我患有不宁腿综合症的夜间发作,为此我每天服用小剂量的普拉克索。但这让我筋疲力尽,而且白天很糟糕。我束手无策。
Dinah Prince,Caerleon,Gwent。
不宁腿综合症 (RLS) 是下肢的一种非常不愉快的感觉,只能通过运动来解决——因此得名。
保持运动的冲动休息时移动腿部情况更糟,但尤其是在晚上,这可能会严重到影响睡眠,进而影响白天的健康。
虽然 RLS 的原因尚不完全清楚,但我们知道可能存在遗传因素,并且有一些证据表明它可能与多巴胺水平有关,多巴胺是大脑中帮助控制肌肉运动的化学信使:多巴胺水平在夜间自然下降.
普拉克索是 RLS 最常用的处方药之一——它属于一组称为多巴胺激动剂的药物,通过模仿多巴胺的作用起作用.
在休息时继续移动腿的冲动更严重,但尤其是在晚上,当它可以严重到足以扰乱睡眠,这也会损害白天的幸福感
然而,虽然它们可以有效治疗 RLS,但它们也会引起副作用例如头晕、疲劳和恶心。
在您较长的信中,您询问替代药物普瑞巴林是否可能是更好的选择。普瑞巴林和一种名为加巴喷丁的类似药物已被证明对 RLS 有效。虽然头晕和嗜睡也是这些药物的已知副作用,但从低剂量开始,您可以从任何一种药物的试验中获益匪浅,我建议您向全科医生提及这一点。 (不过,这些药物可能不适合肥胖、严重抑郁或步态不稳的人。)
也可能是你需要补铁如果您血液中的铁蛋白水平(衡量您体内储存的铁的量度)低于 75 纳克/毫升,则需要更换药物——低水平的铁会影响大脑中多巴胺的活性。
铁片或注射剂可以恢复铁蛋白水平,缓解 RLS 的症状,尽管您的医生在做出诊断时可能会考虑到这一点。我希望这会有所帮助。
我丈夫和我已经结婚 51 年了,但他的精神记忆力最近有所下降。他把东西放错了地方,需要重复几次简单的指示。我们的女儿们对我对痴呆症的担忧不以为然,全科医生只会在他自己提出要求时才会对他进行评估,但他坚称他很好。
已提供姓名和地址。
根据你对你丈夫精神敏锐度变化的描述,我怀疑他有轻度认知障碍——脑功能改变,记忆障碍最常见的症状。
全科医生可以使用称为迷你精神状态检查的标准问卷进行初步评估。如果他的分数很低,他可能需要转诊接受脑部扫描并由临床心理学家进行更详细的测试。
但他可能还需要验血例如,检查他的甲状腺功能和维生素 B12 水平,因为这些可能是导致认知能力下降的原因。另一种可能性是“隐性”抑郁症——没有明显情绪变化的抑郁症,或者他服用的任何常规药物的副作用。
从你对你丈夫精神敏锐度变化的描述来看,我怀疑他有 mild 认知障碍——大脑功能的改变,记忆障碍是最常见的症状
我建议你和你的女儿们召开一次家庭会议来展示你的
准备好他失误的例子:目的是让他谈论自己的焦虑,至少接受他应该寻求医学意见。
解释六分之一的 70 岁以上的人有轻度认知障碍,但一半没有继续发展为痴呆症。
< p class="mol-para-with-font">正如我在最近的一篇专栏文章中解释的那样,没有药物显示可以帮助轻度认知障碍,但一些研究表明,定期的体育锻炼、营养饮食和认知训练有希望.我希望这种方法能说服您的丈夫有必要去看他的全科医生。
写信给 Scurr 博士
写信给 Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London W8 5HY 或电子邮件:[email protected] 的 Scurr 博士——包括联系方式。 Scurr 博士不能进行私人通信。应在一般情况下作出答复。如有任何健康问题,请咨询您自己的全科医生
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上一页 1 下一页 为什么我每次转头都会听到嘎吱嘎吱的声音?博士... 有没有什么药可以提高记忆力? DR MARTIN...Share this article
Share在我看来:祸不单行的病人无法上网 h2>
我这一代的全科医生生活在一个黄金时代,虽然并非没有问题,但我从未想过我会看到社区医疗服务的时代如此精疲力尽。
当我开始工作时,根据合同,全科医生有义务每月看望每位 75 岁以上的患者一次。该诊所的健康访问员还会定期关注体弱和年老的人。
这两种服务都已被取消,更糟糕的是,技术的出现(电子邮件和视频通话)让那些无法使用这些的人更加被遗弃。
我们人口的整个部分都被扔进了狼群。谁来照顾那些不上网、不能使用智能手机、没有家人为他们奋斗的寡居体弱老人?
每一次修行都应该是被迫满足他们的需求——这包括恢复定期健康访问者检查。生命取决于它。
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