原标题:Aledade获1.23亿美元E轮融资,初级保健合同已覆盖超170万名患者
文 | 焦渤雯
据MedCityNews报道, 6月6日,美国Aledade在E轮融资中筹集了1.23亿美元,本轮融资由OMERS Growth Equity领投,使该公司自2014年成立以来的融资总额超过了4亿美元。此前在D轮融资中该公司筹集了1亿美元,由Meritech Capital领投,新投资者Tiger Global Management和IVP,以及前期投资者OMERS Growth Equity跟投。
本轮融资募集的资金将用于支持对Medicare Advantage(MA)所涵盖更多老年人的价值型护理投资,以及改善患者护理和降低医疗成本,并扩大新的医疗服务子公司Aledade Care Solutions的服务范围。
Aledade成立于2014年,是一家位于马里兰州贝塞斯达的初级保健服务公司。由于购买和建立诊所需要花费大量的资源和时间,所以公司采用与独立诊所合作建立责任制医疗组织的方式,为私人诊所、大型诊所、社区卫生中心以及ACO(责任制医疗组织)提供服务,这使公司能够更迅速地扩大规模。目前已与美国36个州和华盛顿特区的1,000多家独立基础医疗保健诊所合作,包括140多家取得联邦资格的保健中心。
在美国,居民对于医疗服务的需求在增加,但由于高昂的医疗保健服务成本,居民每年在医疗保健上的费用也在增加。然而保健医生在提供服务时,存在服务效率低下等问题,使得医疗保健的效果质量不高。
为了保证医疗质量同时降低医疗费用,美国政府引进责任制医疗组织模式(Accountable Care Organization,简称ACO)。ACO模式是医疗和保险结合的模式,由医生团体、私人诊所、医院和其他医疗提供者自愿组成的团体,与医疗保险机构等管理机构签订合作协议,为指定人群提供医疗服务。
Aledade与独立诊所、保健中心和诊所合作建立负责任的护理组织,共同承担提供协调护理的临床和财务责任,同时与参与的独立团体共享基于政府和商业价值的合同奖励。这种做法提高了护理质量和效果,也使得公共和私人付款人的合同的成本得到有效控制。迄今为止,在整个医疗保健系统中,Aledade的ACO模式预计将节省超过10亿美元。
在业务方面,Aledade为基础保健医生等提供先进的数据分析,引导式工作流程、监管专业知识、以及来自专家的支持服务。具体的举措包括年度健康访问、急诊室随访、出院后护理、质量与风险评估。可预防的住院治疗、可避免的急诊室就诊和急性期后护理利用率等指标表明,与未注册替代支付模式的提供商相比,ACO在减少可避免费用方面做得更好。?
Aledade收购了提供虚拟综合预先护理计划服务的公司Iris Healthcare,于1月份宣布首次推出ACS。Aledade通过ACS提供更直接的服务,授权和扩展基础保健服务的能力,改善患者健康,并推动长期财务回报。此外,Aledade将继续投资扩大基于价值的护理模式,在全国范围内制定健康计划,包括与MA计划建立战略合作伙伴关系,以改善更多老年人的治疗效果和质量。
Aledade的近150份基于价值的护理合同,包括98份医疗保险合同,总共覆盖了超过170万名患者和170亿美元的总医疗保健支出。特别是在Medicare Advantage合同中,Aledade在2021年将患者数量增加了85000人,使得通过Aledade ACO接受治疗的MA覆盖的病人总数超过20万。在这种规模下,Aledade的承担风险医生网络的储蓄率每提高一个百分点,就可以产生额外的1亿美元收入,这些收入将返还给合作伙伴,并使Aledade能够积极投资于创新,以改善患者护理并降低医疗成本。
美国最大的医疗费用“报销者”CMS设置了三种不同类型的Medicare ACO,其中第一种就是共享储蓄计划(Medicare Shared Savings Program, MSSP)ACO。Medicare共享储蓄计划(共享储蓄计划)为提供者和供应商(例如,医生,医院和其他参与患者护理的人)提供了创建负责任护理组织(ACO)的机会,计入该计划的ACO在接收Medicare参保人外,可以自行保留部分资金。ACO同意对指定的医疗保险服务收费(FFS)受益人的质量,成本和护理经验负责。只有符合CMS成本和质量规定的组织才可收到资金,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的支付规则从数量转向价值和结果。
Aledade公司通过从其运营的ACOs所赚取的共享储蓄中抽取一定比例的资金来获得收益。自2020年以来,该公司的EBITDA为正,现金流为正。
在过去15年中出现了其他专注于创新基础保健的初创公司,如One Medical和Oak Street Health。
编辑:海若镜
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