关节炎专家呼吁为 NHS 患者提供膝关节矫正手术，使他们无需进行昂贵的侵入性关节置换手术。
每年私下和 NHS 进行近 100,000 次膝关节置换手术，但外科医生表示，十分之一的患者可以进行膝关节截骨术——一种更便宜、侵入性更小的手术，可以改善运动。< /p>
手术包括将一小块不到三分之一英寸厚的骨头移植到小腿骨的顶部，即胫骨。这减轻了膝盖的压力，减轻了关节炎的疼痛——但关节基本完好无损。
'目前，大约有 3,000 例膝关节截骨手术进行了骨科顾问马特道森说，英国每年都有私人和 NHS，但我们认为多达 10,000 名患者可以受益。
膝盖关节炎每年约有 100 万名 GP 预约，在 35 至 60 岁的人群中，五分之三的人都经历过某种程度的问题。当连接关节的软骨磨损变薄时，就会发生这种情况，从而在运动时产生摩擦。
="https://i.dailymail.co.uk/1s/2023/02/04/17/67322197-11713265-image-a-1_1675530846149.jpg" height="740" width="634" alt="REALIGNED ：膝关节截骨术扫描，显示骨移植物如何楔入胫骨顶部的切口并由金属板支撑" class="blkBorder img-share" style="max-width:100%" /> < p class="imageCaption">REALIGNED：膝关节截骨术扫描，显示骨移植物如何楔入胫骨顶部的切口并由金属板支撑这会导致肿胀、僵硬和疼痛，这是该病症的特征。患者越活跃，这种情况发生得越快。
减肥和止痛药会有所帮助。然而，最近的研究表明，另一种常用的治疗方法，即注射抑制炎症的类固醇，对防止进一步恶化几乎没有作用。
唯一的治疗方法是膝关节置换术一个假肢，NHS 每个膝盖的费用大约为 6,500 英镑。外科医生不愿意对年轻人进行这种手术，因为假体使用得越多，磨损得越快，这意味着他们可能需要第二次甚至第三次更换。
在泰恩河畔纽卡斯尔、彭里斯和兰开斯特执业的道森先生说：'膝关节置换术能持续多长时间取决于患者的活跃程度。一个 70 岁的人可能不会比植入物活得更久——但如果你对一个相当运动的 50 岁人进行手术，你可能需要在大约 15 年后进行第二次更换。”
在第二次和第三次膝关节置换术后，由于疤痕组织的发展，运动更加受限。 “在这些情况下，截骨术可能更可取，因为它可以保护关节，”道森先生补充道。
在一些患者中，软骨磨损是由于到关节的自然错位，这意味着更多的压力通过膝盖的内侧施加。
在这些情况下，需要进行膝关节截骨术，这会花费 NHS每个膝盖 5,000 英镑，可以提供帮助 - 并且意味着患者永远不需要更具侵入性的手术。 31 岁的威尔士橄榄球运动员加雷斯·安斯库姆 (Gareth Anscombe) 在膝盖疼痛威胁要结束他的职业生涯后，于 2020 年接受了截骨术——两年后重返球场。研究表明，95% 接受膝关节截骨术的患者在五年后仍然没有疼痛。
'如果病情进一步恶化，他们可以继续进行膝关节置换术，”道森先生说。 “但如果你足够早地发现患者，在他们的关节炎变得非常严重之前，那么你可能会将问题扼杀在萌芽状态——这意味着他们将永远不必植入。”
膝关节截骨手术包括将一小块不到三分之一英寸厚的骨头移植到小腿骨的顶部，胫骨。这减轻了膝盖的压力，减轻了关节炎的疼痛——但使关节基本完好无损（库存照片）
膝关节截骨术于 19 世纪首次进行，通常提供到 1960 年代。当膝关节置换术广泛使用后，它就失宠了。
'技术没有那么先进，所以截骨术曾经有风险而且不太成功， ’道森先生说，他已经进行了将近 1,000 次截骨手术——其中三分之二是在 NHS 进行的。 “现在我们有了测量骨骼的扫描技术，我们可以准确计算出需要多少重新排列才能获得最佳结果。”
'我们有患者直接走，大约两周后，他们将能够通过关节施加重量。到 6 周时，他们将不再需要一根棍子，尽管几个月后腿不会感觉完全正常。'
患者还需要接受手术后三个月的定期物理治疗。
来自米德尔斯堡的 52 岁的 Thomas Olbrich 博士是一名跑步爱好者和登山爱好者，他的双膝进行了截骨手术。
p>'我一生都在锤击膝盖，'他说。 “我想我不可避免地会在某个阶段磨损和撕裂。”
Olbrich 博士五年前开始膝盖疼痛，扫描显示他们患有关节炎。
在被告知由于膝盖的解剖结构，他是截骨术的理想人选后，他在 2019 年进行了第一次手术第二次是在 2022 年——都是私人的，通过保险。
'在每个案例中，恢复大约需要六个月，'他说，'但我对结果印象非常深刻。我的疼痛消失了，可以继续进行大量的跑步和登山运动。”
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