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死产婴儿的父母长达一年的等待尸检报告可以告诉他们为什么他们儿童死亡，因为围产期病理学家努力解决积压的病例。
据估计，澳大利亚每年有 2000 名婴儿死产，但只有不到一半的婴儿接受围产期尸检以防止未来死产，皇家学院澳大利亚病理学家 (RCPA) 说。
Allie Richards 和丈夫 John 与 10 个月大的查理，查理的哥哥莱尼死产2021 年 2 月。Credit:Steven Siewert
但是全国缺乏进行这些尸体解剖的专业病理学家，这意味着“尽管联邦政府设定了减少静态 b 数量的目标，但仍不足以跟上当前的需求到 2025 年，出生率将增加 20%。
RCPA 儿科病理学咨询委员会主席 Diane Payton 博士说，围产期尸检的价值不容低估。
“这是这是识别和理解这些悲惨死亡背后原因的最佳方式，”佩顿说。 “它是可以在怀孕期间治疗和预防的东西吗？”
加载例如，死产可能是由一种罕见的情况引起的，在这种情况下，母亲的免疫系统会产生攻击胎儿肝脏的抗体。这位母亲随后的任何一次怀孕都会面临同样结果的高风险。但是，如果在围产期尸检中确定了死因，则可以在下次怀孕时给母亲静脉注射免疫球蛋白以清除这些抗体，以保护婴儿。
围产期尸检还可以排除对未来怀孕的同样威胁或减轻一些父母在失去婴儿后感到的严重内疚。
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Allie 和 John Richards 和他们死产的婴儿 Lenny。
艾莉·理查兹 (Allie Richards) 记得她生下儿子莱尼 (Lenny) 前的日子，莱尼于 2021 年 2 月 2 日死产。
刚刚进入妊娠晚期，她正忙于谈判一辆足够宽敞的汽车的价格，该汽车的空间足以容纳汽车座椅和后备箱里放着一辆婴儿车。Lenny 看起来有点安静，所以她决定去医院检查他是否还好。她记得当时很开心，因为她很快就会在超声波检查中看到 Lenny。
理查兹说：“当她告诉我没有心跳时，我感觉到助产士的手触摸了我的左手，我的产科医生的手触摸了我的右手。”“我完全震惊和难以置信。”
她记得当时感到麻木
“我的脑海里闪过一百万个问题。这是什么意思？为什么会这样？他距离出生 [足月] 只有 10 周或八周。”
Richards 一开始不想进行围产期尸检。 “是 [丈夫] 约翰说服了我……它不仅可以帮助我们了解发生了什么，或者我们是否可以阻止它。它还可以帮助其他人避免经历这一切，”她说。
尸检发现 Lenny 的脐带过度卷曲——这种偶然发生会阻碍血液流动，并与死产。
这一发现为 Richards 提供了一些结论，并且在她与 Lenny 的兄弟 Charlie（现在 10 个月大）怀孕期间提供了宝贵的信息。
“这让我放心地知道我没有做错任何事。我没有伤害他，”她说。
新南威尔士州的围产期尸检服务——横跨韦斯特米德儿童医院、兰德威克皇家妇女医院和纽卡斯尔约翰亨特医院——每年进行 450 到 500 次尸检.围产期病理学家只要发现他们在儿童医院进行病理学工作之间的时间，就会完成报告。
“让我放心的是我没有做有什么问题”：尸检结果为艾莉·理查兹 (Allie Richards) 怀孕期间与查理 (Charlie) 提供了宝贵的信息。图片来源：Steven Siewert
韦斯特米德儿童医院高级专科儿科解剖病理学家兼组织病理学系主任 Nicole Graf 博士说，最终围产期尸检报告的年龄周转时间为 6 到 7 个月，但一些父母等待长达 12 个月。
“我们试图让父母得到一份初步报告......在几周内......如果一位妈妈再次怀孕，我们将尝试加快最终报告的速度，但这意味着另一个案例会被推到队列的后面，”格拉夫说。
在皇家布里斯班妇女医院，Payton（也是一名高级解剖病理学家）表示，最终围产期尸检报告的周转时间至少为 12 个月，尽管 ba尸体通常会在第二天返回给他们的父母。
“积压的尸检报告可能超过 100 份，”佩顿说。 “我们的人手一直很短缺……围产期尸检是我们不得不围绕其他工作做的事情。找到工作人员和时间来进行和报告尸检非常困难。”
加载最新的联邦预算承诺提供 180 万美元来增加死产尸检的数量，这使医院和州卫生系统花费了 3300 到 4000 美元每个案例。这笔资金包括 750,000 美元，用于寻找在未来五年内增加围产期病理学家数量的方法。
Graf 说，分配给新南威尔士州的资金将用于支付全州网络中执行这些工作的另外一两名围产期病理学家的费用尸检。
“但如果我今天发布招聘广告，我们将找不到任何合格的申请人，”格拉夫说。 “澳大利亚没有足够的围产期病理学家。”
相反，格拉夫想用这笔资金聘请验尸助理并加强实验室的人员配备。她希望未来几年会有更多的病理注册商选择专注于该领域。
Payton 表示，随着时间的推移，这笔资金将有助于增加在澳大利亚进行的尸检数量，以帮助防止许多人再次死产。 - 为人父母。
“通过防止死产在一个家庭中再次发生，我们将有助于减少人口中的死产总数，”她说。
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