澳洲鼓舞人心的新研究证明您可以战胜 2 型糖尿病

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在患有 2 型糖尿病十年后，Ann Geoghegan 已经习惯了一直感到精疲力尽、与体重作斗争并且无法控制血糖水平。

来自默西塞德郡绍斯波特的 70 岁安说：“我的视线也变得模糊，这令人担忧，但我认为事情永远不会改变。”

然而在短短三个月内，她的血糖水平降低了三分之一，是 20 年来最轻的一次（下降了 1 磅 4 磅）并且感觉更加清醒、精力充沛和积极。

令许多人感到惊讶的是，这并不是因为任何新药，而是因为简单地改变了她的饮食习惯- 特别是通过低碳水化合物饮食来减肥。对 Ann 的好处不仅仅是感觉更苗条和精神更敏锐。

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在患有 2 型糖尿病十年后，Ann Geoghegan 已经习惯了一直感到精疲力尽、与体重作斗争并且无法控制血糖水平

她的全科医生 David Unwin 博士自 2013 年以来一直在绍斯波特的实践中率先采用低碳水化合物方法治疗 2 型糖尿病，他说：“通过采用低碳水化合物来减肥养生之道n 不仅可以改善您的糖尿病控制，还可以延长您的预期寿命。'

他估计 Ann 至少比她多了五年，这要归功于她在低碳水化合物计划。

安的非凡故事并非孤例。今天发表在 BMJ Nutrition 杂志上并在 Mail 上独家转载的开创性研究表明，转换为低碳水化合物饮食的 2 型糖尿病患者可以显着改善他们的血糖水平、生活质量和预期寿命——在太空中几个月的时间（见下文 Dave Rowat 的故事）。

但最重要的是，这对于像 Ann 这样的人来说是可能的，他们有长期类型2 糖尿病 — 许多卫生专业人员认为这种患者无法通过药物治疗（只能控制疾病）或生活方式改变得到改善。

事实上，今年推出的一项新的 NHS 汤和奶昔计划将只提供给六年内被诊断出患有 2 型的患者。

减少碳水化合物摄入我的糖尿病正在缓解

Dave Rowat，61 岁，一名私人司机，住在 w和他 56 岁的清洁工妻子米歇尔在绍斯波特。他说：

去年初，在对我的前列腺肥大进行常规血液检查后被诊断出患有 2 型糖尿病时，我感到非常震惊。

< p class="mol-para-with-font">当我提到我总是口渴时，护士认为这是 2 型症状，并且测试证实了这一点。我的血糖读数是 108 毫摩尔/摩尔，所以非常严重。

我的全科医生开了二甲双胍和他汀类药物来治疗高胆固醇——并说我会一生都在服药。我很想尝试另一种选择，但有人告诉我我无法逆转。

我的妻子正在接受 David Unwin 医生的检查——我换了

那时候我提着购物袋或走 100 多英尺就会气喘吁吁。我的体重是 18 磅 10 磅，我的上衣是 XXXL。

Unwin 医生告诉我，我有很好的机会改变我的生活，但我需要减肥。

我不得不不吃面包、麦片、意大利面、米饭和土豆——主要吃蛋白质、绿色蔬菜和全脂奶制品。我曾经因为爱吃甜食而被称为“双蛋糕戴夫”，但我不敢相信这是多么容易。我真的不饿。

仅仅 16 周后，我的血糖读数是 40——使我的糖尿病得到缓解——我的体重是 15 磅 11 磅，我是XL 码。

我真希望我在 30 年前就这么做了。我感觉重生了。

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然而在这项新研究中，186 名参与者中超过 60% 的人患有长期 2 型糖尿病——即六年或更长时间——并且97% 的人通过遵循低碳水化合物饮食改善了他们的状况，许多人能够减少用药，因为他们的血糖水平得到了更好的控制（改善血糖水平有利于长期健康）。

研究中有两个人，他们与 2 型糖尿病作斗争 15 年，甚至设法使自己进入无药缓解期。

Unwin 博士是该研究的作者之一，他说：“这项研究表明，几乎所有患有 2 型糖尿病的人都有很大的希望，无论他们是最近才被诊断出来的，还是像 Ann 一样，患有长期糖尿病。'

他的合著者、纽卡斯尔大学医学和新陈代谢教授 Roy Taylor 开创了短期、严格、低热量的 2 型计划，并在今年的新年荣誉名单中因对糖尿病研究的贡献而被授予 MBE，称赞该研究的结果“令人印象深刻——因为减掉了很多体重并保持了健康” '.

2 型糖尿病呈上升趋势，主要原因是不良饮食和肥胖。据估计，在英国有超过 480 万人患有这种疾病——即我们每 14 个人中就有一个。

检查血糖水平的最有效方法是通过血液测试计算 HbA1c（两到三个月内血液含糖量的平均测量值）。任何低于 42 mmol/mol 的值都是健康的，而 42 到 48 mmol/mol 是“糖尿病前期”（您正朝着 2 型糖尿病发展）。高于 48 mmol/mol 属于糖尿病范围。

Unwin 博士的目标是尽可能改善 HbA1C 水平，因为每年您的 HbA1c 读数都超过 58根据国家糖尿病审计办公室和国家统计局的估计，可以将您的寿命缩短大约 100 天。

戴夫·罗瓦特 (Dave Rowat)，61 岁，是一名私人出租车司机，他和 56 岁的清洁工妻子米歇尔 (Michele) 住在绍斯波特。他说： 去年初，在对前列腺肥大进行常规血液检查后被诊断出患有 2 型糖尿病时，我感到非常震惊。当我提到我总是口渴时，护士认为这是 2 型症状并且测试证实了这一点

这是因为，随着时间的推移，高血糖会伤害血管，可能导致并发症，包括神经损伤、导致截肢的慢性伤口、心脏病、失明、中风以及乳腺癌和结直肠癌。在早期的开创性研究中，泰勒教授发现 2 型患者的肝脏和胰腺脂肪过多。这是因为我们的身体通过产生胰岛素对含糖膳食做出反应，胰岛素通常会将糖分推入细胞以获取能量（如果过多，则将其储存为脂肪）。

Taylor 教授之前已经表明，通过每天 800 卡路里的汤和奶昔方案显着减轻体重可以引发一些变化，从肝脏和胰腺中去除脂肪并恢复血糖控制。

低碳水化合物背后的原理是少吃碳水化合物——每天少于 130 克——可以帮助稳定血糖水平，因此身体需要产生更少的胰岛素，并且，在寻找

低碳水化合物并不意味着仅仅戒掉明显的甜食，例如饼干；它还排除了淀粉类食物，包括面包、土豆、大米和根类蔬菜。这是因为所有这些食物都会分解成糖分，会显着提高血糖水平。

同时，低碳水化合物饮食推荐的食物，例如因为富含蛋白质的肉和蛋、大量的绿色蔬菜和全脂乳制品，可以帮助您感到饱足。

'我治疗的患者低-碳水化合物饮食令人惊讶的是不会感到饥饿，Unwin 博士说.

‘但是如果你吃了 500 卡路里的冰淇淋，之后你仍然会感到饥饿。然而，如果你吃的牛排和西兰花的卡路里值相同，你就不会感到饥饿，因为它们含有更高的营养物质，可以让你感到饱足，”Unwin 博士解释说。

Taylor 教授和 Unwin 博士一直处于推动饮食改变成为 NHS 治疗 2 型糖尿病方法核心部分的最前沿。

2 型糖尿病呈上升趋势，这主要是由于不良饮食和肥胖所致。据估计，英国有超过 480 万人患有此病 — 每 14 个人中就有一个

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泰勒教授是世界上第一个证明 2 型糖尿病可以通过减肥来逆转的人。

他的方法将短期食物摄入量减少到 800一天的热量，用营养均衡的汤一个nd shakes，已在多项研究中得到证实——NHS 现在准备在今年将其推广到 2 型患者。

Taylor 教授他说，他和 Unwin 博士的方法的关键在于他们都强调减掉多余体重的重要性这一原则，而这正是对患者健康产生影响的原因。其他方法也可以成功。

但是，低碳水化合物方法在医生和患者中迅速积聚势头。

皇家全科医生学院表示，到目前为止，已有 1,100 名全科医生（英格兰总共有 36,000 名）完成了由 Unwin 博士设计的在线低碳水化合物课程。

希望最新的发现能够让主流医学振作起来，更多地关注这种无药疗法，全科医生将把它提供给更多的患者。

为了更好地了解哪些患者可以通过低碳水化合物疗法得到帮助，最新研究涉及分析 Unwin 博士的数据库，该数据库包含 186 名 2 型糖尿病患者，这些患者遵循低碳水化合物饮食几乎三年。

患者在 33 个月内平均减重 10 公斤（第一次 8 磅）。那些在过去三年内确诊的患者最有可能进入缓解期（成功几率为 50%）。缓解是在没有药物帮助的情况下血糖水平保持健康的状态。

但令人惊讶的是，那些患有长期 2 型的人没有逆转他们的糖尿病患者的血糖水平仍然有很大改善——事实上，甚至比那些已经缓解的人还要好。

Unwin 博士说：“最初，这可能看起来很奇怪，但如果您考虑到非缓解组开始时糖尿病控制情况更差，那么这是有道理的。然而，尽管患有 2 型糖尿病超过 15 年，但仍有两个人的糖尿病得到缓解。

'我觉得我们的结果意味着更多的医生应该鼓励他们帮助更多的患者减少碳水化合物。'

该研究的另一个积极因素是采用低碳水化合物饮食后心血管风险显着降低.最初的担忧是，用更多的红肉、鸡蛋、奶油和奶酪代替碳水化合物会对胆固醇水平产生负面影响，尤其是——但事实恰恰相反。

所有跟踪的心血管风险指标（胆固醇水平、血压和体重）在整个组中都有显着改善。

一种血脂，尤其是甘油三酯（被认为是评估心血管风险的关键)，平均下降了三分之一。

这与 2018 年在利物浦进行的一项更大规模研究的发现相呼应，该研究发表在《营养评论》杂志上，研究对象为 1,633 名患者患有 2 型糖尿病，其作者得出结论：“与低脂饮食相比，限制碳水化合物的至少六个月的大型随机对照试验似乎在改善脂质 [自然产生的血脂] 标志物方面具有优势。”

此外，政府的营养科学咨询委员会在 2021 年表示，低碳水化合物饮食似乎对超重 2 型糖尿病患者的心血管健康没有不利影响，英国营养学杂志

Ann 是一名工厂工人，她与 77 岁的丈夫 Terry 和 35 岁的儿子 Paul 住在一起，在进行血液常规检查后被诊断出患有 2 型测试。

她一直在为自己的体重和血糖水平而苦苦挣扎尽管，她说，“不吃蛋糕、饼干或糖果”。她听从了 NHS 的建议，以意大利面和烤土豆等碳水化合物为主食（按照 NHS Eatwell Plate 上的建议。）

'我没有意识到这些食物 [碳水化合物] 会在我的血液中分解成如此多的糖分，直到我的全科医生在 8 月份将我转介给 Unwin 医生，他向我解释了这一点，”她说。

'面包是我的一大败笔，但我过去也吃很多含淀粉的根茎类蔬菜，如土豆、胡萝卜和防风草——我现在知道它们也会很快分解成糖。'

在开始低碳水化合物饮食的三个月内，身高 5 英尺 5 英寸的 Ann 减掉了 1 磅 4 磅（从 11 磅 2 磅到 9 磅 12 磅）从 18 号到 14 号。至关重要的是，她的血糖读数从 113 mmol/mol 的天价骤降到 74。

Ann 仍然处于低水平 -碳水化合物饮食，她乐观地认为她最终可以使她的糖尿病得到缓解。目前，她仍在服用相同剂量的药物二甲双胍来控制血糖水平，但感觉更健康了。

'我曾经在一片迷雾，但现在我又恢复了活力和热情，”她说。 “现在我起床带狗出去散步，然后我们一起大步走出去。”她的视力现在也很少模糊了。

泰勒教授说的低碳水化合物研究参与者：“减肥主要发生在开始时，但他们会随着时间的推移保持这种状态并避免过度恢复（这对于一些体重减轻很多的人来说可能是个问题）。”

Unwin 博士说，避免体重过度反弹的关键是为患者提供密切支持。

“对于某些人来说，食物，就像尼古丁或酒精一样，可能会让人上瘾，”他说。 “高度加工食品（如白面包或含糖早餐麦片）很难永久戒掉。”

食物成瘾是一个有争议的话题，但一个在这个

领域工作的是 Unwin 博士的妻子，临床心理学家 Jen Unwin 博士，她说糖尿病患者的食物成瘾率更高、肥胖、饮食失调和抑郁症。

她最近加入了一个团队，该团队去年在精神病学前沿杂志上发表了关于治疗食物成瘾的研究：团队英国、美国和瑞典的研究表明，专注于教育人们了解糖对大脑的影响并提供支持的在线团体治疗可以成功地帮助人们改变他们的饮食行为。

'戒掉糖和加工食品可能很难，但只要有正确的信息和支持，这是可能的，'她说。 “对很多人来说，节制是行不通的。”

但如果低碳水化合物不适合你，还有其他方法可以减轻多余的体重并增加体重糖尿病缓解，包括间歇性禁食（将食物消耗限制在某些进食“窗口”）、短期极低热量饮食（每天 600-800 卡路里）和减肥手术（对消化系统进行手术改变以物理预防暴饮暴食）。

正如阿斯顿大学的营养师兼讲师 Duane Mellor 博士所解释的那样：“没有一种最好的饮食方法可以控制 2 型糖尿病——最好的饮食是最适合每个人的饮食。'

但 Unwin 博士仍然相信低碳水化合物将是许多人的正确选择。 “就在上周，我让一位患者停用糖尿病药物，她给了我最大的拥抱！她之前被告知她必须终生服用它。’

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