澳洲骨关节炎 Osteoarthritis

在澳大利亚医疗保健




骨关节炎 (Osteoarthritis),是最常见的关节炎。因为通常是身体正常的老化过程中关节磨损的结果,所以也叫做退行性关节炎。

正常的关节由于有软骨组织和关节液的润滑和缓冲,再加上关节面非常光滑,所以关节运动起来十分流畅。在骨关节炎的时候,由于软骨组织被磨损,关节液变少和骨刺的形成,导致运动的时候骨头和骨头之间粗糙的摩擦,就产生了炎症和疼痛。

最常见的原因是由于随着年龄的增加关节软骨的磨损和减少导致的。也有可能因为运动的损伤或者关节过度使用(例如缝纫工人的手或者芭蕾舞表演者的脚)而导致。

骨关节炎最常见于承重的关节,例如脊椎,膝盖和髋,但是拇指底部和手指末端的关节也是常见部位。

症状

每个人的症状可能表现的程度不同,但是通常表现为疼痛,肿胀和僵硬。疼痛在长时间或过度运动以后加重,晚上比早上严重,休息可以缓解。

风险因素

年龄大于45岁;
女性和肥胖者;
家族史;
有其他类型的关节炎,例如痛风和类风湿。

治疗

没有能完全治愈的方法。一些药物可以控制和减缓炎症。

饮食

减轻体重可以减少关节的负担。没有特别的饮食可以导致或者改善症状。

运动

保持合理的运动和休息的比例,可以走路,骑自行车或者游泳。但是要停止任何加重疼痛的活动。

温度

注意保温(例如热水袋,热水澡或者电热毯等)可以缓解疼痛和僵硬。要避免受凉。

药物

普通的止疼药对于较轻的患者都比较有效。
Glucosamine可能对骨关节炎有效,但是还需要更多的研究证明;一些研究还表明维C,维D和绿茶可能也有缓解的效果。
如果症状严重,手术也可以起到一些作用。

评论
转帖:


葡萄糖胺(Glucosamine)的疗效

http://www.csh.com.tw/MI/3.htm
葡萄糖胺是动物及人体内的一种胺基糖,是以具有黏度的黏多醣成分(是一种多醣体的组成成分)存在于软骨与结缔组织的各处,也是形成软骨细胞最重要的营养素之一。人类与动物都可以在体内自行合成葡萄胺,只是随著年龄的增加,合成的速度赶不上分解的速度,于是发生体内及关节缺乏葡萄胺的现象,进而影响关节内细胞的新陈代谢。
葡萄糖胺在体内会被分解成为胺基酸,可以转换成半乳糖,也可以转换成软骨素。藉由自然界葡萄糖胺的补充,可以促进体内蛋白多糖以及胶原蛋白的制造,补充关节滑液,并提供受伤后关节恢复健康软骨组织所必须的材料。
3、葡萄糖胺对膝盖有好处的证据增多
很多人认为补充葡萄糖胺 (glucosamine)可帮助减轻他们关节炎膝盖疼痛。而科学上也有证据支持这个说法。有许多研究不仅丰富这方面的证据,而且对服用葡萄糖胺后开始作用的时间给出更好的解释。
之前的研究发现一些可觉察的好处,但是结果较保守且具争议性。很多研究被批评使用的剂量太低、治疗时间短、受试人数少、缺乏疼痛实际改变的试验等。
研究人员说他们试图克服其中的一些不足,研究观察补充葡萄糖胺(每日2000 mg)12周之后的效果。此外,还包括直接测量关节功能和膝盖疼痛的试验。
研究报告发表在二月份的British Journal of Sports Medicine。
试验的规模,包括24位服用葡萄糖胺、22位服用安慰剂的受试者。
病人年龄从20岁到70岁,之前都曾因为软骨损伤或者骨质疏松症有膝盖疼痛的问题,甚至严重到影响日常活动。
除了经过爬楼梯和鸭步行走等试验测量膝关节功能,参加者也回答有关可觉察疼痛的两份问卷。
研究人员发现两组随著时间活动性都有改善,但是这种状况在葡萄糖胺治疗组更快出现,从治疗4~8周后就开始改善。
葡萄糖胺的最大好处似乎在于减轻可觉察疼痛。研究结束时,88%治疗组说他们膝盖疼痛改善,对照组只有17%。
澳大利亚Monash大学流行病和预防医学系的Rebecca Braham与其同僚表示,研究结果显示至少需使用4~8周后glucosamine才会发挥最大效能。4周治疗后,只有36%使用者报告疼痛有一些缓解,但是8周时上升到68%,12周高达88%。临床试验发现硫化葡萄糖胺 (Glucosamine Sulfate) 在退化性关节炎的改善效果方面,比传统使用的止痛消炎药还要好,更重要的是葡萄糖胺的副作用远比传统治疗关节炎的非固醇类止痛消炎药(NSAIDs)少许多,一份发表在二○○一年六月号的风湿关节医学杂志(Journal of Rheumatology),由加拿大艾伯特大学爱德蒙吞分校医学院,针对一百七十六名罹患退化性关节炎的患者,维时九十天所做的临床实验发现,服用每天服用1500mg硫化葡萄糖胺 (Glucosamine Sulfate)的一组病人,在关节炎的改善方面比每天服用1200毫克Ibuprofen患者高出百分之十(71% v.s. 61%),因副作用而停止服用的患者也远比服用Ibuprofen组的人少。在症状改善的总评估方面,约有百分之五十服用葡萄糖胺的关节炎患者可以改善至少百分之五十的症状,百分之七十的患者服用葡萄糖胺可以致少改善百分之三十九以上的病情。
葡萄糖胺是人类关节间润滑结缔组织的主要成分,早期西方医学以化学合成的葡萄糖胺为关节炎的治疗药,许多医生都发现其临床效果远比止痛消炎药好,后来生化医学界发现,甲壳类动物含有丰富的天然硫化葡萄糖胺,于是天然的硫化葡萄糖胺就开始成为欧美健康食品业界最受欢迎的关节保养健康食品,另外,医学上亦发现,合并具有关节软组织修补效果的软骨素 (Chondroitin) 的复方葡萄糖胺对于关节炎症状的改善方面更具加成效果。

[ 本帖最后由 bluebabyface 于 2008-11-22 11:47 编辑 ]

评论
实验结果的可靠性是按照许多指标来衡量的,包括实验设计方法和实验参与人数等。目前的研究还不能完全肯定的说就是有效还是因为概率的原因导致的。

评论
澳洲关节炎的患病率高吗?以前在新加坡时很多人都有关节炎,不知道和天气潮湿有没有关系。

评论
英国的发病率是38.6/1000。澳洲也差不多。关节炎大概有上百种,其中最常见的是骨关节炎,影响到大约5-10%的人口,不过好在不太严重。类风湿是比较严重的关节炎,发病率是2-3%。

关节炎新加坡的女性45岁以下患病率是1.5%,65-74岁是21.4%。65岁以上有50.3%的女性有关节炎;而65岁以上男性是26%(Ministry of Health, Singapore, Health Surveillance Survey 2002)。是很常见的一种疾病啊。

没有发现和潮湿有什么因果关系。

[ 本帖最后由 clur 于 2008-11-22 13:31 编辑 ]

评论
关节炎不是给我写的吧?这两天刚刚不觉关节疼痛:o

评论
有人知道悉尼的中医有提供GLUCOSAMINE的吗?

评论


这个貌似任意药店超市有售。

评论
不是处方药,像营养品,到处可以买的. 不过今年来疗效很有争议.

评论
感觉就是说给我听的呢!我有类似的毛病,不知道是不是就是这个。
我已经治疗了将近5个月,休息缓解,不能多走,不能提物。换了医生,在做针灸最近。医生说2-3年的恢复期,急死了。

评论



真太详细了,谢谢!

评论



好贴,大家看!顶起来!

评论
想请教LZ,运动过量是不是也是一个原因?如果处于这种病的早期,什么样的运动可以既不加重病情,又可以保持一定运动量?我身边好几个30-40岁的中男都处于不同程度,有一个医生甚至要帮他换膝盖,听起来很恐怖而且感觉无药可治~~~

评论
吃了Glucosamine也没什么作用,一个身患此症的人留.连着吃了半年,疼痛依旧,现在不吃了,也没觉得加重

评论
谢谢!我妈有同样的问题。

听说的最新治疗方法是 用蜜蜂 蛰痛处。

营养品: 鱼油+钙片。  我妈正在服用。
(补充一下:目前最新的鱼油是液体想糖浆一样的,各大药店都有卖的了,40澳元左右一瓶,可服用1个月左右;钙片38元可服用3个月。)

评论
各人情况不同。刚刚开始吃Glucosamine感觉有效果,后来就懒了有一次没一次的。现在就是难受时吃NUROFEN了,快。哈哈

评论
今天新闻里讲,澳洲有新药可以治疗骨关节炎了.自我注射的针剂,很方便的,帮助骨细胞生长,现在比较贵,要一万五一疗程.不过马上就要进PBS了,一旦进了,有卡的老年人自己出90刀就行了,肯定能造福不少人了.

评论
我走路多了,腿也会痛,不知道是不是关节炎呢

评论


关节炎是关节疼,腿疼显然不属于这个范围了。

P.S 我走多了脚还疼,你光腿疼开始还是功力深厚啊。

评论
我妈妈就是这种退行性关节炎。正想给她买glucosamine呢,是不是需要和鱼油一起吃呢?吃过的同学都来说说效果吧,交流下治疗的心得哦。

评论
那么糖尿病人能吃吗?

评论
it takes effect in at leat 3 month. Maybe you did not take them long enough.

评论
游泳。

评论
这个帖子我要顶。 关爱老年人,人人有责。

评论

服用营养品是需要看营养品的量,形态和吸收率的,如果生物利用率不高,吃了也得不到预期的效果的。

评论
游泳好像不可以吧。我妈妈也是这个问题,而且也好多年了。医生当时千叮咛万嘱咐,不让她游泳。说是游泳运动量相对过大,而且水温较低会刺激疼痛。但是鼓励她多泡温泉。
上面提到的那个一万五的膝关节注射的药,有人知道它的具体名字叫什么吗?我想大概了解一下。谢了

评论
这个保健品的效果一直有争议,还是自己试试吧,有用就继续吃,没用就算了

评论
我一直吃了多年,不是天天吃,想起来就吃一片,每觉得有什么。这是保健品,不是用来治病的
有人说这个吃了掉头发也有很多副作用但我什么也没觉得

缺点就是,它药片作的太大了。很多品牌都是这么大。觉得吃起来真怕卡喉咙阿

评论
我的腰,膝盖和脚踝也老疼

评论
最近看电视,说有种新的治疗方法,可能不用开刀.有人知道么
澳洲中文论坛热点
悉尼部份城铁将封闭一年,华人区受影响!只能乘巴士(组图)
据《逐日电讯报》报导,从明年年中开始,因为从Bankstown和Sydenham的城铁将因Metro South West革新名目而
联邦政客们具有多少房产?
据本月早些时分报导,绿党副首领、参议员Mehreen Faruqi已获准在Port Macquarie联系其房产并建造三栋投资联

医疗,保健,保险,澳洲华人,澳大利亚论坛

医疗保健

Covid 又开始了。。

澳大利亚娃学校老师得了,好几个学生也中招,我也中了,朋友也有几个。 这快夏天了怎么又开始了。 评论 常態化呀,沒有多少人關心了 评论 现在没人在意了,就让他过去吧 评论 留个鼻涕而 ...

医疗保健

牙齿矫正后嘴歪了

澳大利亚女儿牙齿矫正,嘴巴歪了 图一是矫正前学校拍的证件照 图二是昨天我用手机拍的,明显可以看到人中歪了 图三也是昨天拍的,笑的时候更歪了 几个月前跟orthodontist说过这个问题,当时 ...

医疗保健

NSW看儿童的呼吸科专家

澳大利亚我的GP给我推荐的呼吸科专科医生不看小孩。 他说,只能推荐儿科医生。 我还是想问问,有没有看儿童的呼吸科专科医生。 我们在麦考利,Epping Eastwood 一带。远点也行啊。 谢谢 评论 呼 ...

医疗保健

好贵! 牙科挂号要收266刀

澳大利亚第一次去医院看牙病, 啥都不懂, 请各位大神指点: 前几天牙疼, 可能是智齿发炎或上火了.我看到公司附近有个公立牙科医院叫The Royal Dental Hospital of Melbourne, 就拿着medicare卡去看急诊, 谁知 ...

医疗保健

问个买保险的问题

澳大利亚父母移民过来了,想买保险。可是怎么才能免LHC呢?网上买有loading。哪位同学有经验指导一下。谢谢 评论 拿medicare的第一年内必须买。超过了就没办法了。 如果一年内,和Medicare要封信 ...

医疗保健

40岁后,左侧鼻孔总是堵着的,怎么办

澳大利亚40岁后,左侧鼻孔总是堵着的,不是全堵住,但是呼吸很费力,好像鼻腔变细了似得。 如果用手堵住右边的鼻孔,左边的需要大力呼吸,而且呼吸声音很大。 于是总是用右侧鼻孔呼吸, ...

医疗保健

花粉症治疗新方法

澳大利亚最近越发严重了墨尔本的花粉真的是 眼睛巨痒有时候连嗓子和耳朵都是痒的telfast zyrtec claratine 各种吃还是不行 听说中医可以治疗 请问大家有人试过么 效果怎么样 是针灸还是拔罐?? ...

医疗保健

感冒需要去医院吗?

澳大利亚上周女儿花粉症发作,我买了空气清新机,结果第二天起女儿发烧38度,才发现是感冒了(上周日),还有干咳,吃 Codral Day Night + Dry Cough 。烧退了,但还是咳嗽,周三开始有痰,痰的 ...

医疗保健

分分急问,13岁的孩子,头疼用什么药?

澳大利亚如题,昨晚说头疼的睡不着。有什么办法缓解吗?或者吃药。她不要去看医生 评论 Panadol 评论 panadol,吃了就好就没问题,我女儿头痛已经拍了MRI的程度,后来被GP查出来咬合牙齿有问题 ...

医疗保健

请问澳洲治疗心脏疾病 水平怎么样

澳大利亚确诊为心衰 正在考虑回澳洲看还是在国内看 请熟悉这方面的朋友给点建议 谢谢 评论 以前不知道在哪里看到个news 间接提到澳洲心脏治疗水平 世界领先。。。 评论 楼主多大岁数了? ...

医疗保健

我父亲在国内确诊为前列腺癌

澳大利亚我父亲八十几岁了,在国内确诊为前列腺癌,他有澳洲PR,现在要回澳洲治疗,不知道这边是否承认中国的活检结果,是不是还要让再做活检。另外看专科医生,再等医院治疗是不是要排 ...

医疗保健

请教,老人夜里常抽筋怎么办?

澳大利亚家里近70岁老人,身体尚好. 近几年来夜里常抽筋,白天常未发生过.已看了多次GP,没有多少改善.谢谢! 评论 不知道别人抽筋原因 我知道自己的原因:怀孕的时候抽筋过,缺钙。现在 ...

医疗保健

BUPA extra到底有买的必要吗

澳大利亚目前一家三口买了BUPA私保,Silver Plus Essential Hospital with Your Choice Extras 60,一个月大约320。 有同学知道,大约这个EXTRA占了多少钱吗? 另外,这个一年核算下来,是不是如果只是洗洗牙, ...

医疗保健

关于小腿和脚发凉

澳大利亚我最近几年时不时的感觉左小腿和脚凉,右边没有,即便是夏天也有感觉。有时睡觉会感觉左膝盖后侧和床接触的部分冷。去看了2个GP,都只是看看,说没有肿,外面也看不出问题,说 ...