一个医生给开了处方,是从private pharmacy(kingsway compounding)取药。今天问了一下kingsway,说不能用Medicare报销。上次在诊所的时候忘记问医生这方面的问题了。请教一下大家,这种private pharmacy是不是一般不能走Medicare,另外小孩有私人保险,可以走保险吗?谢谢
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我的理解是这样: 和你去哪家药房配药没什么关系,如果医生开的药是PBS cover的,那么你去哪家药房都是公费的,如果医生开给你的就是private script 那么你去哪家药房都没有Medicare报销的。 不知道你的处方还有没有repeats, 有的话你看看是不是医生在上面mark了private。
私人保险的话每家都不一样,有一些是不cover的,有一些cover的但有一个threshold,在一定金额以上部分才可以claim, 如果药便宜,低于一定价格的就没有办法报销
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谢谢你的详细回复!我又看了一下处方,里面有几个选项:
- PBS Safety Net
- PBS
- RPBS
这几个选项,有一张处方医生都没有勾选,另外一张是勾选了PBS。医生也明确告诉我去哪个pharmacy买药,叫kingsway compouding。如果勾选了PBS是不是意味着这些药其实Medicare cover了,最后给我的账单应该是我需要自付的部分。另外,能怎么区分这个处方是否是private,还有就是如果是private处方,是不是意味着药是不能用Medicare了。抱歉问题有点多。。
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医生也明确告诉我去哪个pharmacy买药,叫kingsway compouding。- 不知道方不方便问,您配的药是不是compounding pharmacy 帮您做的?(类似药膏?或者一些只有compounding pharmacy有的药?)如果是的话,那这类处方的确private的会比较多一些。
如果勾选了PBS是不是意味着这些药其实Medicare cover了,最后给我的账单应该是我需要自付的部分。- 一般PBS cover的药您配好都会让您签字,药房留底。药房过一段时间会统一把药方寄去Medicare claim 剩下的钱。
另外,能怎么区分这个处方是否是private,还有就是如果是private处方,是不是意味着药是不能用Medicare了- 什么药哪种情况是private这个很复杂,只能去问你的医生,或者下次去配药的时候问药剂师。
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谢谢您!抱歉没有加分权限。学到很多东西 :)
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