澳洲持续更新的疫苗问答:为什么打完疫苗胳膊会疼

在澳大利亚医疗保健





搜索整理了一些关于疫苗的信息(主要是辉瑞,但也包括AZ和Moderna),做成了下面的快问快答,希望对大家有帮助:

1)为什么打完疫苗后胳膊的肌肉会肿胀酸痛?

美国把这个叫"Covid Arm", Healthline关于Covid Arm的文章认为这是人的免疫系统对疫苗产生的反应,疫苗在人体内生成SARS-CoV-2 刺突蛋白,而免疫系统认为这是一种需要对抗的感染,所以打针的区域开始出现肿胀酸痛,有些人还会有红疹。但就像澳洲卫生部关于打完疫苗后的须知里所说的那样,这种反应是常见的且一般几天就会消失。

2)疫苗里有活性病毒吗?打了疫苗会让我体内有Covid病毒吗?

辉瑞和Moderna用的都是mRNA技术,都不含任何活性病毒。AZ用的是对人体无害且弱化的动物病毒, 一样不含任何活性病毒。
所有澳洲批准的疫苗都只可能给你类似感冒发烧的Covid症状,但你不可能因为打疫苗而感染Covid。

3)辉瑞第二针是不是剂量比第一针大?为什么很多人在第二针后副作用比较明显?

两针都是0.3ml的剂量。没找到官方信息来解释为什么大多数人第二针后副作用比较明显。

只找到Healthline对于为何第二针副作用更明显的一篇文章。总的来说就是第一针教会你的身体对病毒做出反应,第一针后身体有了抗体和记忆, T 细胞也可以识别第一次针的病毒蛋白,当打第二针时,免疫系统的反应更加强烈。而这些副作用通常是疫苗引发免疫系统反应的迹象。是好的,说明你的身体对疫苗产生了应该有的反应。

4)疫苗何时开始完全生效?

辉瑞:打完第二针的7天后
AZ:打完第二针7-14天后
Moderna:打完第二针的14天后

5)第二针的七天后,辉瑞疫苗完全生效,时限是多少?它可以保护我多久?

这三种疫苗都没有官方数据直接说可以保护多久,只放出了实验数据。也可参考下面第7)问的回答。

6)辉瑞两针之间间隔到底要多久?为什么现在是6周?

澳洲TGA辉瑞产品介绍:至少间隔21天
美国CDC辉瑞产品介绍:也是三周(21天)
澳洲目前对辉瑞两针间隔的推荐:6周(42天)

附加信息:澳洲TGA的AZ产品目录的数据有两针疫苗间隔与有效性的比较,这个数据里最长的两针间隔时间是12周。澳洲卫生部网页说AZ可以间隔4-12周打,但 ATAGI(Australian Technical Advisory Group in Immunisation)推荐间隔12周。
Moderna 美国CDC建议是两针间隔28天。澳洲TGA的Moderna产品介绍也是建议间隔28天。

个人猜测现在辉瑞推荐6周是因为库存不够。AZ可能也一样。

此问有更新数据,见回复第一楼。

7)辉瑞,AZ和Moderna哪个更有效?

辉瑞两针都是0.3ml的剂量,AZ两针都是0.5ml的剂量,Moderna两针都是0.5ml的剂量。

在哪个更有效方面没有官方数据,Nature 8月19号的文章里总结的数据是:
在对抗Delta上面, 辉瑞和AZ 在完全接种两剂后均能有效对抗 Delta,但它们提供的保护随着时间减弱。辉瑞疫苗在预防人类在第二针后 14 天感染高病毒载量(病毒浓度高)的方面有效率为 92%。但疫苗的有效性在 30、60 和 90 天后分别下降到 90%、85% 和 78%。而AZ在第二针的 14 天对预防高病毒载量的有效率为 69%,到 90 天时降至 61%。

大家也可以参考下Financial Times的俩个图:

UK DATA.jpg

UK DATA 2.jpg



8)目前澳洲和其他国家对于辉瑞,AZ和Moderna的建议使用年龄分别是多少?

辉瑞和Moderna在美国(截至9月5号为止,AZ还没被批准在美国使用):

USA.png

辉瑞,AZ和Moderna在英国:

总的来说是全面开放给18岁以上人群(包括在三个月内就满18岁的人),16-17的人群可以打第一针但要等通知(或者尝试少量的walk in sites)。以及高风险的12-15岁人群。怀孕或者40以下人群打辉瑞或者Moderna,18岁以下只给打辉瑞

辉瑞,AZ和Moderna在澳洲:

辉瑞:12岁以上(12-15岁且目前不在优先序列里的在9月13号后也可以打辉瑞)
AZ:18岁以上(但推荐60岁以下打辉瑞)
Moderna:18岁以上(卫生部官网9月2号更新的对于Moderna的product info里还写着TGA暂时批准Moderna给18岁以上,且暂时不能用于低于18岁的未成年人。但是在9月4号,TGA突然宣布临时批准Moderna被用于12-18岁人群。)

Health Dept Moderna 介绍页面截图:

Health Dept Moderna Product Info.png

TGA 9月4号批准Moderna被用于12-18岁人群网页截图:

TGA Moderna Product Info.png


9)可以混着打吗?比如我第一针打了辉瑞,第二针想打Moderna。

美国CDC和澳洲TGA都只推荐两针用同一种疫苗,因为疫苗不可互换。TGA只批准了两针用同种疫苗。

CDC官网截图:

CDC.png

澳洲Health Dept关于两针必须用同种疫苗的截图:

TGA same 2 does.png



如果觉得有用,请给予鼓励加分。请加分就好不要给金币。只要分不要金币。


信息来源链接:

https://www.healthline.com/healt ... /covid-arm#symptoms

https://www.healthline.com/healt ... s#Millions-of-doses,-few-problems

https://www.health.gov.au/initia ... inated-for-covid-19

https://www.health.gov.au/initia ... s-give-you-covid-19

https://www.health.gov.au/initia ... id-19-vaccines-work

https://www.health.gov.au/initia ... y-after-vaccination

https://www.tga.gov.au/sites/def ... nt162b2-mrna-pi.pdf

https://www.ncirs.org.au/what-ar ... ine-expert-explains

https://www.fda.gov/media/144413/download

https://www.tga.gov.au/sites/def ... eneca-210215-pi.pdf

https://tga-search.clients.funne ... &profile=record

https://www.cdc.gov/coronavirus/ ... erent-vaccines.html

https://www.nhs.uk/conditions/co ... oronavirus-vaccine/

https://www.nhs.uk/conditions/co ... an-get-the-vaccine/

https://www.health.gov.au/initia ... er-covid-19-vaccine

https://www.health.gov.au/initia ... ca-covid-19-vaccine

https://www.health.gov.au/resour ... na-spikevax-vaccine

https://www.tga.gov.au/media-rel ... -17-years-age-group

https://www.health.gov.au/initia ... -it-to-be-effective

https://www.ft.com/content/aaddc31b-415d-43d0-b314-bc89a8b860e0

https://www.ft.com/content/49641651-e10a-45f6-a7cc-8b8c7b7a9710




评论

本楼用来更新新的快问快答:

10)辉瑞和AZ到底两针之间间隔多久效果越好?

在主楼第6)问后又再做了搜索,目前的结果是除了The BMJ (英国的老牌医学刊物)在7月23日发表的一篇研究说明辉瑞疫苗两针间隔6到14周比间隔3到4周带来的抗体水平高之外,没有找到其他相关的研究文章。

而在TGA公布的辉瑞和Moderna的产品介绍里也没有这两种疫苗在两针间隔方面的调查数据。TGA的AZ产品介绍里有AZ疫苗两针间隔从6周到12周的效果的数据,这个数据显示间隔12周的疫苗有效率比间隔6周强。

所以对于这个两针间隔多久效果越好的问题,可能主楼第6)问的回答并不准确。虽然目前没有更多研究数据支持这一点,但辉瑞两针之间间隔越长效果越好的可能性是存在的。AZ则有数据显示两针间隔12周效果最好

The BMJ研究文章截图:

thebmj.png

TGA 的AZ产品介绍里关于两针间隔和有效性的图表截图:

az interval.jpg

The BMJ 文章链接:
https://www.bmj.com/content/374/bmj.n1875


11)常见慢性病患者可以打辉瑞或AZ吗?

根据2020年3月公布的澳洲十大慢性病信息,糖尿病、高血压、心脏病和免疫类型疾病与疫苗的搜索结果按疾病分类如下:

11.1)糖尿病

澳洲和英国的糖尿病协会都只提到辉瑞和AZ疫苗对糖尿病人很安全,两种疫苗临床试验都有包括糖尿病人,而且现在也是全球糖尿病人都在接种的疫苗。

Healthline有更详细的文章介绍糖尿病患者打辉瑞疫苗的经历。里面也提到研究 mRNA 疫苗(辉瑞)关键技术的其中一位科学家就患有T1D。

11.2) 高血压和心脏病

没有找到直接介绍高血压和心脏病病人打疫苗相关风险的文章。在WHO等官方文章里只有简单带到高血压患者与其他常见慢性病患者一样,被推荐接种疫苗。疫苗被认为对高血压患者是安全的。

英国的心脏病基金会关于心脏病患者打疫苗方面有个常见问题问答。总的来说就是疫苗对心脏病患者安全,建议打。具体见以下链接:

https://www.bhf.org.uk/informati ... -questions-answered

澳洲ATAGI(Australian Technical Advisory Group in Immunisation)则在8月公布指引说由于小部分接种疫苗后导致的心肌炎和心包炎病例,建议有某些心脏疾病的患者在接种前咨询GP或心脏病专家。具体见以下PDF:

https://www.health.gov.au/sites/ ... d-19-vaccines_1.pdf

11.3) 其他免疫系统疾病

患有免疫系统疾病的病人的主要担忧是1)疫苗会影响他们本身的疾病;2)担心正在服用的抑制免疫功能药物使疫苗起不了作用。

澳洲卫生局只有简单地建议这类病人打疫苗,并说疫苗不会使人患上自体免疫性疾病(这种疾病使人的免疫系统攻击正常细胞)。

总的可以看Healthline下面的两个关于免疫性疾病和疫苗的文章。总结就是打疫苗抵抗Covid的好处远远高于其他对于疫苗的担忧,而即便正在服用免疫抑制药物,疫苗也成功的让病人的体内有了对抗Covid的抗体

Healthline关于疫苗会不会影响自体免疫性疾病病人的病情截图(有严重疾病的可能会有风险,虽然只是理论上的,但打疫苗好处远超风险):

Healthline 1.png

链接:

https://www.healthline.com/healt ... a-chronic-condition

https://www.healthline.com/healt ... -after-covid-19-vax

想看相关研究数据和反馈的可以关注Global Autoimmune Institute (GAI)下面这篇持续更新的Covid与自体免疫性疾病的文章。

GAI在9月2日对美国华盛顿大学医学院研究的报道截图(疫苗对正在服用免疫抑制剂的病人也有效果):

GAI.png

链接:

https://www.autoimmuneinstitute. ... autoimmune-disease/


来源:
https://www.health.gov.au/initia ... autoimmune-diseases
https://www.health.gov.au/health ... itions-in-australia
https://www.diabetesaustralia.co ... vid-19-vaccine-faq/
https://www.diabetes.org.uk/about_us/news/coronavirus-vaccines
https://www.healthline.com/diabe ... etes#vaccine-safety
https://www.healthline.com/healt ... vaccine-experiences
https://www.who.int/news-room/fe ... h-covid-19--vaccine




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就搜到的资料看起来,辉瑞保护比AZ强,Moderna似乎又比辉瑞强一点点

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谢谢楼主汇总信息

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快速浏览了一遍。

哭鼻,我们没得选。

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感谢LZ整理分享

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信息丰富,谢谢分享

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谢谢花生版主加精华。请问现在加精华还会有积分奖励吗?
Screenshot_20210905_225031_com.android.chrome~2.jpg

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感谢楼主费心整理出来

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AZ的12周,的确有一定的实验数据。
但是澳洲当局设置12周的原因是当时害怕AZ供不应求。但是后来爆出血栓问题后,AZ就持续供大于求。



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楼主是做数据分析的吧,
讲解得很清楚,而且简单。
谢谢

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谢谢楼主

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找到一篇辉瑞的研究,是说辉瑞两针间隔时间长效果比间隔时间短好。

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英国的疫苗着陆,供应增加后,不知有没有可能缩短辉瑞的间隔到三周
就像之前阿斯利康就缩短到现在六周
不管哪个疫苗,感觉还是宁愿等久一点,能最大化疫苗保护效果最好,不然过不了多久又得再打了。。。
就是在等待期间一定要注意保护好,不要被传染,这个risk还是要take的

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看上面:有研究显示辉瑞两针间隔时间长的话效果更好

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有打完两针后感染数据更有说服力

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主楼第7)问的回答里有图

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