澳洲当我醒来时,我的心率为每分钟 100 次。消融会有帮助吗? DR MARTIN SCURR 回答

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我的心跳很快——很少低于每分钟 100 次,即使在睡了一夜好觉之后也是如此。我患有心房颤动,医生开了比索洛尔,但我仍未治愈。消融会有帮助吗?

Allan Pirrie,苏格兰利文斯顿。

您的快速心跳很可能是心房颤动 (AF) 的一个特征,房颤是影响英国 140 万人的最常见的异常心律失常。

AF 是由射入心脏上腔室(称为心房)壁的错误电脉冲触发。

你的心跳加快很可能是心房颤动 (AF) 的一个特征,房颤是影响英国 140 万人的最常见的异常心律失常

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因此,这些腔室随机收缩,而不是稳定的步伐,这意味着有时心跳比正常情况下更快——我怀疑这就是你心率升高的原因。

你在你的长信中解释你的心脏病专家决定心脏复律——对心脏进行受控电击以试图恢复正常节律——可能会有所帮助。但它没有用。

比索洛尔是一种 β 受体阻滞剂药物,有助于减缓心率。

但你的问题是消融是否有帮助。

AF 是由发射到心脏上腔室(称为心房)壁的错误电脉冲触发的

AF 由发射到心脏上腔室(称为心房)壁的错误电脉冲触发

这项技术使用热量来靶向心脏组织,通常会产生微小的疤痕来阻止异常的电信号。

消融并不总是有效,尤其是当心房颤动像您一样长期存在时,这很可能解释了为什么您没有接受消融。 (随着时间的推移,心房的肌肉组织会经历“重塑”,这意味着消融不起作用。)

但前提是您没有其他症状— 呼吸急促、极度疲劳 — 这可能暗示心脏病或衰竭,您的心率虽然偏高,但在可接受范围内。然而,最重要的是,您正在服用抗凝剂(例如华法林、阿哌沙班或利伐沙班)以及 β 受体阻滞剂比索洛尔。

那是因为当心脏跳动不规律时会导致血液流动缓慢,这可能会促使血块形成。这些可能会阻塞动脉,切断大脑或心脏的血液供应,并导致中风或心脏病发作。

当心脏跳动不规律时,它会导致血液流动缓慢,这可能会促使血块形成 < p class="imageCaption">当心脏跳动不规律时,它会导致血流缓慢,这可能会促使血块形成

另一个因素重点是您的血压并将其保持在正常范围内。

我建议您每三到六个月与您的全科医生或心脏病专家进行一次复查,以监测您的血压剂量比索洛尔:β-受体阻滞剂可能会使您的血压降低太多,但剂量不足可能会导致心脏跳动过快。所需剂量在每天 1.25 毫克到 15 毫克之间,定期检查可以调整剂量。

我在紧急疝气手术后安装了导尿管。但现在它已经被移除了,我感到很尴尬,我不得不穿失禁垫,再加上服用水片来缓解这个问题。还有什么我可以做的吗?

已提供姓名和地址。

我很遗憾听到这个消息,这一定让你很痛苦——这是其他读者也会遇到的问题。老年患者(在您的长信中说您是 84 岁)在手术后排尿困难并不少见——这可能是麻醉药或术后止痛药的副作用——并且需要临时导尿管。

我怀疑存在潜在的问题,良性前列腺增生 (BPH) — 或前列腺肥大 — 压迫您的尿道,尿液从尿道排出的管道身体。据信,超过 90% 的 80 岁以上男性患有这种疾病。

"https://i.dailymail.co.uk/1s/2023/01/30/19/67133613-11693493-image-m-27_1675106776178.jpg" height="428" width="634" alt="治疗BPH 包括药物治疗和手术。在某些情况下,建议可能是进行永久性膀胱导管插入术,即在麻醉下通过腹壁插入导管。[文件图像]" class="blkBorder img-share" style="max-width :100%" />

BPH 的治疗包括药物治疗和手术治疗。在某些情况下,建议可能是进行永久性膀胱插管术,即在麻醉下通过腹壁插入导管。 [文件图片]

老年患者并不少见(在你的长信中你假设你是 84 岁)在手术后难以排尿

这对于老年患者来说并不少见(在你的更长的字母你说你是 84)在手术后难以排尿

可能在你手术时你已经有一些症状,这可能包括尿流不畅、排尿困难(开始排尿困难)和夜尿(晚上不得不多次排空膀胱),以及手术后需要的导尿术加剧了这种情况。

BPH 的治疗包括药物化和手术。在某些情况下,建议可能是进行永久性膀胱导尿术,即在麻醉下通过腹壁插入导管。

我认为这是更好的解决方案而不是尿道中的永久性导尿管,后者更容易发生反复感染。

如果您没有接受泌尿科医生的护理,我强烈建议您与全科医生讨论转介的可能性。

写信给 Scurr 医生

写信给 Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London W8 5HY 的 Scurr 博士或电子邮件:[email protected] — 包括联系方式。 Scurr 博士不能进行私人通信。应在一般情况下作出答复。如有任何健康问题,请咨询您自己的全科医生。

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