澳洲一家大型医保基金的数百万会员在使用该国最大的私人医院集团旗下的医院时,自费金额将大幅上涨。
拥有99家私立医院、日间手术室和精神健康诊所的Ramsay Health Care公司在未能争取到医院服务涨价的协议后,终止了与健康基金Bupa及其400万会员的合约。
双方都不愿对谈判发表评论,但据新闻集团(News Corp)了解,Ramsay想要的涨价幅度是其他医院涨幅的两倍。
据信,Bupa公司提出的涨价幅度为1.4%左右。
上周总体通胀率上升了5%以上。
澳洲医师协会(AMA)会长寇西德博士(Omar Khorshid)说,双方未能达成协议意味着从8月2日起预约手术的Bupa会员将面临额外的医院自费。
而且,在双重打击下,他们将无法让自己的医保基金报销这部分自费。
他说:“根据目前Bupa公司的规定,这种情况将变得更加复杂,因为在非合同医院接受治疗的患者是无法使用Bupa医疗自费项目的,所以他们也将面临更高的医疗自费。”
光是自费部分,患者就可能需要为髋关节和膝关节置换手术支付900澳元,为切除乳房肿块支付330多澳元,为结肠镜检查支付140多澳元。
如果Ramsay继续涨价,医院床位费和手术室费用的自费部分也可能扩大,达到数千澳元。
例如,一台1万澳元的手术可能需要患者自掏700澳元,因为费用上涨7%以后,手术成本将达到10,700澳元。
Bupa的一位发言人表示:即使8月解约,该基金也将继续按照目前的标准为Ramsay的患者支付住院费,任何价格上涨都是Ramsay决定的结果。
Ramsay Health Care的发言人伊瑟博士(Bernadette \rEather)说,私立医院也面临成本上涨,包括工资的强劲增长。“我们提供临床服务的成本已经急剧上升,包括个人防护设备、测试、患者筛查、所需的培训和额外的清洁。”她说,“目前,我们的劳动力受到了新冠疫情的严重影响。”
“Bupa公司只是还没有准备好承认这些,尽管作为一个行业,私人医保基金取得了创纪录的18亿澳元的利润,因为我们一直无法做手术。”
Bupa则表示,私人医保并未从新冠疫情中获利,而且已经预留了14亿澳元,用于支付因疫情封锁期间禁止手术而被推迟的手术的费用。
Ramsay Health Care正面临着改善财务业绩的压力,因为它接到了私募股权巨头KKR的200亿澳元收购要约。
伊瑟博士说,关于涨价的谈判早在这次收购要约之前就已经开始进行,终止与Bupa合同的决定并没有受到影响。他说,想要使用Ramsay旗下医院的Bupa会员可以更换保险公司。
Bupa警告说,私立医院涨价将推动私人医保的保费上涨。
澳洲私立医疗集团(Private Healthcare Australia)首席执行官大卫博士(Rachel David)说,Ramsay的要求将导致新政府面临两位数的保费上涨,导致1400万拥有私人医保的澳人生活成本压力上升。
RAMSAY HEALTH CARE旗下医院名单
Albury Wodonga Private Hospital
Armidale Private Hospital
Attadale Rehabilitation Hospital
Ballina Day Surgery
Baringa Private Hospital
Beleura Private Hospital
Berkeley Vale Private Hospital
Caboolture Private Hospital
Cairns Day Surgery
Cairns Private Hospital
Caloundra Private Hospital
Castlecrag Private Hospital
Coolenberg Day Surgery
Donvale Rehabilitation Hospital
Dudley Private Hospital
Figtree Private Hospital
Frances Perry House
Glenferrie Private Hospital
Glengarry Private Hospital
Greenslopes Private Hospital
Hillcrest Rockhampton Private Hospital
Hollywood Private Hospital
Hunters Hill Private Hospital
John Flynn Private Hospital
Joondalup Health Campus
Joondalup Private Hospital
Kareena Private Hospital
Kingsway Day Surgery
Lake Macquarie Private Hospital
Lawrence Hargrave Private Hospital
Linacre Private Hospital
Masada Private Hospital
Mitcham Private Hospital
Mt Wilga Private Hospital
Murray Valley Private Hospital
Nambour Selangor Private Hospital
Noosa Hospital
North Shore Private Hospital
North West Private Hospital
Nowra Private Hospital
Peel Health Campus
Peninsula Private Hospital
Pindara Day Procedure Centre
Pindara Private Hospital
Port Macquarie Private Hospital
Ramsay Clinic Adelaide
Ramsay Clinic Albert Road
Ramsay Clinic Cairns
Ramsay Clinic Cremorne
Ramsay Clinic Macarthur
Ramsay Clinic New Farm
Ramsay Clinic Northside
Ramsay Clinic Wentworthville
Ramsay Day Clinic Kahlyn
Shepparton Private Hospital
Short Street Day Surgery
Southern Highlands Private Hospital
Southport Private Hospital
St Andrew‘s Ipswich Private Hospital
St George Private Hospital
Strathfield Private Hospital
Sunshine Coast University Private Hospital
Tamara Private Hospital
The Avenue Hospital
The Border Cancer Hospital
Victorian Day Procedure Centre
Wangaratta Private Hospital
Warners Bay Private Hospital
Warringal Private Hospital
Waverley Private Hospital
Westmead Private Hospital
Wollongong Private Hospital
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