的全科医生，往往是他们寻求帮助的第一站。

阅读更多：也许接待员现在会见你？愤怒的数据显示，在实践中管理人员比全科医生本身还多

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NHS 等候名单也对我们的工作量产生了严重影响，我们正在照顾很多真正感到沮丧或处于困境中的患者他们等待时的痛苦。

我们正在处理巨大的行政负担。我们正在开处方、检查重复处方、写推荐信、处理医院顾问的来信、分析测试结果。

其中许多可能是小事，但我们正在处理大量的事情——每一个都涉及某种临床决策，这可能会影响对病人的健康。

我们还有很多目标要实现，有些有用，有些没那么多，这会增加文书工作。

我们的大多数患者都了解我们的工作压力，并认识到我们正在为他们尽力而为。

但是不幸的是，访问困难导致我们的员工面临更多的虐待——通常首当其冲的是我们辛勤工作的接待员。

这让整个团队士气低落，导致一些人决定一起离开。

自大流行以来，我们看到技术在一般实践中的使用越来越多——主要是为了更好。

我们有一些非常棒的沟通方式，例如，我可以给病人发短信，他们可以直接回复我，这真是太棒了。

当患者优化可用技术并接受实践团队中的所有卫生专业人员时，它有助于我们管理需求并确保全科医生能够提供足够的时间献给最需要帮助的患者。

真的很忙，而且随着事情的进展工作量是不可持续的。我们正在失去优秀、敬业的全科医生——而且我们很难找到新的全科医生来填补空缺。

但我和我认识的大多数全科医生仍然热爱这份工作并照顾需要我们照顾的人——我们只需要足够的支持来确保我们

Thomas Patel Campbell 博士是 Haxby Group 的全科医生合伙人，在约克、赫尔和斯卡伯勒执业：我我一直在压力下在 NHS 工作，但过去 18 个月与我所见过的任何事情都不一样

我通常在早上 7 点 30 点或 8 点之间工作，当我利用患者到达之前的时间完成临床管理、提交血液结果、处理信件和处理患者的处方请求时——我在早上 8 点 30 分见到我的第一个患者。

我通常会在上午接诊 16 名患者，然后在下午接诊，中间还会对有复杂需求的患者或接受姑息治疗的患者进行家访。

我通常在会议期间吃午饭。我一天的最后时间用来完成任何医疗报告，并在手术结束后打电话给病人，如果我需要与他们讨论测试结果。我通常在晚上 7 点或 8 点之前回家。

当我担任分诊医生时，我可能会在周一早上处理 300 个请求我的任务是将患者分配给我们团队中最合适的成员来管理他们的问题。

2016 年毕业的 Thomas Patel Campbell 博士说，过去 18 个月有初级保健中的压力急剧上升

我们的诊所雇佣理疗师、心理健康工作者和其他可以提供专业服务的专业人员。

这提供了更全面的体验，让我可以花更多时间与真正需要全科医生接受过培训的整体医学的患者在一起——我们的标准预约是15 分钟，这比一般实践中的平均时间要长。

治疗心理健康问题已成为我工作中更重要的一部分，这既是因为幸运的是人们更加开放说话，而且因为儿童和成人心理健康问题的总体水平都有所增加。

儿童的心理健康尤其显着恶化。

影响这一点的因素有很多。社交媒体可以成为儿童探索心理健康问题的积极空间，但也会让他们接触到难以驾驭的内容，并可能扭曲他们对“正常”的看法。

阅读更多 - 我的全科医生有多糟糕？英国 6,000 多家全科医生的权威指南

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孩子们过去常常在回家后躲避学校的恶霸，现在这种情况在晚上和周末继续出现在社交媒体上。

< p class="mol-para-with-font">我还看到许多身体健康状况不佳的患者患有相关的心理健康问题，例如，患有长期疾病的人更容易感到压力、倦怠和抑郁。

这是我与患者的关系非常重要的地方，因为它让我能够了解对个人来说真正重要的事情。

作为全科医生，我有更多机会提供关系病例护理，这是我最喜欢这份工作的地方，尽管我们工作压力很大

我所在地区的人口相对老龄化，并且有大量患者患有多种长期疾病，例如哮喘、慢性阻塞性肺病和糖尿病。

我们在治疗这些疾病方面做得越来越好，但是越来越多的人患有多种疾病，例如，患者可能患有心脏病需要以一种方式治疗的肾脏疾病和需要以相反方式治疗的肾脏疾病。

在英格兰，不到十分之七的 GP 预约（68.3 %）在 12 月面对面举行。这标志着该数字在 10 月达到 71.3% 的峰值后连续第二个月下降。十分之八的咨询是在大流行前面对面进行的。但这个数字已经如此远远未能反弹

12 月份 GP 预约的最新 NHS 数据显示只有不到一半的预约是与家庭医生进行的

i.dailymail.co.uk/1s/2023/02/22/09/60792263-11775115-There_were_just_27_558_full_time_equivalent_fully_qualified_GPS_-a-6_1677056439935.jpg" height="389" width="634" alt="只有 27,558 个全职上个月在英格兰工作的同等、完全合格的全科医生，比 2021 年 6 月记录的 18,000 人减少了 1.6%。比 2017 年 6 月工作的 29,000 多人减少了 5.3%" class="blkBorder img-share" style=" max-width:100%" />

上个月在英国工作的全职全职全科医生只有 27,558 名，与 2021 年 6 月记录的 18,000 名相比下降了 1.6%。 2017 年 6 月 29,000 多名工作人员中的 5.3%

当我与处于这个位置的患者交谈时，我问他们真正重要的是什么告诉他们，我们一起决定他们的治疗。

我在 2016 年获得资格，所以我一直在压力下在 NHS 工作，但这已经在过去的 12 到 18 个月内急剧升级。

我们确实看到更多患者需要我们的护理和服务，但我们拥有的全科医生数量正在减少，因此责任落在更少的人肩上.

在我工作的地方推动需求的最大因素肯定是人口老龄化，但我的工作量也增加了，因为医院等候名单更长，因为全科医生现在负责用于过去属于二级保健的治疗。

全科医生也花很多时间在官僚任务上，例如发送信件，这通常是不可见的。

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初级医生上一次走上纠察线是在 2016 年，这是医务人员与当时的卫生部长杰里米·亨特 (Jeremy Hunt) 之间合同纠纷的一部分