病毒正在逼近
4月25日，日本报告了1例不明原因儿童肝炎，这是亚洲首次报告相关病例。3天后，日本又新增两例。4月30日，日本彻底放弃所有疫情限制，东京机场被10万人挤爆，大量游客飞往澳洲。
细思极恐！
自从英国3月底报告病例以来，已有13个国家陆续报告此类病例。短短20多天内，全球已有近200例不明原因儿童肝炎病例，且均在16岁以下。
从欧洲，到美国，再到日本，不明原因儿童肝炎正一步步逼近澳洲！
不明原因（Unknown origin）——单单这四个字就让人瞬间应急创伤后遗症上身，因为新冠肺炎最初就叫“不明原因肺炎”！
这个不明原因肝炎会复制新冠之路，
成为新的传染病大流行吗？
不敢想！
更何况这一疾病专门“祸害”儿童。根据世界卫生组织4月23日发布的报告，169例病例年龄分布从1个月至16岁，患儿平均年龄3岁左右。
更可怕的是，这种急性肝炎多数为重症，需住院治疗！目前，全球至少已有一名儿童死亡，17名儿童需要肝脏移植，占已报告病例的10%！
澳洲传染病专家发出警告，澳洲将面临输入性风险，必须提高警惕！
奥秘克戎还在肆虐，如今，不明原因肝炎又来袭，严重威胁着孩子们的健康。
家长们，能不忧心吗？
传言四起
伴随着肝炎蔓延的，还有关于病因的各种传言。
“多数病例核酸阳性”、“辉瑞疫苗或引发肝炎”、“新冠后遗症来了！多国爆未知肝炎”、“不明原因肝炎席卷全球，新一轮疫情爆发”……
翻看最近的一些公众号报道，肝炎、新冠、疫苗、后遗症、席卷全球……让人越看越胆寒！
作为家长，本着对孩子负责的态度，笔者认真察看了WHO的报告和一些权威专家的解释，发现一些传言并不可信。
跟mRNA疫苗有关？
德国一项最新研究说， mRNA疫苗会引发一种罕见的自身免疫性肝炎。报告一出，很多媒体将其与不明原因儿童肝炎混为一谈，引起一轮恐慌。
实际上，这根本就是两回事。一来研究的病例是一位52岁的男性，且相似病例仅为个案；二来患者临床表现较轻，预后良好。如果扩大检索，会发现目前在用的主要新冠疫苗，都有类似个案报道。
BBC在4月26日的相关报道中提到，确诊不明原因肝炎的儿童中，没有一个孩子接种过疫苗。在英国，5岁以上的儿童才能接种新冠疫苗，而大部分患儿都在5岁以下，不具备接种资格。
WHO的通报也显示，由于绝大多数患儿没有接种过新冠疫苗，所以目前不支持不明原因肝炎与新冠疫苗副作用相关的假设。
跟新冠病毒感染或后遗症有关？
根据WHO的报告，感染新冠病毒或新冠后遗症中，确实有引发肝损伤或肝炎的病例，但较为罕见。
英国卫生安全局（UKHSA）4月25日发布的简报显示，在61例患者中，新冠病毒阳性近10例。这个比例跟英国儿童社区中新冠阳性的比例大致相当，并且，急性肝炎并非儿童感染新冠的常见特征，所以还不能认为新冠病毒直接导致了这些肝炎。
复刻新冠大流行？
“不明原因”四个字如今真是让人谈虎色变，不过，在过往的数据中，本来就有5%至30%的急性肝炎是“不明原因”的。本次肝炎的扩散和最初新冠肺炎集中于同一城市不同，而是跳跃分布于世界各地，这近200例肝炎病例很有可能就不是一回事，在传染性上也远不如新冠。
元凶是谁
腺病毒具有最大的嫌疑！
WHO的报告提到，至少74例病例中检测到了腺病毒，其中18例被确定为感染腺病毒F型41。而在英国的108个病例中，77%检测出腺病毒阳性。
然而，蹊跷的是，腺病毒是一种弱病毒，在免疫正常的儿童中很少见。那么，为何今年会在儿童中引发如此多的急性重症肝炎？
这可能还是新冠疫情惹的祸！
澳洲传染病专家Peter Collignon和中国专家张文宏等提出了“免疫欠债”说。通俗地讲，过去两年，新冠防疫措施降低了腺病毒传播的概率，减少了儿童接触腺病毒的机会，导致相关保护性免疫力不足。
而随着大部分国家纷纷“躺平”，腺病毒开始活跃，儿童突然接触腺病毒就可能产生比较严重的免疫损伤。
英国发布的从2017到现在的腺病毒感染统计图可以看出，2020年和2021年，1到4岁儿童感染腺病毒的病例数很低，而今年前四个月则出现了非常明显的增长。
当然，也不排除新冠病毒导致人体免疫力下降，腺病毒趁机作乱的可能！
总之，最终病因仍有待调查，希望科学家们能尽快找出元凶，以便更好地预防和对症治疗，让孩子们少受些伤害！
家长们怎么做
首先自然是了解主要症状，提高警惕。
根据WTO的建议，16岁以下儿童如发现任何急性肝炎症状，如食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发烧、尿黄、黄疸（皮肤、眼白发黄）等，请及时就医。
最重要的还是要做好预防。
腺病毒主要通过密切的个人接触、飞沫、物体接触以及粪便接触传播，坚持一些常规的传染病预防措施仍大有裨益。
尤其要注意呼吸道卫生和手部卫生，如戴口罩，用肥皂和水洗手至少20秒，避免用脏手触摸眼睛、鼻子或嘴巴，避免和病人密切接触等。
结语
最后，给家长们提个醒，随着澳洲冬季来临、防疫措施全面解除和国际旅行恢复，各种病毒都会变得更加活跃，奥密克戎、流感病毒、腺病毒……
作为家长，当然不能因噎废食，完全把孩子“关”在家中。孩子们的免疫力也需要在一次次的自然感染/恢复中得到提高。但也不能完全放松警惕，该打的疫苗赶紧打上，该做的防护措施也别松懈。
毕竟，如今的世界对孩子们实在是有些太不友好了！
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