警告：原住民和托雷斯海峡岛民读者请注意，本文包含有关死者的图片和信息。
在一名年轻的原住民妇女死前不久宣布适合警方拘留的医生几乎被清除了国家医疗保健监管机构的职业不当行为，内部人士称这是该组织内部系统性种族主义的一个例子。
Noongar 女性 Hannah McGlade 是澳大利亚健康从业者监管机构 (AHPRA) 的前董事会成员，她是其中一位关注此案的人表示，她说出来是为了提请注意土著患者和从业者在治疗方式上的“双重标准”。
前 AHPRA 董事会成员 Hannah McGlade 指责国家医疗保健监管机构存在种族主义。图片来源：Tony McDonough
McGlade 大约五个月前从 AHPRA 辞职，原因是她在内部提出疑虑时得到的回应不尽如人意。她现在正在打电话进行改革，包括对医疗 c 实施单独的调查程序涉及原住民的投诉。
“由于医疗保健中的种族主义，原住民正在这个国家死亡，”麦克格拉德说。 “AHPRA 在解决其自身的种族主义文化方面还有很长的路要走。”
这些指控是在 TheAge 和 The Sydney 之后提出的Morning Herald 本周透露，AHPRA 正在努力应对持续不断的欺凌指控、“有毒”的工作场所文化以及处理积压投诉的压力，调查人员担心这些投诉会使公众处于危险之中.
验尸官发现 Dhu 的死本可以避免。 Credit:ABC News
AHPRA 负责人周二拒绝接受采访，但一位发言人表示该组织已经进行了一半实施改善原住民和托雷斯海峡岛民系统的战略。
该组织正在寻求通过加强员工培训和在整个组织中雇用更多原住民人员（包括高级职位）来“消除医疗保健中的种族主义” ，他说。
广告'Slap on手腕'
LoadingMcGlade 是 AHPRA 国家医疗委员会中唯一的土著代表，在监管机构调查 Dhu 的医疗情况时，Dhu 是一名 22 岁的土著妇女，她在南黑德兰被警察拘留期间死亡，西澳大利亚州，2014 年。
由于文化原因，Dhu 的名字被隐去，他的死引发了全国性的抗议和反对制度化的种族主义。
在因未支付罚款而被捕和拘留后，Dhu 抱怨疼痛并被送往医院，但她的症状被认为是夸大或伪造的。
治疗医生瓦法·纳德里 (Vafa Naderi) 没有检查她的生命体征或进行 X 光检查，而是指出“行为问题”并宣布她适合警方拘留。
2016 年的死因调查后来找到了一个简单的抗生素疗程治疗她已经感染的肋骨骨折本来可以挽救她的生命，而医生根据对土著人的先入为主的观念做出了判断。
但是，当 AHPRA 对 Naderi 进行自己的调查时，他McGlade 说，他几乎“毫发无损”。
AHPRA 内部对 Naderi 不当行为的严重性存在分歧，McGlade 说，因此聘请了一位独立专家来评估治疗。
< p>专家发现，虽然他的行为不专业，但并不构成专业l 行为不端，据 McGlade 说。一家律师事务所准备接受这个建议，直到 McGlade 介入。“我是医疗委员会中唯一说：‘这是不对的。他的行为非常严重，导致一名年轻女子死亡。这是职业不端行为，”McGlade 在罕见的对 AHPRA 董事会审议的公开评论中说道。
Carol Roe，Dhu 的祖母，因未支付报酬而被拘留期间死亡罚款。Credit:Justin McManus
McGlade 对董事会和 AHPRA 的和解承诺提出质疑，并被要求离开房间，因为她是原住民而被指控有利益冲突，她说。但 McGlade 坚持并最终说服董事会推动采取更严厉的行动。
这是正确的决定吗？”
AHPRA 最终将 Naderi 提交给西澳大利亚州行政法庭，去年 6 月，Naderi 被罚款 30,000 美元——这是法律规定的最高罚款。
Loading但他没有被注销，护士也没有参与 Dhu 的治疗，谁是milarly 没有认真对待她的担忧。
McGlade 没有参与 AHPRA 对治疗 Dhu 的护士的任何调查，并且担心如果没有她的参与，他们可能会在没有采取任何行动的情况下被放过。
“那个医生的手腕挨了一记耳光，但他仍在工作，”Dhu 的祖母 Carol Roe 说，她允许使用 Dhu 的照片。
“我的孙女痛苦不堪.他们本应该照顾她，尊重她。”
ABSTARR Consulting 首席执行官 Gregory Phillips 曾负责 AHPRA 的 2020-25 文化安全战略，他表示监管机构对 Dhu 所受待遇的反应可以被视为案例研究以加强监管机构的问责制。
“原住民社区会质疑为什么这似乎是这种恶劣案例的唯一选择？”他说。
AHPRA 的发言人没有回答有关 McGlade 的评论或对治疗 Dhu 的护士的处罚的问题，但表示她的死“表明种族主义在我们的健康和司法系统中造成了严重和悲惨的后果”，并强调了监管机构对 Naderi 进行惩罚的工作。
该发言人表示，已经着手创建由社区主导的“文化安全通知流程”，但模型尚未确定。
正在加载“我们提议这样做的一种方法是让原住民和托雷斯海峡岛民的观点和声音贯穿始终，”他说。
“建立信任”
AHPRA 将“文化安全”定义为让健康从业者具备提供没有种族主义的医疗保健所需的知识、技能、态度和行为。
AHPRA 的发言人在一份声明中概述了一系列举措，包括过去两年向 1430 名 AHPRA 员工提供的强制性文化培训年，并努力在所有国家委员会中任命两名原住民代表。
加载“作为一个机构，我们承认我们有很多东西要学习、改变并在国家计划内采取行动，以实现这一目标目标，”AHPRA 发言人说。
然而，The Age 和 采访的多名调查人员表示，在心理健康等领域，缺乏文化安全是常态先驱报，他提供了土著妇女的例子，她们是童年强奸、自杀或精神病的受害者，由男医生治疗——这具有再次创伤的影响。
社区代表之一由于就业义务而无法透露姓名的 AHPRA 国家委员会表示，由于认为该行业已经在这个领域做了足够的工作，因此在内部反对提高文化意识的举措。
“人们说：'你为什么要让我这样做？'”董事会成员说。 “AHPRA 有时会试图阻碍项目，因为他们不想让人们不高兴，他们不想被视为活动家。”
在过去的五年里，土著社区领袖一直在推动建立文化上适当的通知程序——涉及土著患者的事件由社区成员或接受过特定培训的人员处理。
“我们需要达到这样一个程度，即如果任何土著人都经历过种族主义在卫生系统中，他们有信心他们会被倾听并得到处理，”ABSTARR 咨询公司首席执行官格雷戈里菲利普斯说。 “只有在文化安全的通知系统到位的情况下，才能建立起重要的信任建设。”
虽然菲利普斯称赞 AHPRA 为减少医疗保健中的种族主义所做的工作，并赞扬了人们他致力于从内部推动变革，他表示，如果社区认为改革步伐太慢，他可以理解。
“你可以说你承诺了，但你真的投入了金钱和皮肤吗？游戏？”他说。 “延误意味着像 Dhu 女士或 Naomi Williams [出院后死于败血症，仅接受扑热息痛治疗] 或任何数量的病例这样的病例更有可能发生。更多的生命处于危险之中。”
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