说起医生，不少家长们的第一反应就是工资和社会地位双高。有不少华人父母也是从小就将孩子朝着医生的方向培养。
不过，最近一则家庭医生（GP）呼吁取消批量收账（Bulk Billing)的新闻却打破了人们假想的薪酬神话，没曾想当医生竟还不如做一名水管工？
来源：daily telegraph
澳洲GP连水管工都不如？
越来越多的人不想当医生
在澳洲使用公立医疗服务时，如果你所选择的医疗机构提供Bulk Billing，就表示医生在看病时只收取来自Medicare的报销费用，不会向病患再额外收费。
通常来说，这笔报销费用在$39.1刀左右。近年来，政府也一直在大力推广Bulk Billing，试图让澳洲医疗福利变得更加完善。
但事实上，并不是所有的医疗服务都愿意接受这样的方式。据澳媒最新报道，几乎全澳的GP都在放弃Bulk Billing，声称该方式会使医生们破产，并表示
技术工人（tradies）15分钟赚$85刀
而GP们从medicare报销中
只能获得$39.1刀
澳洲皇家全科医师学院的Karen Price博士表示，医生们糟糕的薪酬也降低了学生们的就业热情，
现在只有15%的医生毕业生想当GP
而之前这个比例是50%……
从本周一开始，悉尼的Redfern Station医疗中心就已宣布停止bulk billing，正式向所有病患收取$86.1的问诊/挂号费。
除开Medicare基础报销的$39.1刀，病患需要自行再支付$47刀。
医疗中心的经理Stephen Diep对此表示，因为工资太低，如果不这么做，中心将无法偿还高达10万澳币的外债。
同时，新州政府最近还在对该州的GP征收工资税，中心正在努力应对大量的追溯性税单。选择停止bulk billing是无奈，也是必要之举。
Diep还抱怨道，除了Medicare的报销金额，租金、医疗设备、医生工资这一切都在涨价，他们不得不面对向一些无家可归和贫困的病人提出自付差额（Out of pocket costs）的冷酷要求。
“我感到贪婪……这真的很可怕，但我更不想面临因为发不起工资而被迫倒闭的情况”。
一位在这家医疗中心工作的华裔GP Kean-Seng Lim也表示，增加Out of pocket costs也是为了维持中心良好的医疗设备的平衡之法。
“我们的问题是Medicare报销的金额没有跟上通货膨胀率的速度……它们之间几乎相差两倍”，Lim说道。
另一位来自布里斯班的GP表示，他所工作的诊所从几年前就开始逐步取消bulk billing，目前已经有超过1/3的病患需要自掏腰包，以缓解诊所的运营成本。
”疫情期间，我们一直在为RAT测试和PPE的成本而努力……这对诊所来说是一个额外的压力“。
除此之外，维州的You Yangs医疗诊所也开始了逐步削减的bulk billing的计划。为了保护双方的利益，机构们也在引进私人保险报销的选择。
（You Yangs Medical Clinic Lara）
GP全靠报销吃饭
医疗行业仍然是澳洲最高薪选择
按照澳洲医学协会的建议，通常来说GP的问诊/挂号费在$86刀左右。而Medicare的报销仅有$39.1刀，还不到全额的一半。
有不少小伙伴会好奇，按理来说澳洲GP们的收入应该很高，为何听起来却实惨？这是因为医生们其实并没有所谓的“底薪”，GP们的报酬是根据账单的比例来计算的。
通俗点来说，GP不是雇员，更像是individual contractors。
他们会根据咨询的类型和次数向Medicare收取费用，然后将这些费用的一定百分比作为服务费支付给诊所。
如果Medicare的报销金额不够高，那么薪酬待遇自然也就下降。
根据alecto Australia的统计，可以看出使用bulk billing收费方式的GP其收入明显低于其他方式。
通常来说，如果每周工作7次或以上，全职的GP平均年薪约为$253k澳币。
每周工作6次或更少的兼职GP的年薪平均约为$194k澳币。
一个好消息是，靠同行衬托，与其他国家的GP相比，澳洲GP的收入仍可以排名全球前三高。
总的来看，GP们的收入受到很多因素的影响，包括但不限于：
地区（在城市还是郊区）
诊所的声望
诊所收费方式（bulk billing还是mixed）
每周工作的小时数
休假周数
除了GP外，医学界依旧是澳洲不可撼动的高收入领域。根据澳洲税务局ATO公布的2021财年收入最高的职业排名，
医疗行业直接包揽前3名，且薪资都超过300K+/年，分别是：
外科医生surgeon - $394K
麻醉师anaesthetist - $386K
内科医生internal medicine specialist - $305K
想要让孩子从事医疗行业的家长们不妨多考虑以上三个类别，收入高，社会地位更是优秀。
自费医疗增加30%看病成本
这些地方可以选bulk billing
据政府数据显示，自2013-14年以来，如果病患选择的是Out of pocket costs的医疗诊所，那么他们的平均自费成本会上涨30%达到$41.12刀。
相对自费的支付方式，bulk billing显然能为患者带来更多的利益。想知道附近有哪些可以提供bulk billing结算方式的诊所，可以在health direct官网先行查询：
查询网址：http://www.healthdirect.gov.au/australian-health-services
如果诊所不支持bulk billing，那么患者需要先行支付所有的费用，然后再找Medicare报销（claim）。
最简单的claim方式，就是在支付完所有费用后让GP帮你申请，如果可行当场他们就能帮你完成在线claim。
只要持有Medicare，很多医疗服务都是免费的。对于一些高价的处方药，澳洲也有药品福利计划（PBS）可以降低成本。
此外，即便是要求自费，每个人收取的费用也会不同，会受到包括私人保险的报销额度，公立和私立医院区别等因素影响。所以大家也不用太过担心医疗服务会涨价的影响啦。
结语
一方面是GP们面对低报销额度的困扰，另一方面则是病患看病成本的增加，如何平衡两者间的关系，还需要政府进一步来思考。
澳洲中文论坛热点
- 悉尼部份城铁将封闭一年，华人区受影响！只能乘巴士（组图）
- 据《逐日电讯报》报导，从明年年中开始，因为从Bankstown和Sydenham的城铁将因Metro South West革新名目而
- 联邦政客们具有多少房产？
- 据本月早些时分报导，绿党副首领、参议员Mehreen Faruqi已获准在Port Macquarie联系其房产并建造三栋投资联