“女人很痛苦,”加布里埃尔·杰克逊在痛苦与偏见中写道。
“她们因自己的痛苦而痛苦经期和做爱时;她们有骨盆痛、偏头痛、头痛、关节痛、膀胱痛、肠易激、腰痛……但女性的疼痛常常被忽略,她们的疾病被误诊或忽视。”
< p class="_39n3n">Jackson 的书于 2019 年首次出版,副标题为“为女性和她们的身体而战”——讲述了她对 14 年前自己诊断出子宫内膜异位症后治疗进展甚微的沮丧情绪.“我写这本书的时候非常生气,”杰克逊说。
“这太累了。当你'我有慢性病,有时全职工作是你所能做的,而我在全职工作之外写这本书。有时我真的认为这不值得。” p>
从那以后,Jackso n 已经放弃了她的倡导,在恢复一些精力的同时专注于她作为澳大利亚卫报多媒体主管的“日常工作”。
然而,上周发布的公告让她感觉重新焕发活力。
周四,卫生和老年护理部助理部长 Ged Kearney 宣布联邦政府将成立一个妇女健康咨询委员会,以解决医疗保健领域的“医疗厌女症”
该委员会将由 Kearney 担任主席,该委员会汇集了专家和具有丰富经验的专家,就所有女性健康问题向政府提供意见和建议。
科尔尼在演讲中感谢杰克逊和其他倡导采取行动的人,承认“体制对他们不利”。
“这不是关于医生讨厌女人,”科尔尼说。
“在地下室的某个地方没有阴谋。只是社会,世界,一切都是围绕着男人建立起来的。正在发生的好事是,我们开始获得少量证据来证明几个世纪以来女性所知道的事情。”
统计数据显示女性死亡风险增加
这一小部分证据越来越令人担忧——这些差异不仅仅与妇科问题有关。
最近一项针对澳大利亚和新西兰数据的研究表明,女性在心脏手术后死于 ICU 的可能性是男性的大约 1.5 倍。
然而,研究还表明,与具有相同症状的男性相比,抱怨与心脏病相符的症状的女性被诊断患有精神疾病的可能性是其两倍。
我们现在知道,女性出现与男性不同的心脏病发作症状(例如不太可能抱怨胸痛),但医生会只能识别男性最常经历的那些症状。
与此同时,美国 2021 年的一项研究发现,相对于疾病负担,主要影响女性的疾病的资金严重不足,而那些主要影响女性的疾病影响男性的资金超支比例为 2:1。
跨性别女性在获得适当的医疗保健方面面临着许多独特的障碍,包括医生培训不足和污名化和专家。
这些统计数据证明了女性一直在说的话:与男性相比,她们面临一系列“较差的健康结果”。
"感觉就像我把我的肩膀放在了一个巨大的主宰上,我正试图将它转向另一个方向,"Kearney 说。
“我不是假装明天的生活会有所不同,但我希望这可以成为政策层面系统性变革的开始。 data-component="Heading">更多研究,需要性别指南
Jean Hailes for Women's Health 的首席执行官 Sarah White 博士是受邀参加国家研究的专家之一顾问委员会。
她对委员会可以从哪里开始工作提出了很多建议。
“研究了很多医学研究男性,然后将这些发现推广到女性,”她说。
“作为一个社会,我们似乎都没有问题理解我们需要儿科研究和儿童医院。
“我们直觉上认为小男孩与男人不一样,但出于某种原因,我们对待女性就像对待小男人一样。”
这是杰克逊在痛苦与偏见中提出的问题。她指出,虽然 70% 的慢性疼痛患者是女性,但 80% 的疼痛研究是在男性或雄性老鼠身上进行的。
这意味着女性通常是可能不适合他们的处方药(和剂量)。
“除非有足够的质量、安全性和有效性数据,否则治疗用品管理局 (TGA) 不应批准药物分别针对男性和女性,”怀特博士说。
“我们还需要不同的治疗指南和公众意识活动。如果你看看更年期这样的事情,它会影响 50% 的女性人口,其中 10% 的人会出现真正影响他们工作、生活、学习和娱乐能力的症状。但我们对此还没有足够的研究。”
工党政府已采取一些初步的相关措施来解决怀特博士提出的一些问题。
这包括宣布它将资助全国 16 个专门的子宫内膜异位症和盆腔疼痛诊所,而在 10 月,卫生部长马克巴特勒宣布 NHMRC 将设定目标,向女性和男性授予同等数量的研究者资助,以解决研究中的性别不平等问题... >虽然怀特欢迎这两项举措,但她说她希望看到政府更进一步,承诺为对女性和性别多样化的人产生巨大影响的问题提供有针对性的资金:
“我们需要确保对子宫内膜异位症和更年期等病症的资助是平等的,甚至可能有更多的资助,以弥补过去的不公正。”
女性的声音‘没有被听到’
解决医疗保健系统中的性别不平等问题还需要解决女性在就诊时受到的待遇这一根本问题。
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“当我们开展女性健康服务工作并询问女性医疗保健中缺少什么时,她们一次又一次地回答‘我们没有被听到’,”该机构负责人 Tricia Currie维多利亚妇女健康委员会和妇女健康首席执行官 Loddon Mallee 说。
“她们可能会说话,她们可能会讲述她们的故事,但实际上并没有被听到。”
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“医疗保健系统中存在无意识的偏见,这就是为什么我们必须围绕决策者建立结构,以确保政府听取女性和不同女性的意见,而不仅仅是关于什么问题只是一些潜在的解决方案。”
Mariam Tokhi 博士对此充满热情。她是位于 Hoppers Crossing 的难民和寻求庇护者健康中心 Utopia 的全科医生。
Tokhi 拥有妇产科文凭,最近完成了叙事医学的资格认证。
Tokhi 拥有妇产科文凭。
p>“作为医生和医护人员,我们接受了大量统计学和生物科学方面的培训,”她说。
“但我所看到的是当我们每天与人见面时,我们都在听故事,我们真的需要接受一些培训和技巧,了解如何倾听,以及如何为患者出现。”
医疗模型需要大修:GP
Tokhi 认为解决女性医疗保健的诸多问题需要重新思考医疗模式。
“医疗保险的设置方式,我们医院的设计方式,所有这些都有Tokhi 说。
“在一般实践中,该系统的设置是为了激励快速护理. 所以全科医生,特别是如果你是批量计费,如果你每六分钟看一个人,赚最多的钱。
“花更多的时间与病人在一起是有代价的。我们需要质疑——为什么快被认为是好的?快有利于超阳刚,简洁和简洁ic 形式的交流。
“那些经历过复杂而混乱的故事,承受着创伤并与心理健康作斗争的人,需要更长的时间来表达自己,也需要有人倾听。”< /p>
她说,当女性面临其他形式的劣势时,这些问题只会被放大,包括来自不同文化和较低社会经济背景的女性。
管理大医院的鲜为人知的宗教法典
澳大利亚有 21 家天主教公立医院。这些妇女说她们因宗教原因被剥夺了医疗保健。
阅读更多她举了产前保健的例子,以及在怀孕的头三个月推荐的超声波和血液检查的范围,这些检查不在医疗保险的范围内。
“所有这些都是真的临床上有用,”她说。
“所以我看到的人——他们以 400 美元的价格贷款,用于验血。有些人会争辩说这些是可选的测试,但为什么它们只对穷人可选?
“如果你认为因大出血而进入急诊室对一个口齿伶俐的富人来说很难,想象一下这有多难对于不会说话的人
“在成立这个委员会时,我们需要采取交叉视角。并非所有女性的经历都是相同的,我们需要了解我们所有的系统如何适应现状。”
'他们不能再让我们沉默了'
由于有许多问题需要解决,所有受访者都同意委员会不能浪费公众的胃口改变医疗保健。
“如果你看一下全民医疗保健的概念,就会发现目前的愤怒情绪高涨,因为我们没有全民医疗保健,”柯里
“系统中存在的许多不平等只会因我们最近经历的非同寻常的事情而加剧,例如流行病,特别是在我们地区,洪水等自然灾害。< /p>
"展望未来,确保理事会承担责任非常重要,因为原则是一回事恳求和哲学,但我们也需要一些负责任的措施。我们的健康
根据澳大利亚有史以来第一个关于女性健康和福祉的 10 年记分卡,Ellie 和 Yumi 反映了两代女性经历了我们在这个国家见过的一些最严重的心理困扰。
阅读更多内容与此同时,杰克逊和其他鼓动变革的女性正在将愤怒转化为希望.
“我们对女性生物学的理解如此落后,以至于我不期望我的生活会很快发生巨大变化,”杰克逊说。
“但政府委员会承认在女性健康方面存在巨大的知识差距这一事实非常重要。
“这不是也只是针对顺性别女性 — 想象一下,如果我们了解男性和女性生物学上的差异,性别多样化和跨性别者的生活会有多好。
“看到每个人都来这里真是太棒了一起对许多人认为不性感、令人沮丧的问题做出积极改变。
“我们就像,如果你发现没关系我们贬值唱歌。你不能再让我们沉默了。”
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